Geri Dön

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve non-alkolik steatohepatitli hastalarda hepatik steatoz ve fibrozisin MT-R ve USG elastografi ile non-invaziv kantitatif değerlendirmesi

Quantitative non-invasive assessment of hepatic steatosis and fibrosis using MR and ultrasound elastography in patients with non-alcoholic fatty liver and non-alcoholic steatohepatitis,

PDF İndir

  1. Tez No: 957400
  2. Yazar: AHMETCAN SEVİM
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NİSA BAŞPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NALFD) kronik karaciğer hastalıklarının en sık görülen nedenlerinden biridir. Karaciğerde basit yağlanma ile başlayan bu süreç zamanla inflamasyon, fibrozis ve siroza kadar ilerleyebilmektedir. Bu hastalığın tanısında non-invaziv değerlendirme sağlayan ultrason ve manyetik rezonans elastografi (MRE) kullanımı giderek artmaktadır. MRE karaciğer fibrozisi tanısında ve evrelemesinde en güvenilir yöntem olsa da yüksek maliyetli olması ve genellikle 3.basamak hastanelerde bulunabilmesi nedeniyle bu hastalığın tanısında yeni yöntemlere ihtiyaç duyuluyor. Ultrason elastografi (USE) yöntemi ise kolay ulaşılabilir olması, maliyetinin düşük olması ve pratik olması sebebiyle bu ihtiyaçta yeni bir çözüm sunmaktadır. Bu çalışmamızdaki amaç karaciğer fibrozisinin saptanmasında MRE ve USE yöntemlerini karşılaştırarak etkinliklerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Haziran 2024 ile Şubat 2025 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda gerçekleştirildi. Çalışma grubu rutin kliniğimize abdominal veya hepatobiliyer ultrasonografi yapılması için başvuran ve karaciğeri dalaktan daha ekojen olarak saptanmış hepatosteatoz tanısı alan hastalardan oluşturuldu. Hepatosteatoz tanısı alan hastalara aynı gün içerisinde 2D-SWE Ultrason elastografi çekimi yapıldı. Daha sonra hastalara en geç 2 hafta içinde olacak şekilde MRE çekimi yapıldı. Literatürde belirlenen standart MRE eşik değerlerine göre analiz yapıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metotların yanısıra parametreler arasındaki ilişkilerin incelenmesinde Spearman's rho korelasyon analizi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışma yaşları 20 ile 74 arasında değişmekte olan, 55'i (%55.6) kadın ve 44'ü (%44.4) erkek olmak üzere toplam 99 olgu ile yapıldı. Yaş ortalaması 47.83±12.54, medyan yaş 51 yıldı. MRE ile 2D-SWE USE değerleri arasında pozitif yönlü, zayıf düzeyli (%27.1) ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p:0.007; p<0.05). MRE ile FIB4 ve APRI skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p>0.05). 2D-SWE USE ile APRI skoru arasında pozitif yönlü, zayıf düzeyli (r:0,218) ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p:0.030; p<0.05). MR PDFF ile Ultrason UGAP değerleri arasında pozitif yönlü, orta düzeyli (%59.4) ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p:0.001; p<0.05). Sonuç: Karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesinde hem ultrason hem de MR elastografi teknikleri etkili ve güvenilir noninvazif yöntemlerdir. Uygun elastografi tekniği, hastanın klinik durumu, mevcut altyapı ve değerlendirme amacına göre seçilmelidir. Ayrıca UGAP, karaciğer steatozunun varlığını saptamada yüksek duyarlılığa sahip bir ölçümdür. Bu yönüyle, tarama ve takip amaçlı kullanım için uygun bir noninvaziv yöntem olarak değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most common causes of chronic liver disease. This process, which begins with simple steatosis in the liver, can gradually progress to inflammation, fibrosis, and cirrhosis. The use of non-invasive imaging techniques such as ultrasound and magnetic resonance elastography (MRE) for the diagnosis of this disease has been increasing. Although MRE is considered the most reliable method for the diagnosis and staging of liver fibrosis, its high cost and limited availability—typically confined to tertiary care centers—highlight the need for alternative diagnostic approaches. Ultrasound elastography (USE), on the other hand, provides a practical and cost-effective solution due to its accessibility and ease of use. The aim of this study is to compare the effectiveness of MRE and USE in detecting liver fibrosis. Material and Methods: This study was conducted between June 2024 and February 2025 at the Department of Radiology, Faculty of Medicine, Sivas Cumhuriyet University. The study group consisted of patients who were referred to our department for routine abdominal or hepatobiliary ultrasound and were diagnosed with hepatic steatosis based on increased liver echogenicity compared to the spleen. All patients diagnosed with hepatic steatosis underwent 2D-SWE ultrasound elastography on the same day. MRE was then performed within two weeks of the initial ultrasound examination. Analysis was conducted according to standard MRE threshold values established in the literature. In addition to descriptive statistical methods, Spearman's rho correlation analysis was used to assess relationships between parameters. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 99 subjects, aged between 20 and 74 years, were included in the study, consisting of 55 females (55.6%) and 44 males (44.4%). The mean age was 47.83±12.54 years, and the median age was 51 years. A weak but statistically significant positive correlation (r = 0.271) was found between MRE and 2D-SWE USE values (p = 0.007; p<0.05). No statistically significant correlation was observed between MRE and FIB-4 or APRI scores (p>0.05). However, a weak but statistically significant positive correlation (r = 0.218) was found between 2D-SWE USE and APRI scores (p = 0.030; p<0.05). A moderate and statistically significant positive correlation (r = 0.594) was found between MR PDFF and ultrasound UGAP values (p = 0.001; p<0.05). Conclusion: Both ultrasound and MR elastography are effective and reliable non-invasive methods for the assessment of liver fibrosis. The appropriate elastography technique should be selected based on the patient's clinical condition, available resources, and the purpose of evaluation. Additionally, UGAP has high sensitivity in detecting hepatic steatosis and, therefore, can be considered a suitable non-invasive method for screening and follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    420872

    Non-alkolik steatohepatitte pentoksifilin tedavisinin etkinliği

    Non-alkoli̇k steatohepati̇tte pentoksi̇fi̇li̇n tedavi̇si̇ni̇n etki̇nli̇ği̇

    ÖZLEM MUTLUAY SOYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ YENİCE

  2. Tez No

    308138

    Nonalkolik steatohepatitli hastalarda karaciğerde endokannabinoid reseptör CB1 ve CB2 ekspresyonu ve metabolik sendromla ilişkisi

    Patients with nonalcoholic steatohepatitis hepatic endocannabinoid CB1 and CB2 receptor expression and relationship with metobolic syndrome

    AYÇA EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENVER DOLAR

  3. Tez No

    466884

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığında (NAYKH) oksidan ve antioksidan düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of oxidant and antioxidant levels in non-alcoholic fatty liver disease (NAYKH)

    AHMET AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiBozok Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TEKİN YILDIRIM

  4. Tez No

    538864

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının sarkopeni ile ilişkisi

    Association of non-alcoholic fatty liver disease with sarcopenia

    AYŞENUR HOŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE NURDAN TÖZÜN

    YRD. DOÇ. DR. MÜJDAT KARA

  5. Tez No

    508803

    Mtnr1b geni nükleotit polimorfizmlarinin nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı etyopatogenezi ile ilişkisi

    The association of MTNR1B gene nucleotide variations with the etiopathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease

    DEMET YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Tıbbi BiyolojiMarmara Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH EREN

Geri Dön