Çocukluk çağında ve yetişkinlerde görülen atipik meningiomaların histopatolojik, immunohistokimyasal ve moleküler özelliklerinin yaş grubuna göre atipik meningioma gelişme oranına etkilerinin araştırılması
The effects of histopathological, immunohistochemical, and molecular features on the incidence of atypical meningioma according to age group in pediatric and adult patients
- Tez No: 949283
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA SAKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, Dünya Sağlık Örgütü'nün 2021 sınıflamasına göre tanı almış Grade 2 meningioma hastalarının klinik, histopatolojik ve moleküler özelliklerini analiz etmeyi ve pediatrik ve erişkin hasta grupları arasındaki benzerlik ve farklılıkları ortaya koymayı amaçlamaktadır. Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği'nde 2010–2024 yılları arasında cerrahi olarak tedavi edilmiş Grade 2 meningioma tanılı 51 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Moleküler analiz için NGS paneli ile 236 gen taranmış; elde edilen veriler klinik ve histopatolojik bulgularla ilişkilendirilmiştir. Bulgular: Ortalama yaş 44,7 yıl olup hastaların %52,9'u erkekti. En sık tümör yerleşimi kafa tabanıydı. Rezidü tümör %35,3 hastada, nüks ise %17,6 hastada tespit edildi. En sık görülen histolojik alt tip atipik morfoloji (%78,4) olup; ortalama Ki-67 indeksi %9,7 olarak belirlendi. Moleküler analizde hastaların %74,5'inde en az bir mutasyon saptanmış, en sık NF2 (%45,1), AKT1 (%13,7) ve NF1 (%9,8) mutasyonlarına rastlanmıştır. Nüks gelişimi ile rezidü varlığı (p<0.001), NF2 mutasyonu (p=0.030) ve yüksek Ki-67 (p=0.039) anlamlı ilişkili bulundu. Pediatrik hastalarda intraventriküler ve tentoryal yerleşim daha sık izlenmiş (p<0.001); yalnızca pediatrik grupta BRAF ve MUTYH mutasyonları tespit edilmiştir (her ikisi için p=0.006). Sonuç: Grade 2 meningiomalar klinik ve moleküler açıdan heterojen tümörlerdir. NF2 ve AKT1 mutasyonları ile nüks ve rezidü varlığı arasındaki ilişki, bu genetik değişimlerin prognostik önem taşıyabileceğini göstermektedir. Özellikle pediatrik hastalarda saptanan BRAF ve MUTYH mutasyonları, bu grubun erişkinlere kıyasla farklı bir moleküler biyolojiye sahip olabileceğine işaret etmektedir. Bulgular, moleküler analizlerin klinik karar süreçlerine entegre edilmesinin önemini vurgulamakta olup, daha büyük örneklemlerle yapılacak ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to analyze the clinical, histopathological, and molecular characteristics of patients diagnosed with WHO Grade 2 meningiomas according to the 2021 classification and to compare findings between pediatric and adult patient groups. Methods: A total of 51 patients who underwent surgical treatment for Grade 2 meningiomas between 2010 and 2024 at Marmara University Faculty of Medicine were retrospectively reviewed. Molecular profiling was conducted using the Pan Solid Tumor NGS panel covering 236 genes. The obtained genomic data were correlated with clinicopathological parameters. Results: The mean age was 44.7 years, and 52.9% of patients were male. The skull base was the most common tumor location. Residual tumor was present in 35.3% and recurrence occurred in 17.6% of cases. The most frequent histological subtype was atypical meningioma (78.4%), and the mean Ki-67 index was 9.7%. Molecular alterations were identified in 74.5% of patients, with NF2 (45.1%), AKT1 (13.7%), and NF1 (9.8%) being the most common mutations. Tumor recurrence was significantly associated with residual tumor (p<0.001), NF2 mutation (p=0.030), and high Ki-67 index (p=0.039). Pediatric patients showed a significantly different tumor localization pattern (p<0.001) and harbored BRAF and MUTYH mutations exclusively (both p=0.006), suggesting a distinct molecular profile. Conclusion: Grade 2 meningiomas represent a clinically and molecularly heterogeneous group. The significant association of NF2 and AKT1 mutations with tumor recurrence and residual disease highlights their potential prognostic value. The presence of BRAF and MUTYH mutations exclusively in pediatric patients suggests that these tumors may represent a biologically distinct subgroup. Integration of molecular profiling into clinical practice may enhance risk stratification and guide personalized treatment strategies. Larger, multicenter prospective studies are warranted to validate these findings.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut viral hepatit etkenlerinin bizdeki insidansı
Başlık çevirisi yok
SEYED ALİ NAGHİ KAZEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Emevi Halifesi Ömer b. Abdülaziz ve Devri (717-720)
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT KOYUNCU
Doktora
Türkçe
1987
Tarihİstanbul ÜniversitesiOrtaçağ Tarihi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI DURSUN YILDIZ
- Çocukluk çağı tek taraflı fıtıklarında karşı taraf fıtığını ortaya koyabilmeyi amaçlayan klinik bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ERBUĞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı aritmilerinde sol ventrikül fonksiyonlarının iki boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.AKİF GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı