Geri Dön

Kombine tedavi (eksenatid,metformin ve SGLT-2 inhibitörü) kullanmasına rağmen glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 Diabetes Mellitus tanılı hastaların tedavisine bazal insülin veya gliklazid eklenmesinin etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of the effect of adding basal insulin or gliclazide to the treatment of patients with Type 2 Diabetes Mellitus who could not achieve glycemic control despite using combined therapy (exenatide, metformin and SGLT-2 inhibitor)

PDF İndir

  1. Tez No: 957770
  2. Yazar: ÜMMÜGÜLSÜM AKTEMUR ÇELİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SARGIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Gliklazid, bazal insülin, glisemik kontrol, Tip 2 Diyabet, Gliclazide, basal insulin, glycemic control, Type 2 Diabetes
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 46

Özet

ÖZET KOMBİNE TEDAVİ (EKSENATİD, METFORMİN VE SGLT-2 İNHİBİTÖRÜ) KULLANMASINA RAĞMEN GLİSEMİK KONTROL SAĞLANAMAYAN TİP 2 DİABETES MELLİTUS TANILI HASTALARIN TEDAVİSİNE BAZAL İNSÜLİN VEYA GLİKLAZİD EKLENMESİNİN ETKİSİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Bu retrospektif çalışma; eksenatid, metformin ve SGLT-2 inhibitörü ile kombine tedavi uygulanmasına rağmen glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 Diabetes Mellitus (T2DM) tanılı bireylerde, tedaviye eklenen bazal insülin veya gliklazidin 6 aylık dönemde etkilerini karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmada, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Diyabet Obezite polikliniğinde kombine tedaviye ek bazal insülin ya da gliklazid ile takip edilen toplam 60 hasta dahil edilmiştir. Katılımcıların yarısı bazal insülin, diğer yarısı ise gliklazid tedavisi eklenen hastalardan oluşmaktadır. Hastaların HbA1c, glukoz, C-peptid, lipid profili ve vücut ağırlığı gibi metabolik parametreleri tedavi öncesi ile tedavi sonrası 3. ve 6. aylarda değerlendirilmiştir. Bulgular, her iki tedavi seçeneğinin glisemik parametrelerde klinik açıdan anlamlı iyileşmeler sağladığını göstermektedir. HbA1c ve açlık glukoz düzeylerinde her iki grupta da düşüş izlenmiş, ancak bu değişiklikler gruplar arası istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır. Lipid profili açısından değerlendirildiğinde LDL, HDL, trigliserid ve total kolesterol düzeylerinde anlamlı fark bulunmamıştır. C-peptid düzeylerinde anlamlı bir değişim izlenmemesi pankreatik β-hücre rezervinin kısa vadede stabil kaldığını düşündürmektedir. Ayrıca, her iki grupta da vücut ağırlığında belirgin bir artış olmamış, bu durum daha önce başlanmış olan eksenatid tedavisinin etkisine atfedilmiştir. Sonuç olarak, eksenatid, metformin ve SGLT-2 inhibitörü ile kombine tedaviye rağmen glisemik kontrol sağlanamayan T2DM'li hastalarda, hem bazal insülin hem de gliklazid etkili tedavi alternatifleri olarak değerlendirilmektedir. Ancak aralarında anlamlı fark olmaması nedeniyle ilaç seçimi yapılırken hastanın bireysel klinik özellikleri, yaşam tarzı ve hipoglisemi riski dikkate alınmakla birlikte tedavi kişiselleştirilmelidir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE EFFECT OF ADDING BASAL INSULIN OR GLICLAZIDE TO THE TREATMENT OF PATIENTS DIAGNOSED WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WHO FAILED TO ACHIEVE GLYCEMIC CONTROL DESPITE COMBINED THERAPY WITH EXENATIDE, METFORMIN, AND AN SGLT-2 INHIBITOR This retrospective study aims to compare the effects of adding basal insulin or glipizide to treatment in individuals diagnosed with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who have failed to achieve glycemic control despite combined treatment with exenatide, metformin, and an SGLT-2 inhibitor over a 6-month period. The study included a total of 60 patients who were followed up with basal insulin or glipizide added to combination therapy at the Endocrinology and Metabolic Diseases Diabetes Obesity Clinic of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital. Half of the participants received basal insulin, while the other half received glipizide therapy. Patients' metabolic parameters, such as HbA1c, glucose, C-peptide, lipid profile, and body weight, were evaluated before treatment and at 3 and 6 months after treatment. The findings show that both treatment options provided clinically significant improvements in glycemic parameters. Decreases in HbA1c and fasting glucose levels were observed in both groups; however, these changes did not reach statistical significance between groups. When evaluated in terms of lipid profile, no significant differences were found in LDL, HDL, triglyceride, and total cholesterol levels. The absence of significant changes in C-peptide levels suggests that pancreatic β-cell reserves remained stable in the short term. In addition, there was no significant increase in body weight in either group, which was attributed to the effect of exenatide treatment that had been started earlier. In conclusion, basal insulin and glipizide are considered effective treatment alternatives in patients with T2DM who cannot achieve glycemic control despite combination therapy with exenatide, metformin, and an SGLT-2 inhibitor. However, since there is no significant difference between them, treatment should be personalized, taking into account the patient's individual clinical characteristics, lifestyle, and risk of hypoglycemia when selecting a medication.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    769525

    Tip 2 diyabetik ratlarda eksenatid, empagliflozin ve quercetin'in antidiyabetik etkilerinin araştırılması

    Comparative determination of the antidiabetic effects of exenatide, empagliflozin and quercetin in type 2 diabetic rats

    YASEMİN KORKMAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Farmakoloji ve Toksikoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURAK DİK

  2. Tez No

    514067

    Pitavastatin sitotoksisitesinin serviks kanser hücre (hela) hattında değerlendirilmesi

    Cytotoxic evaluation of pitavastatin in cervical cancer cell (hela) line

    AYSUN ÖKÇESİZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLKÜ ÜNDEĞER BUCURGAT

  3. Tez No

    173602

    Graves olgularında propiltiourasil ve kombine tedavi sırasında ekzoftalmi derecesi ve troid bezi büyüklüğünde görülen değişiklikler

    Başlık çevirisi yok

    KEMAL AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1981

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. İLHAN ULAGAY

  4. Tez No

    59371

    Supraglottik larenks kanserlerinde kombine tedavi sonuçları (Cerrahi+postoperatif radyoterapi)

    Başlık çevirisi yok

    KEREM R. EVCÜMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KARADENİZ

  5. Tez No

    329068

    Bevacizumab ile kombine tedavi alan metastatik kolorektal kanser hastalarında VEGF ve HIF-1 ­alfa ekspresyonlarının prediktif değeri

    Predictive significance of VEGF and HIF-1 alfa expression in patients with metastatic colorectal cancer receiving chemotherapy combination with bevacizumab

    VELİ BERK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN ÖZKAN

Geri Dön