Geri Dön

Talasemi hastalarının hemolizatlarında hemoglobine bağlı olmayan demir birikiminin değerlendirilmesi

Evaluation of non-hemoglobin-dependent iron accumulation in hemolysates of thalassemia patients

PDF İndir

  1. Tez No: 951020
  2. Yazar: ESRA YILDIRIM DEMİRÇİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SALİM NEŞELİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Demir, Demir Birikimi, Beta Talasemi, Eritrosit, Iron, Iron Overload, Beta thalassemia, Erythrocytes
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Talasemi hastalarında sık transfüzyonlarla birlikte vücutta demir birikimi olmaktadır. Hastalardaki demir birikimini değerlendirmek için sıklıkla invaziv olmayan indirekt yöntemle vücuttaki demiri gösteren ferritin düzeyi izlemi yapılmaktadır. Biz çalışmamızda talasemi hastalarının eritrositleri içinde bulunan hemoglobine bağlı olmayan demiri ölçerek demir yükünde meydana gelen değişimi ferritinin aksine direkt olarak hücre düzeyinde değerlendirmeyi amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Pediatri polikliniğine başvuran 10-35 yaş arası beta talasemi majör hastalığına sahip kişiler talasemi hasta grubuna seçilmiştir. Kontrol grubuna Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine 10-35 yaş arası genel muayeneye gelen sağlıklı kişiler dahil edilmiştir. Katılımcıların rutin ölçümler için laboratuvara ulaşan numunelerinden hemolizat elde edilmiş ve etanol-kloroform karışımıyla hemoglobinler uzaklaştırılmıştır. Kalan süpernatantta otomatik analizörde eritrosit içi non-hem demir ölçümü gerçekleştirilmiştir. Çıkan sonuçlar standardizasyon sağlanması için katılımcıların hemoglobin değerlerine bölünmüştür. Bulgular: Çalışmaya 47 tanesi β-talasemi majör hasta grubunda, 53 tanesi de sağlıklı kontrol grubunda olmak üzere 100 gönüllü birey dahil edilmiştir. Katılımcıların standardize edilmiş eritrosit içi non-hem demir düzeyleri ölçülmüş ve sağlıklı kontrol grubunda 1,17 µg/g iken talasemi hasta grubunda 1,64 µg/g olarak tespit edilmiştir. Talasemi hastalarında standardize eritrosit içi non-hem demirin ferritinle arasında anlamlı korelasyon tespit edilmiştir (r= 0,3; p= 0,048). Talasemi hastalarında deferasiroks kullanan 27 hasta ve hiçbir ilaç kullanımı olmayan 10 hastanın standardize eritrosit içi non-hem demir düzeyleri incelendiğinde medyan değerler sırasıyla 1,24 µg/g ve 1,72 µg/g olarak bulunmuştur (p= 0,005). Sonuç: Günümüzde demir yükü izlemi sıklıkla indirekt olarak serum ferritin düzeyi izlenerek ya da direkt olarak Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) ve biyopsi ile yapılmaktadır. Demir yükü takibini daha kolay, ucuz, teknik tecrübe gerektirmeyen ve en önemlisi direkt hücre düzeyinde değerlendirecek şekilde eritrosit içi hemoglobine bağlı olmayan demir ölçüm yöntemi geliştirilmiştir. Hemoglobin başına düşen demir düzeyi aynı zamanda talasemide ilaç kullanımı olan ve olmayan hastalarda da demir birikimi hakkında bilgi vermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Iron accumulation in the body occurs with frequent transfusions in thalassaemia patients. In order to evaluate iron accumulation in patients, ferritin level, which shows iron in the body, is frequently monitored by non-invasive indirect method. In our study, we aimed to evaluate the change in iron load directly at the cell level by measuring the non-haemoglobin-bound iron in the erythrocytes of thalassaemia patients in contrast to ferritin. Materials (Patients) and Methods: Individuals between the ages of 10 and 35 years with beta thalassemia major who sought care at the Ankara Bilkent City Hospital Pediatrics outpatient clinic were selected to comprise the thalassemia patient group. The control group consisted of healthy individuals within the same age range who attended the Family Medicine outpatient clinic of Ankara Bilkent City Hospital for a general examination. Hemolysate was obtained from the samples of the participants who arrived at the laboratory for routine measurements, and the hemoglobins were removed with an ethanol-chloroform mixture. The remaining plasma was then analyzed for intra-erythrocyte non-heme iron using an automatic analyzer. Finally, the results were divided by the respective hemoglobin values to ensure standardization. Results: In study, 100 volunteer individuals, 47 in the β-thalassaemia major patient group and 53 in the healthy control group, were included. Standardised intra-erythrocyte non-heme iron levels of the participants were measured and found to be 1.64 µg/g in the thalassaemia patient group compared to 1.17 µg/g in the healthy control group. A significant correlation was found between standardised intra-erythrocyte non-heme iron and ferritin in thalassaemia patients (r= 0.3; p= 0.048). When the standardised intra-erythrocyte non-heme iron levels of 27 patients using deferasirox and 10 patients without any drug use in thalassaemia patients were analysed, the median values were found as 1.24 µg/g and 1.72 µg/g, respectively (p= 0,005). Conclusion: Currently, iron load monitoring is frequently performed indirectly by monitoring serum ferritin level or directly by Magnetic Resonance Imaging (MRI) and biopsy. An iron measurement method that is easier, cheaper, does not require technical experience and most importantly, does not depend on intra-erythrocyte haemoglobin has been developed to evaluate iron load directly at the cellular level. The iron level per haemoglobin also provides information about iron accumulation in patients with and without drug use in thalassaemia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    157089

    Talasemi hastalarının periferik lenfositlerinde hücresel immun fonksiyonların antioksidan maddelerle in vitro modülasyonu

    In vitro modulation of cellular immune functions with antioxidants in peripheric lymphocytes of thalassemia patients

    BELKIS ATASEVER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fizyolojiİstanbul Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SERAP ERDEM KURUCA

  2. Tez No

    137802

    Talasemi hastalarının büyüme, gelişme, püberte durumlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    DEFNE ÇÖL ÇAKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji Ana Bilim Dalı

    DR. GÖNÜL AYDOĞAN

  3. Tez No

    681407

    Pediatrik talasemi olgularında retinal ve koroidal mikrovasküler yapının optik koherens tomografi anjiografi yardımı ile incelenmesi

    Evaluation of the retinal and choroidal microvascular structure in pediatric thassemia patients withoptical coherens tomography angiography

    UMAY GÜVENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN ÜNLÜ

  4. Tez No

    298766

    Kronik transfüzyon ihtiyacı olan talasemi hastalarının kan grubu genotiplerinin belirlenmesi ve eritrosit fenotiplendirme yöntemiyle karşılaştırılması

    Blood group genotyping in cronically transfused thalassemia patients: comparison with the erythrocyte phenotyping method

    ŞULE MİNE BAKANAY ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER ARSLAN

  5. Tez No

    385232

    Talasemi major hastalarında erken kardiyak bozulmayı göstermede doku Doppler görüntüleme tekniği ile MRI T2 ve 24 saatlik ritim Holter kalp hızı değişkenliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of tissue Doppler imaging with MRI T2 and 24 hour rhythm Holter heart rate variability for diagnosing early cardiac impairment in Thalassemia major patients

    AYŞE FİLİZ YETİMAKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    HematolojiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. MÜZEYYEN GÖNÜL AYDOĞAN

    DR. KAZIM ÖZTARHAN

Geri Dön