İzole karaciğer kitlelerinde F-18 FDG PET/BT'nin tanısal değeri ve geç görüntülemenin tanısal doğruluğa katkısı
Diagnostic value of F-18 FDG PET/BT in isolated liver masses and the contribution of late imaging to diagnostic accuracy
- Tez No: 951846
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜLKÜ KORKMAZ KARA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, diğer görüntüleme yöntemleriyle tanısı konulamamış izole karaciğer kitlelerinde Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi'nin tanısal gücünü ortaya koymak, histopatolojik alt tip dağılımlarının karaciğerdeki hastalık odağı yaygınlığı ile ilişkisini incelemek, ayrıca erken ve geç görüntülerde elde edilen kantitatif metabolik parametrelerin primer hastalık yerleşimi ve histopatolojik alt tipe göre değişimini saptamak amaçlanmıştır. Çalışmamız retrospektif olarak gerçekleştirilmiş olup, etik kurul onayı alınmıştır. Dahil edilme kriterlerine uyan, kılavuzlara uygun şekilde hazırlanan ve değerlendirilebilir kalitede görüntülere ulaşılabilen hastalar seçilmiştir. Klinikopatolojik olarak çalışmaya dahil edilen 103 hastanın 91'i malign, 12'si ise benign tanı almıştır. Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi'nin benign-malign ayrımındaki duyarlılığı %96,7, özgüllüğü %91,7 olarak bulunmuştur. Malignite tanısı alan hastaların %90,1'inde Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi ile primer hastalık odakları doğru şekilde tespit edilmiştir. Primer karaciğer tümörleri ve metastatik lezyonlar karşılaştırıldığında, metastatik grubun daha sık her iki lobu tuttuğu (p=0,0025) ve multiple lezyon sayısının daha yüksek olduğu ( p=0,000013) görülmüştür. SUVmaks ve primer lezyon indeksi değerleri metastatik grupta primer tümörlere göre anlamlı olarak yüksektir (p<0,001). Adenokarsinom ve kolanjiyokarsinom lezyonlarında SUVmaks ve primer lezyon indeksi değerleri, hepatoselüler karsinomdan ayırt edici bulunmuş ve ROC analizlerinde yüksek ayırt edici güce ulaşılmıştır (AUC > 0,80). Geç görüntüleme uygulanan 13 hastada, SUVmaks artışı (p=0,01) ve metabolik tümör volümü azalması (p<0,001) saptanmış, özellikle total lezyon glikolizi değişimi metastatik ve primer gruplar arasında anlamlı fark göstermiştir (p=0,004). Bulgular, Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi'nin izole karaciğer kitlelerinde primer ve metastatik ayrımını güçlü bir şekilde desteklediğini ve geç görüntülemenin metabolik karakterizasyonu güçlendirdiğini göstermektedir. Çalışmamızın sonucunda Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi'nin tüm vücut görüntülemeyi metabolik değişiklikleri yansıtarak tek bir seansta değerlendirebilme imkanı vermesiyle karaciğer kitlelerinde primer ve metastatik ayrımına yönelik yeni, noninvaziv bir yol gösterici olarak tanısal süreci kısalttığı ve doğru hasta yönetimine önemli düzeyde katkı sağladığı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
This study aimed to demonstrate the diagnostic power of Fludeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in isolated liver masses that could not be diagnosed with other imaging methods, to examine the relationship between histopathological subtype distributions and the prevalence of the disease focus in the liver, and to determine the changes in quantitative metabolic parameters obtained in early and late images according to the primary disease location and histopathological subtype. Our study was conducted retrospectively and ethics committee approval was obtained. Patients who met the inclusion criteria, were prepared in accordance with the guidelines, and had access to images of evaluable quality were selected. Of the 103 patients included in the study based on clinicopathological evaluation, 91 were diagnosed with malignancy and 12 with benign disease. The sensitivity of Positron Emission Tomography/Computed Tomography in distinguishing benign from malignant was found to be 96.7% and specificity was found to be 91.7%. In 90.1% of patients diagnosed with malignancy, primary disease foci were correctly detected by Positron Emission Tomography/Computed Tomography. When primary liver tumors and metastatic lesions were compared, it was seen that the metastatic group more frequently involved both lobes (p=0.0025) and had a higher number of multiple lesions (p=0.000013). SUVmax and primary lesion index values were significantly higher in the metastatic group compared to primary tumors (p<0.001). SUVmax and primary lesion index values were found to be distinguishable from hepatocellular carcinoma in adenocarcinoma and cholangiocarcinoma lesions and high discrimination power was achieved in ROC analyses (AUC>0.80). In 13 patients who underwent late imaging, an increase in SUVmax (p=0.01) and a decrease in metabolic tumor volume (p<0.001) were detected, and especially the change in total lesion glycolysis showed a significant difference between the metastatic and primary groups (p=0.004). The findings show that Fludeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography strongly supports the distinction between primary and metastatic in isolated liver masses and that late imaging enhances metabolic characterization. As a result of our study, it is thought that Fludeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography shortens the diagnostic process and contributes significantly to correct patient management as it provides the opportunity to evaluate wholebody imaging reflecting metabolic changes in a single session.
Benzer Tezler
- Yumurtacı tavuklarda solunum sistemi lezyonları üzerine patolojik ve mikrobiyolojik incelemeler
Pathologic and microbiologic investigations on respiratory system lesions of laying hens
ÖZGÜR ÖZDEMİR
Doktora
Türkçe
2006
Veteriner HekimliğiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜDAVERDİ ERER
- Primer sklerozan kolanjit hastalarında ekzokrin pankreas yetmezliği araştırılması sonuçları
Investigation of exocrine pancreatic insufficiency in patients with primary sclerosing cholangitis
MUSA CANER YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ERSOY
- Bitkilerden izole edilen flavonoitlerin karaciğer kanser hücrelerindeantiproliferatif ve apoptotik etkileri: PI3K/AKT/MTOR, WNT/β-katenin yolaklarının rolü
Antiproliferative and apoptotic effects of flavonoids isolated from plants on liver cancer cells: The role of pi3k / AKT / MTOR, WNT / β-catenin pathways
TURGUT ŞEKERLER
- İzole ON-pump koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi ile preoperatif ölçülen makroveziküler karaciğer yağlanması düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması
Relationship between postoperative atrial fibrillation and preoperative macrovesicular hepatic steatosis in patients undergoing isolated ON-pump coronary artery bypass surgery
NAZLI CANSU GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT SERHAT SANRI
- KÜNT TRAVMA SONRASI İZOLE KARACİĞER YARALANMASI OLAN HASTALARDA YARALANMA DERECESİNİ (GRADE) BELİRLEMEDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE KAN PARAMETRELERİNİN ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF COMPUTED TOMOGRAPHY AND BLOOD PARAMETERS IN DETERMINING THE INJURY GRADE IN PATIENTS WITH ISOLATED LIVER INJURY DUE TO BLUNT TRAUMA
GİZEM AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ŞİT