Hemodiyaliz Hastalarında Modifiye CHA2DS2-VASc HSF Skorunun Yaşamı Tehdit Eden Olaylar ve Mortaliteyi Öngörmede Yeri
The role of the modified CHA₂DS₂-VASc HSF score in predicting life-threatening events and mortality in hemodialysis patients
- Tez No: 957008
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA EREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, CHA₂DS₂-VASc HSF, Prognoz, Mortalite, Hemodialysis, CHA₂DS₂-VASc HSF, Prognosis, Mortality
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Kronik böbrek hastalığı (KBH), dünya genelinde giderek artan yaygınlığı ve yüksek morbidite-mortalite oranları ile önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu hastaların önemli bir bölümü yaşamlarını hemodiyaliz (HD) tedavisi ile sürdürmektedir. HD hastaları, KBH'nın erken evrelerinden itibaren çok sayıda komplikasyon ve ölüm riski ile karşı karşıyadır. Bu nedenle risk faktörlerinin erken dönemde tanımlanması ve etkili bir şekilde yönetilmesi büyük önem taşımaktadır. Modifiye CHA₂DS₂-VASc HSF skorunun prognoz ve mortalite ile ilişkisini araştıran çeşitli çalışmalar literatürde mevcuttur. Bu tez çalışmasında, hemodiyaliz hastalarında bu skorlama sisteminin miyokard enfarktüsü, kardiyak revaskülarizasyon ihtiyacı, inme gibi yaşamı tehdit eden olaylar ile tüm nedenlere bağlı mortaliteyi öngörme gücünü değerlendirmek amaçlanmıştır. Çok merkezli ve retrospektif tasarıma sahip bu çalışmaya, 2023 yılına ait hastane verileri incelenmiş ve en az 3 aydır HD tedavisi almakta olan, 18 yaş ve üzeri 248 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yıl başındaki verilerine göre modifiye CHA₂DS₂-VASc HSF skorları hesaplanmış; takip eden 12 aylık süreçte gelişen miyokard enfarktüsü, perkütan koroner girişimler, koroner by-pass operasyonları, inme ve mortalite kayıtları analiz edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların %60,1'i erkek olup, yaş ortalaması 62,8±13,1 olarak belirlenmiştir. Ortalama skor 3,64±1,8 olup, %3,2'sinde kardiyak olaylar, %2,8'inde serebrovasküler olaylar, %11,3'ünde ise mortalite gözlenmiştir. CHA₂DS₂-VASc HSF skorunun ≥4,5 olması; hem mortalite (p=0,000) hem de serebrovasküler olay riski (p=0,002) açısından anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak, modifiye CHA₂DS₂-VASc HSF skoru, hemodiyaliz hastalarında özellikle serebrovasküler olay ve mortalite riskinin öngörülmesinde kullanılabilecek etkili ve pratik bir tarama aracı olarak değerlendirilmektedir.
Özet (Çeviri)
Chronic kidney disease (CKD) is an increasing global public health concern associated with high morbidity and mortality rates. A substantial proportion of patients with advanced CKD require hemodialysis (HD) therapy to sustain life. From the early stages of CKD, HD patients are exposed to various complications and face a significantly elevated risk of mortality. This underscores the critical importance of timely identification and management of risk factors. The relationship between the modified CHA₂DS₂-VASc HSF score and clinical outcomes such as prognosis and mortality has been evaluated in several studies. This thesis aims to investigate the utility of the modified CHA₂DS₂-VASc HSF score in predicting myocardial infarction, need for cardiac revascularization, stroke, and all-cause mortality in patients undergoing chronic HD. This multicenter retrospective study evaluated hospital data from 2023. A total of 248 patients aged 18 years or older who had been receiving HD treatment for at least three months were included. Modified CHA₂DS₂-VASc HSF scores were calculated using baseline data from the beginning of 2023, and patients were followed for one year to identify occurrences of myocardial infarction, percutaneous coronary intervention, coronary artery bypass grafting, stroke, and death. Of the patients included, 60.1% were male, with a mean age of 62.8±13.1 years. The mean CHA₂DS₂-VASc HSF score was 3.64±1.8. During the follow-up period, 3.2% experienced major cardiac events, 2.8% had cerebrovascular events, and 11.3% died. A CHA₂DS₂-VASc HSF score ≥4.5 was found to be statistically significant in predicting both mortality (p=0.000) and stroke (p=0.002). In conclusion, the modified CHA₂DS₂-VASc HSF score appears to be a practical and effective screening tool for predicting stroke and all-cause mortality in HD patients and may contribute to risk stratification and clinical decision-making in this high-risk population.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyaliz işleminin trombosit aktivasyonu ve agregasyonu üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ARTAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN KARADOĞAN
- Mide suyu üreaz aktivitesinin biopsiye dayali olmayan metodlarla belirlenmesi,helicobacter pylori tanısındaki yeri, üremik olgulardaki kullanılabilirliği
Non-bi̇opsy methods to detecti̇on of gastri̇c jui̇ce urease acti̇vi̇ty i̇n the di̇agnosi̇s of heli̇cobacter pylori̇, Appli̇cabi̇li̇ty i̇n uremi̇c case
NEZİH PİŞKİNPAŞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
GastroenterolojiSağlık BakanlığıGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACI MEHMET SÖKMEN
- Hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz öncesi ve sonrası sağ kalp sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının iki boyutlu benek takibi yöntemi ile değerlendirilmesi ve konvansiyonel yöntemler ile karşılaştırılması
Evaluation of right heart systolic and diastolic functions BY speckle tracking echocardiography, and comparison with conventional techniques, before and after hemodialysis in patients with end stage kidney disease
SERKAN ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASİFE ŞAHİNARSLAN
- Diyaliz öncesi ve diyalize giren kronik böbrek yetmezlikli olgularda sağlık anksiyetesinin değerlendirilmesi
Evaluation of health anxiety in predialitic and dialitic chronic renal failure patients
İHSAN DİNÇER SOYER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NefrolojiCelal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT