Stellat gangliyon bloğu uygulanan hastalarda ultrasonografiyle optik sinir kılıf çapının değerlendirilmesi ve hemodinamik etkiler
Evaluation of optic nerve sheath diameter and hemodynamic effects by ultrasonography in patients undergoing stellate ganglion block
- Tez No: 953203
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEHER İLHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Stellat gangliyon bloğu (SGB), servikal sempatik zincirin blokajını sağlayarak baş, boyun ve üst ekstremitenin sempatik innervasyonunu geçici olarak kesen invaziv bir girişimdir. Literatürde SGB'nin sadece periferik değil, santral sinir sistemi üzerinde de etkili olduğu ve serebral kan akımını artırabildiği belirtilmektedir. Optik sinir kılıf çapı (OSKÇ), artan intrakraniyal basıncın (İKB) noninvaziv bir göstergesi olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma, SGB sonrası optik sinir kılıf çapındaki değişimleri ultrasonografi ile değerlendirerek, bu değişimin sempatik blok etkinliğini yansıtan klinik parametrelerle olan ilişkisini araştırmayı amaçlamıştır. Çalışmaya kompleks bölgesel ağrı sendromu veya postherpetik nevralji tanısı almış, 20–70 yaş aralığında, koopere 18 gönüllü dahil edilmiştir. Hastalara C6 düzeyinden, ultrasonografi eşliğinde 5 mL %1 lidokain ve 2 mL deksametazon içeren solüsyon ile SGB uygulanmıştır. İşlem öncesi ve sonrası dönemde bilateral kol cilt sıcaklığı, kapnografi, perfüzyon indeksi (PI), numerik ağrı skoru (NRS), vital bulgular ve her iki gözden horizontal ve vertikal düzlemde OSKÇ ölçümleri yapılmıştır ve ortalaması alınmıştır. İşlem sonrası, blok uygulanan tarafta ortalama 2,21 °C'lik sıcaklık artışı ve perfüzyon indeksinde anlamlı artış saptanmıştır (p<0,001). Benzer şekilde, NRS skorlarında anlamlı azalma gözlenmiştir (p<0,001). OSKÇ'de hem ipsilateral hem de kontralateral tarafta anlamlı artış izlenmiş olup (sırasıyla p<0,001 ve p=0,001), bu durumun yalnızca lokal değil, sistemik hemodinamik etkilerle ilişkili olabileceği düşünülmüştür. İşlem sonrası ortalama OSKÇ değeri 0,57 ± 0,08 cm'den 0,63 ± 0,08 cm'ye yükselmiştir. Sonuç olarak, ultrasonografi rehberliğinde uygulanan SGB'nin, yalnızca periferik sempatik etkilerle sınırlı kalmayıp, santral hemodinamik parametrelerde de değişikliğe yol açtığı görülmüştür. OSKÇ ölçümlerinin, SGB'nin serebral dolaşım üzerindeki etkilerini izlemek için potansiyel bir noninvaziv gösterge olabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Stellate ganglion block (SGB) is an invasive procedure that provides temporary blockade of the sympathetic innervation of the head, neck, and upper extremity by interrupting the cervical sympathetic chain. In the literature, it has been reported that SGB affects not only the peripheral but also the central nervous system and may increase cerebral blood flow. The optic nerve sheath diameter (OSKÇ) is used as a noninvasive indicator of increased intracranial pressure (ICP). This study aimed to evaluate the changes in OSKÇ after SGB using ultrasonography and to investigate the relationship between these changes and clinical parameters reflecting sympathetic block efficacy. Eighteen cooperative volunteers aged between 20 and 70 years, diagnosed with complex regional pain syndrome or postherpetic neuralgia, were included in the study. At the C6 level, 5 mL of 1% lidocaine and 2 mL of dexamethasone were administered under ultrasound guidance for SGB. Bilateral arm skin temperature, capnography, perfusion index (PI), numeric rating scale (NRS) for pain, vital signs, and ONSD measurements in both horizontal and vertical planes from both eyes were recorded before and after the procedure, and the average values were calculated. Post-procedurally, an average increase of 2.21 °C in skin temperature and a significant increase in the perfusion index were observed on the blocked side (p < 0.001). Similarly, a significant decrease in NRS pain scores was detected (p < 0.001). A significant increase in ONSD was observed on both the ipsilateral and contralateral sides (p < 0.001 and p = 0.001, respectively), suggesting that the changes may be related not only to local but also to systemic hemodynamic effects. The mean post-procedural ONSD increased from 0.57 ± 0.08 cm to 0.63 ± 0.08 cm. In conclusion, ultrasound-guided SGB appears to induce changes not only in peripheral sympathetic activity but also in central hemodynamic parameters. ONSD measurements may serve as a potential noninvasive marker for monitoring the effects of SGB on cerebral circulation.
Benzer Tezler
- İzmir bölgesi mandarinlerinin mikro-element durumu üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
NİLGÜN SAATÇI
- Zonguldak taşkömür havzasındaki ani gaz ve kömür püskürmesi olaylarının incelenmesi ve olaya eğilimli zonların belirlenebilirliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÜNDÜZ ÖKTEN
Doktora
Türkçe
1983
Maden Mühendisliği ve Madencilikİstanbul Teknik ÜniversitesiPROF. DR. SENAİ SALTOĞLU
- Kefir'in antibakteriyel, antifungal ve antitumoral etkisi
Başlık çevirisi yok
ERSİN YEMNİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADİLE ÇEVİKBAŞ
- Niğde-Aksaray (Koçaş Tarım İşletmesi) şartlarında bazı toprak işleme aletlerinin aşınması
Başlık çevirisi yok
M.KEMAL KIZILBOĞA
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
ZiraatEge ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDİZ ULUSOY
- Kandida'ların tiplendirilmesinde rutin testlerin uygulanması ve salgısal asid proteinaz enziminin saptanması
Başlık çevirisi yok
HALE ELNAHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA KUŞTİMUR