Subklinik hipotiroidili erişkinlerde L-tiroksin tedavisi ve yaşam tarzı değişikliklerinin kardiyovasküler risk skoru üzerine etkisi
The effect of L-thyroxine therapy and lifestyle modifications on cardiovascular risk score in adults with subclinical hypothyroidism
- Tez No: 956249
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİN PALA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Subklinik hipotiroidi, Framingham risk skoru, Subclinical hypothyroidism, Framingham risk score
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırma, yaşam tarzı değişikliği önerilen subklinik hipotiroidili erişkinlerle, L-tiroksin tedavisi verilmiş olanların kardiyovasküler risk skoru ve biyokimyasal değişkenlerini karşılaştırmayı hedefleyerek; subklinik hipotiroidili hastalarda erken dönemde tedavi verilmesinin kardiyovasküler hastalık riski üzerine olumlu etki sağlayıp sağlamayacağını göstermeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: 01.12.2024–28.02.2025 tarihleri arasında Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran, 30–80 yaş arası toplam 124 subklinik hipotiroidi tanılı hasta ile yürütülen bu prospektif çalışmada; tiroid hormon replasmanı alan ve yaşam tarzı/diyet değişikliği önerilen iki grup karşılaştırılmıştır. Katılımcıların ilk başvuru ve 3. ay kontrollerindeki kardiyovasküler risk skorları ve biyokimyasal parametrelerdeki değişimler incelenmiştir. Elde edilen veriler R yazılım programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 124 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %70'i kadın (n=87), %30'u erkek (n=37) hastalardan oluşmaktadır. Demografik özellikleri benzer olan 61 hasta yaşam stili değişikliği ile izlenirken; kalan 63 hastaya ise tiroid hormon replasman tedavisi başlanmıştır. Kontrol muayenede Framingham kardiyovasküler risk skoru tiroid hormon replasmanı alanlarda anlamlı azalırken (p<0.001), yaşam stili değişikliği ile takip edilen grupta anlamlı azalma olmadığı (p=0.505) saptanmıştır. TSH değeri her iki grupta da anlamlı şekilde azalmıştır (p<0.05). Lipid profili ve Hs-CRP değeri tiroid hormon replasmanı yapılan grupta anlamlı değişirken (p<0.05), yaşam stili değişikliği önerilen grupta total kolesterol dışındaki lipid profilinde ve inflamatuvar belirteçlerde anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Tiroid hormon replasmanı yapılan subklinik hipotiroidili hastalarda Framingham risk skorunda, lipid profilinde ve inflamatuvar belirteçlerde anlamlı düzelme saptanmıştır. Yaşam tarzı değişikliği ile izlenen grupta ise bu parametrelerde belirgin bir değişiklik gözlenmemiştir. Bu sonuçlar, uygun hastalarda hormon replasman tedavisinin kardiyovasküler riskin azaltılmasında yaşam tarzı değişikliklerine kıyasla daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to compare the cardiovascular risk scores and biochemical parameters of adults with subclinical hypothyroidism who have been recommended lifestyle changes with those who have been treated with L-thyroxine, and to determine whether early treatment of patients with subclinical hypothyroidism has a positive effect on cardiovascular disease risk. Materials and Methods: December 1, 2024–February 28, In this prospective study conducted with a total of 124 patients aged 30–80 years diagnosed with subclinical hypothyroidism who applied to the Family Medicine Clinic of Ümraniye Training and Research Hospital between December 1, 2024, and February 28, 2025, two groups were compared: one receiving thyroid hormone replacement therapy and the other advised to make lifestyle/dietary changes. Changes in cardiovascular risk scores and biochemical parameters at the initial visit and 3-month follow-up were analyzed. The data were analyzed using R software programme. Results: The study included 124 patients. Seventy percent of the patients were female (n=87) and 30% were male (n=37). Sixty-one patients with similar demographic characteristics were followed up with lifestyle changes, while the remaining 63 patients were started on thyroid hormone replacement therapy. At the follow-up examination, the Framingham cardiovascular risk score decreased significantly in those receiving thyroid hormone replacement therapy (p<0.001), while no significant decrease was observed in the group monitored with lifestyle changes (p=0.505). TSH levels decreased significantly in both groups (p<0.05). Lipid profile and Hs-CRP levels changed significantly in the group receiving thyroid hormone replacement therapy (p<0.05), while no significant differences were observed in lipid profile (except for total cholesterol) and inflammatory markers in the group recommended lifestyle changes. Conclusion In patients with subclinical hypothyroidism who received thyroid hormone replacement, significant improvement was observed in Framingham risk score, lipid profile, and inflammatory markers. In the group followed with lifestyle changes, no significant change was observed in these parameters. These results suggest that hormone replacement therapy may be more effective than lifestyle modifications in reducing cardiovascular risk in appropriate patients.
Benzer Tezler
- Hoffmann refleksinin subklinik diabetik polinöropatilerde tanı değeri
Başlık çevirisi yok
ŞEMSETTİN KURTULMUŞLAR
- Erken membran rüptüründe fetal ve maternal immunoglobulin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
MEHMET TAYYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜHEYL ÖKTEN
- Tirotoksikoz vakalarında EMG bulgularının tirotoksikoz derecesi, tipi ve diğer koşullara göre değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BEDİA SANDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Hemodializ tedavisindeki hastalarda polinöropati ve karpal tunel sendromu sıklığının elektrofizyolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN NEYAL
- Bursa yöresinde mezbahada kesilen ineklerde rastlanan mastitis lezyonlarının makro-ve mikroskopik incelenmesi
Macroscopic and microscopical evaluation of bovine mastitis lesions in the slaughtered animals around Bursa
SELDA ÖZBİLGİN(AKYÜREK)
Doktora
Türkçe
1990
Veteriner HekimliğiUludağ ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN ERTÜRK