Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif ağrı ile santral sensitizasyon düzeyi ve uyku kalitesi arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between postoperative pain and both central sensitization severity and sleep quality in patients undergoing breast cancer surgery
- Tez No: 953411
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ FERİT PEKEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Amaç: Bu çalışmada, meme kanseri nedeniyle cerrahi geçiren kadın hastalarda preoperatif dönemde değerlendirilen santral sensitizasyon (Central Sensitization ‒ CS) düzeyi ve uyku kalitesinin, postoperatif ilk 24 saatteki akut ağrı düzeyleriyle ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak planlanan çalışmaya, meme kanseri cerrahisi geçiren 41 kadın hasta dahil edilmiştir. Preoperatif dönemde CS düzeyi Santral Sensitizasyon Envanteri (Central Sensitization Inventory – CSI) ile, uyku kalitesi ise Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI) ile değerlendirilmiştir. CSI puanı ≥ 40 olanlar yüksek CS düzeyi grubuna, PSQI puanı ≥ 5 olanlar kötü uyku kalitesi grubuna dahil edilmiştir. Tüm hastalara standart multimodal analjezi protokolü uygulanmış, postoperatif ağrı şiddeti Sayısal Derecelendirme Ölçeği (Numeric Rating Scale – NRS) ile 30. dakika, 2., 6., 12. ve 24. saatlerde ölçülmüştür. Ek olarak, sedasyon düzeyi Ramsay Sedasyon Skalası (Ramsay Sedation Scale – RSS), bulantı-kusma durumu Sözel Tanımlayıcı Ölçek (Verbal Descriptive Scale – VDS) ve deliryum varlığı Hemşirelik Deliryum Tarama Ölçeği (Nursing Delirium Screening Scale – NuDESC) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %61,0'ı kötü uyku kalitesine, %36,6'sı yüksek CS düzeyine sahipti. Kötü uyku kalitesine sahip olan hastalarda istirahatte ve hareketle ölçülen postoperatif NRS skorları anlamlı derecede daha yüksek bulundu. Yüksek CS düzeyine sahip bireylerde de bazı zaman noktalarında ağrı skorları daha yüksekti. PSQI ve CSI puanları arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r = 0,663; p < 0,001). Sonuç: Preoperatif dönemde CSI ve PSQI ile yapılan değerlendirmeler, postoperatif akut ağrı riskini öngörmede yol gösterici olabilir. Yüksek riskli bireylerin erken belirlenmesi, kişiselleştirilmiş analjezi yaklaşımlarının geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to investigate the relationship between preoperative central sensitization (CS) severity and sleep quality with acute postoperative pain levels in female patients undergoing breast cancer surgery. Material and Method: In this prospective observational study, 41 female patients who underwent breast cancer surgery were included. Preoperative CS severity was assessed using the Central Sensitization Inventory (CSI), and sleep quality was evaluated with the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Patients with CSI ≥ 40 were classified as the high CS severity group, and those with PSQI ≥ 5 as the poor sleep quality group. All patients received a standardized multimodal analgesia protocol. Postoperative pain severity was measured using the Numeric Rating Scale (NRS) at 30 minutes, 2, 6, 12, and 24 hours. Additionally, Ramsay Sedation Scale (RSS), Verbal Descriptive Scale (VDS), and Nursing Delirium Screening Scale (NuDESC) were used to evaluate sedation, nausea-vomiting, and delirium, respectively. Results: Among the patients, 61.0% had poor sleep quality and 36.6% had high CS severity. Postoperative NRS scores at rest and with movement were significantly higher in patients with poor sleep quality. Similarly, patients with high CS severity had elevated pain scores at specific time points. A significant positive correlation was found between PSQI and CSI scores (r = 0.663; p < 0.001). Conclusion: Preoperative evaluation using CSI and PSQI may help predict acute postoperative pain risk. Early identification of high-risk patients may guide the development of individualized analgesic strategies.
Benzer Tezler
- Meme kanseri cerrahisi hastalarında ultrasonografi rehberliğinde pektoserratus plan bloğu, erektör spina plan bloğu ve serratus anterior plan bloğunun postoperatif opioid tüketimi, derlenme kalitesi ve kronik ağrı üzerine etkisi
The effect of ultrasound-guided pectoserratus plane block, erector spina plane block, and serratus anterior plane block on postoperative opioid consumption, quality of recovery, and chronic pain in breast cancer surgery patients
HAFİZENUR ATALAY ARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU KARAVELİ
- Meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda ultrason kılavuzluğunda yapılan pektoral sinir ( PECS II ) bloğunun analjezik etkinliği ve güvenilirliği
Analgesic efficacy and safety of ultrasound-guided pectoral nerve (PECS II) block in patients undergoing breast cancer surgery
BUSE AĞIRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİMAY KARADUMAN
- Erektör spina alan bloğunun meme kanseri cerrahisi geçiren hastalarda intravenöz opioid tüketimi üzerine etkisi
Effect of erector spinae plane block on intravenous opioid consumption in patients undergoing breast cancer surgery
BEDİRHAN GÜNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSakarya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR BALABAN
- Meme kanseri nedeniyle opere edilen hastalarda postoperatif analjezi amacıyla yapılan erektör spina plan bloğunun nötrofil/lenfosit oranı ve platelet/lenfosit oranı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of erector spinae plane block for postoperative analgesia on neutrophil/lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio in patients operated for breast cancer
KÜBRA ŞAHİN KARADİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET GÜLTEKİN
- Meme kanseri cerrahisinde pektoralis sinir bloğu ve erektör spina plan bloğunun postoperatif akut ve kronik ağrı üzerine etkilerinin araştırılması
Effects of ultrasound-guided erector spinae plane block and pectoralis nerve block on postoperative acute and chronic pain in patients who underwent breast cancer surgery
CANER GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ KAYA