Çocuklarda büyük azı- keser hipomineralizasyonunda semi-direkt CAD/CAM hibrit seramik onlaylerin hibrit kompozit onlaylerle karşılaştırılması: prospektif randomize klinik çalışma
Comparison of semi-direct CAD/CAM hybrid composite and hybrid ceramic onlay restorations in children with molar–incisor hypomineralization: A prospective randomized clinical trial
- Tez No: 957427
- Danışmanlar: PROF. DR. FİGEN EREN
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: BAKH, Çocuk diş hekimliği, CAD/CAM, Grandio blocs, VITA Enamic, indirekt restorasyon, klinik başarı, postoperatif hassasiyet, Schiff testi, USPHS kriterleri, MIH, pediatric dentistry, CAD/CAM, Grandio blocs, VITA Enamic, indirect restoration, clinical performance, postoperative hypersensitivity, Schiff test, USPHS criteria
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Diş Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu prospektif, randomize, split-mouth klinik çalışmanın amacı; Büyük Azı – Keser Hipomineralizasyonundan (BAKH) etkilenmiş daimi birinci molar dişlerde, dijital iş akışıyla hazırlanan hibrit kompozit blok (HKB) ve hibrit seramik blok (HSB) onley restorasyonların kısa dönem klinik performanslarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya MIH-TNI indeksine göre 2b, 2c, 4b ve 4c skorlarına sahip, 8–13 yaş aralığında 20 çocuk hasta (40 diş) dâhil edilmiştir. Split-mouth tasarımla bir dişe hibrit kompozit blokla (Grandio blocs, VOCO), kontralateral dişe ise hibrit seramik (ENAMIC, VITA) blokla hazırlanan onley restorasyonlar uygulanmıştır. Tüm restorasyonlar dijital ölçü, CAD/CAM tasarımı ve frezleme ile hazırlanmış; universal dual-cure rezin siman ile adeziv protokole uygun şekilde simante edilmiştir. Klinik değerlendirme, modifiye USPHS kriterlerine göre iki bağımsız ve kör değerlendirici tarafından yapılmıştır. Postoperatif hassasiyet Schiff soğuk hava testiyle ölçülmüştür. Veriler Mann Whitney U, Fisher'in Kesin testi, Fisher-Freeman-Halton ve Stuart-Maxwell testleriyle SPSS v29 kullanılarak analiz edilmiştir (p<0,05). Bulgular: Altı aylık takipte her iki grupta da restorasyon sağ kalım oranı %100 olarak bulunmuştur. Tüm restorasyonlar yüzey parlaklığı, renk uyumu, anatomik form, kenar uyumu, restorasyon ve diş kırığı ile çürük/erozyon tekrarı kriterlerinde skor 1 olarak değerlendirilmiştir. Yüzey ve kenar renklenmesi kriterinde, HKB grubunda %10, HSB grubunda %5 oranında skor 2 gözlenmiş, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0,100). Postoperatif hassasiyet açısından başlangıçta yüksek hassasiyet bildirilmiş olup, 6. ay sonunda her iki grupta da belirgin azalma kaydedilmiştir. Schiff testi skorları başlangıçta ortalama 2,56 ± 0,50 iken, 6. ayda ortalama 0,31 ± 0,62 olarak belirlenmiştir (p < 0,05). Takip süresi boyunca hiçbir restorasyonda vitalite kaybı, sekonder çürük, diş veya restorasyon kırığı gözlenmemiştir. Sonuçlar: Hibrit kompozit ve hibrit seramik blok materyalleri ile dijital iş akışıyla hazırlanan indirekt restorasyonlar, BAKH' li daimi birinci molar dişlerde kısa dönemli klinik başarı açısından benzer ve yüksek performans sergilemiştir. Her iki materyal de estetik, fonksiyonel ve biyolojik parametreler açısından çocuk hastalarda güvenle uygulanabilecek restoratif alternatiflerdir. Ancak materyallerin başarısının değerlendirilmesi için daha uzun dönem klinik takiplere ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: This prospective, randomized, split-mouth clinical study aimed to compare clinical performance of two different CAD/CAM onlay restorations—hybrid composite block (HCB) and hybrid ceramic block (HCB)—prepared using a digital workflow for permanent first molars affected by Molar–Incisor Hypomineralization (MIH). Material and Methods: The study included 20 child patients (40 teeth), aged 8–13 years, with MIH defects scored as 2b, 2c, 4b, or 4c according to the MIH-TNI index. Using a split-mouth design, one molar was restored with an onlay fabricated from hybric composite block (Grandio blocs, VOCO), while the contralateral molar received an onlay fabricated from hybrid ceramic block (ENAMIC, VITA). All restorations were fabricated using digital impressions, CAD/CAM design and milling, and cemented using a universal dual-cure resin cement following appropriate adhesive protocols. Clinical evaluations were performed by two independent, blinded examiners according to modified USPHS criteria. Postoperative hypersensitivity was assessed objectively using the Schiff cold air sensitivity scale. Data were analyzed using Mann–Whitney U, Fisher's Exact, Fisher–Freeman–Halton, and Stuart–Maxwell tests via IBM SPSS v29 (p<0.05). Results: At the 6-month follow-up, the survival rate of both restoration types was 100%. All restorations received a score of 1 (Alpha) in the categories of surface luster, color match, anatomic form, marginal adaptation, restoration and tooth fracture, and recurrence of caries/erosion. Surface and marginal discoloration was observed in 10% of hybrid composite restorations and 5% of hybrid ceramic restorations, with no statistically significant difference (p = 0.100). Initially high postoperative hypersensitivity decreased significantly in both groups by the 6-month follow-up. Mean Schiff scores decreased from 2.56 ± 0.50 to 0.31 ± 0.62 (p < 0.05). No pulp vitality loss, secondary caries, or fractures were observed in any case. Conclusion: Hybrid composite and hybrid ceramic blocks fabricated using a digital workflow demonstrated similarly high short-term clinical success in MIH-affected permanent first molars. Both materials appear to be reliable restorative options in pediatric patients in terms of esthetic, functional, and biological parameters. However, long-term follow-up is needed to evaluate the durability of these materials.
Benzer Tezler
- Konya ili ve çevresinde yaşayan çocuklarda büyük azı-keser hipomineralizasyonu etiyolojisinin incelenmesi
Investigation of etiology of molar-incisor hypomineralization in children living in konya and surroundings
ASLI SELOĞLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FİRDEVS KAHVECİOĞLU
- Büyük azı keser hipomineralizasyonuna sahip pediatrik hasta grubunda bilgisayar destekli bir lokal anestezi cihazı ile yapılan enjeksiyon ve tedavilerde ağrı ve kaygının gözleme dayalı olarak incelenmesi
An observational investigation of pain and anxietyduring injections and treatments performed with a computer-controlled local anesthesia device in pediatric patients with molar-incisor hypomineralization
NUPELDA ÇAĞIRAN GÖRGİN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE AKSOY
- Büyük azı keser hipomineralizasyonu bulunan dudak damak yarığı hastalarında oral mikrobiyota
Oral microbiota in cleft lip and palate patients with molar-incisor hypomineralization
ESRA OK KEMİK
Doktora
Türkçe
2025
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜESSER AHU YILMAZ
- Büyük azı keser hipomineralizasyonundan etkilenmiş büyük azı dişlerinde farklı restoratif materyallerin başarısının klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of the success of different restorative materials in permanent molars affected by mih
REMZİYE KAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. BETÜL KARGÜL
- Büyük azı keser hipomineralizasyonundan etkilenen dişlerin restorasyonlarında kullanılan farklı restoratif materyallerin klinik performansının karşılaştırılması
Comparison of the clinical performance of different restorative materials used in the restoration of teeth with molar incisor hypomineralization
PEYMAN ÖZLEM TÜRK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiKocaeli ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜLKÜ ŞERMET ELBAY