Pediatri asistanlarının ve pediatri uzmanlarının çocuk palyatif bakım ve yaşam sonu bakım konusundaki bakış açıları ve bilgi düzeyleri
Knowledge and attitudes of pediatric residents and pediatricians toward pediatric palliative and end‐of‐life care
- Tez No: 951510
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GANİME AYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik Palyatif Bakım, Yaşam Sonu Bakım, DNR, Pediatri Uzmanlığı, Bilgi Düzeyi, Etik Karar, Tıp Eğitimi, Pediatric Palliative Care, End-of-Life Care, DNR, Pediatric Residency, Knowledge Level, Ethical Decision-Making, Medical Education
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuk Palyatif Bakım (ÇPB) ülkemizde yeni gelişen bir alan olmakla birlikte her geçen gün ÇBP ihtiyacı olan hasta sayısı da hızla artmaktadır. Bu hasta grubundaki hasta ve hasta yakınlarına gereken destek ve tedavinin verilebilmesi için hekimlerin özellikle de pediatristlerin bu konuda yeterli donanıma sahip olması gerekir. Bu araştırmanın amacı, özellikle bünyesinde bir çocuk palyatif merkezi de bulunduran üçüncü basamak iki eğitim ve araştırma hastanesinde görev yapan pediatri asistanları ve uzmanlarının ÇPB ve palyatif bakımın önemli bir parçası olan yaşam sonu bakım konularındaki bilgi düzeylerini, yaklaşımlarını değerlendirmektir. Böylece ÇPB'nin gelişmesinde ve uygulanmasındaki hekim yönündeki eksiklikleri belirleyip sonraki aşamalarda bu eksikliklerin giderilmesidir. Yöntem: Araştırma, kesitsel tanımlayıcı nitelikte bir anket çalışması olup, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi ve Etlik Şehir Hastanesinde görev yapan toplam 300 pediatri asistanı ve uzmanını içermiştir. Katılımcılara, demografik veriler ile palyatif bakım, yaşam sonu bakım ve yaşam sonu bakımın bir parçası olan DNR (resüsitasyon uygulamayınız) uygulamalarına ilişkin bilgi ve tutumlarını ölçmeye yönelik 33 sorudan oluşan yapılandırılmış bir anket uygulanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler ve Ki-Kare testi kullanılmış, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Katılımcıların bilgi düzeyleri cinsiyet, palyatif bakım eğitimi alma durumu ve ilgili kliniklerde çalışma deneyimi ile anlamlı ilişki göstermiştir. Kadın hekimlerin doğru yanıt oranları erkek hekimlerden anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,004). Palyatif bakım kliniğinde çalışan ve bu alanda eğitim almış katılımcıların bilgi düzeyi anlamlı şekilde daha yüksektir (p<0,001). Yaşam sonu bakım bilgisi özellikle klinik deneyimle ilişkili bulunmuş; eğitimin bu konuda etkisi istatistiksel olarak anlamlı olmamıştır (p=0,486). DNR kararlarında en anlamlı etken, palyatif bakım alanında klinik deneyime sahip olmaktır (p=0,010). DNR uygulamasına karşı çıkanların en yaygın gerekçesi ise uygulamanın“yasalara aykırı”olduğuna dair düşünceleridir (%79). Sonuç: Pediatri hekimlerinin çocuk palyatif bakım ve yaşam sonu bakım konularındaki bilgi düzeyleri arasında anlamlı farklılıklar bulunmakta olup, bu durum cinsiyet, klinik deneyim ve eğitim geçmişi ile ilişkilidir. Ancak, yaşam sonu kararlar ve DNR gibi kritik etik konularda yalnızca eğitim verilmesi yeterli olmamakta; klinik uygulama ve yasal çerçeve bilgisi eksiklikleri dikkati çekmektedir. Pediatri uzmanlık eğitimine, etik, iletişim ve yasal boyutları da içeren kapsamlı palyatif bakım modüllerinin entegre edilmesi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Pediatric palliative care (PPC) is an emerging field in Turkey, with a rapidly increasing number of patients requiring such services. In order to provide appropriate support and treatment for this patient population and their families, physicians(especially pediatricians) must be adequately equipped in this field. This study aims to evaluate the knowledge levels and attitudes of pediatric residents and pediatricians working in two tertiary education and research hospital, which also hosts a pediatric palliative care unit, regarding PPC and end-of-life care, a critical component of palliative care. The ultimate goal is to identify gaps in physician preparedness and contribute to the development and implementation of effective PPC practices. Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted via a structured questionnaire administered to 300 pediatric residents and pediatricians working at Ankara Bilkent City Hospital and Etlik City Hospital. The questionnaire consisted of 33 items assessing demographic data, knowledge, and attitudes related to palliative care, end-of-life care, and Do Not Resuscitate (DNR) decisions. Data were analyzed using the Chi-square test, with statistical significance set at p<0.05. Results: Knowledge levels were significantly associated with gender, prior training in palliative care, and clinical experience in relevant units. Female physicians had significantly higher correct response rates than male physicians (p=0.004). Participants who had received palliative care training or had worked in palliative care units demonstrated significantly greater knowledge (p<0.001). Knowledge of end-of-life care was notably correlated with clinical experience, whereas formal training alone did not have a statistically significant effect (p=0.486). Clinical experience in palliative care was the most influential factor in DNR decision-making (p=0.010). Among those opposed to DNR, the most common reason was the perception that it is“legally prohibited”(79%). Conclusion: Significant differences exist in pediatricians' knowledge levels regarding pediatric palliative and end-of-life care, influenced by gender, clinical experience, and educational background. However, for complex ethical issues such as end-of-life decisions and DNR, training alone appears insufficient; gaps in clinical practice and understanding of the legal framework remain evident. It is recommended that pediatric residency programs integrate comprehensive PPC modules covering ethical, communicative, and legal aspects.
Benzer Tezler
- Sahada çalışan pratisyen hekimlerin, pediatri asistanlarının ve pediatri uzmanlarının asfiktik yenidoğanların tanısı ve transportu hakkındaki deneyim, farkındalık ve bilgi düzeylerinin ölçülmesi
Measuring the levels of experience, awareness and knowledge of physicians, pediatric residents and pediatric specialists working in the field on diagnostic and transport of asphyctic newborns
ÖMER FARUK ÖZBEBİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN BAŞTUĞ
- Ankara ve çevre illerde çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman ve asistanlarının EKG değerlendirme yeterliliklerinin değerlendirilmesi
Examination of the ECG evaluation qualifications of child health and diseases specialists and assistants in Ankara and surrounding provinces
OĞUZHAN KAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENEM ÖZGÜR
- Çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarının ve uzmanlık öğrencilerinin çocuk istismarı ve ihmali konusundaki bilgi düzeyleri ve yaklaşımlarının değerlendirilmesi
Comparison and evaluation of knowledge and approaches of pediatric specialists and pediatric residents about child abuse and neglect
DİCLE EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞATAY NUHOĞLU
- Hekimlerin çocukluk çağında özel durumlarda aşılama uygulamaları ve aşı takviminde yer almayan aşılara dair bilgi düzeyleri ile farkındalıklarının değerlendirilmesi
Knowledge and awareness status assessment of physicians regarding vaccination practices in special circumstances and for vaccines not included in childhood vaccination schedule
SERCAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY MÜGE ALVUR
- Çocukluk çağı hareket bozukluklarının sınıflamasına yönelik bilgi düzeyi ölçümü ve eğitimin etkisinin değerlendirilmesi
Measuring knowledge level on classification of childhood movement disorders and evaluating the effect of education
RANA GURBANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANEM KESKİN YILMAZ