Non-alkolik karaciğer yağlanması olan diyabetik ve diyabeti olmayan hasta gruplarında serum ürik asit, nitrik oksit ve paraoksonaz-1 düzeylerinin steatoz derecesi ile ilişkisi
Relationship between serum uric acid, nitric oxide, and paraoxonase-1 levels and the degree of steatosis in diabetic and non-diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease
- Tez No: 957650
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞENGÜL AYDIN YOLDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, İç Hastalıkları polikliniğine başvuran diyabeti olan ve olmayan hepatosteatozu tespit edilmiş hastalarda ürik asit, paraoksonaz-1(PON-1), nitrik oksit değerlerinin steatoz derecesi ile ilişkisini araştırarak; ürik asitin prooksidan-antioksidan etkinliğini, hipoüriseminin prooksidan etkilerinin olup olmadığını gözlemlemek steatoz ve diyabet ile ilişkisini açıklamak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kesitsel bir çalışma olarak; Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran, vücut kitle indeksi (VKİ) <30 olup ultrasonografilerinde hepatosteatoz tespit edilen 44 diyabetik 44 nondiyabetik bireylerden oluşan hasta grubu ve 32 sağlıklı gönüllü bireylerden oluşan kontrol grubunda PON-1, nitrik oksit ve ürik asit değerleri hepatosteatoz dereceleriyle birlikte değerlendirilmek üzere tasarlandı. Bulgular: Diyabetik grupta non diyabetik hepatosteatoz grubuna göre ALP, CRP, trigliserit, total kolesterol anlamlı yüksek saptandı. Hepatosteatoz grubunda kontrol grubuna göre PON-1 ve nitrik oksit istatistiksel olarak anlamlı ve yüksek izlendi. Diyabeti olan ve olmayan gruplar incelendiğinde parametreler arasında anlamlı bir fark olmadı, ancak HBA1c ile pon-1 ve ürik asit arasında korelasyon mevcuttu. Bu korelasyon ürik asit ile hba1c arasında negatif yönde izlendi. Sonuç: Hiperürisemi gibi hipoürisemi de ürik asitin antioksidan özelliğinin yerini prooksidan özelliğe bıraktığı bir durum olabilir. HbA1c ile ürik asitin negatif korelasyonu ürik asitin antioksidan etkinliğinin U şekilli bir dağılım göstermesini açıklamaktadır. Nitrik oksit ve PON-1 steatozun erken dönemlerinde kompansatuar olarak artış gösterebilir. Bu nedenlerle hastaların hastalıklarının bir bütün olarak hasta özelinde değerlendirlmesi gerekmektedir. Hipoürisemi ve etkileri için mevcut çalışmalar yeterli değildir. Bu çalışmalar yeterliliğini sağlayana değin ürik asitin normal aralıkta seyrinin hedeflenmesi ve hipoürisemiden kaçınmak faydalı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to investigate the relationship between serum uric acid, paraoxonase-1 (PON-1), and nitric oxide (NO) levels and the degree of hepatic steatosis in patients with and without diabetes who were diagnosed with hepatosteatosis in the outpatient internal medicine clinic. Additionally, we sought to evaluate the prooxidant-antioxidant properties of uric acid, explore whether hypouricemia may exert prooxidant effects, and clarify its association with both steatosis and diabetes. Materials and Methods: This cross-sectional study included three groups: 44 diabetic and 44 non-diabetic patients with hepatosteatosis detected by ultrasonography and body mass index (BMI) <30, who were admitted to the Internal Medicine outpatient clinics of Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, and a control group of 32 healthy volunteers. Serum levels of PON-1, NO, and uric acid were measured and evaluated in relation to the degree of hepatic steatosis. Results: Compared to the non-diabetic steatosis group, diabetic patients had significantly higher levels of ALP, CRP, triglycerides, and total cholesterol. Both steatosis groups showed significantly elevated levels of PON-1 and nitric oxide compared to the control group. While there were no statistically significant differences in these parameters between diabetic and non-diabetic patients, a correlation was found between HbA1c and both uric acid and PON-1. Notably, HbA1c and uric acid were negatively correlated. Conclusion: Not only hyperuricemia, but also hypouricemia may represent a shift from the antioxidant to the prooxidant role of uric acid. The negative correlation between HbA1c and uric acid suggests a U-shaped distribution of the antioxidant effect of uric acid. Elevated PON-1 and NO levels may reflect a compensatory response in the early stages of steatosis. Therefore, an individualized assessment of each patient's condition is essential. Since current data on hypouricemia are limited, maintaining uric acid levels within the normal range and avoiding hypouricemia may be beneficial until more comprehensive studies are available.
Benzer Tezler
- Diyabetik ve diyabetik olmayan fazla kilolu ve obez hastaların NON-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) açısından antropometrik ölçümler, skorlamalar, ultrasonografi ve fibroscan yöntemiyle değerlendirilmesi
Evaluation of diabetic and non-diabetic overweight and obese patients in terms of NON-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) by anthropometric measurements, scoring, ultrasonography and fibroscan method
ABDÜLKADİR KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARAZ
- Farklı hasta grupları (Tip 2 Diyabetes Mellitus, Obezite, Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı, Kronik Hepatit C) ve sağlıklı gönüllülerde insülin direncinin belirlenmesinde HOMA ve QUICKI yöntemlerinin karşılaştırılması
A comparision of HOMA and QUICKI methods for the determination of insulin resistance in different patients groups (Type 2 Diabetes Mellitus, Obesity, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, Chronic Hepatitis C) and healthy volunteers
HÜSEYİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SERT
- Tip 2 diyabetli hastalarda karaciğer sertliğinin ve yağlanmasının fibroscan ile saptanması
Screening for hepatic fibrosis and steatosis in patients with TYPE 2 diabetes by fibroscan
MERYEM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YILMAZ
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında insülin direnci ve trigliserid/glukoz indekslerinin önemi ve değerlendirilmesi
The importance and evaluation of insulin resistance and trigliseride/glucose index in nonalcholic fatty liver disease
MELDA ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN AHBAB
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda dapagliflozinin FIB4 skoru üzerine etkisi
Effect of dapaglyflozin on FIB4 score in patients with type 2 diabetes mellitus
MUSTAFA SAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEMET TAŞKIN EGİCİ