Basınç desteğı̇ ı̇çı̇n yükselme süresı̇nı̇n değı̇şmesı̇nı̇n serebral oksı̇jenasyona, perı̇ferı̇k oksı̇jen satürasyonuna, transkutan CO2 ve transkutan O2 üzerı̇ne etkı̇sı̇
Effect of changing rise time for pressure support on cerebral oxygenation, peripheral oxygen saturation, transcutaneous CO2 and transcutaneous O2
- Tez No: 957928
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE YİĞİT
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İleri Yenidoğan Araştırmaları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ALİYEV, Ferid, basınç desteği için yükselme süresinin değişmesinin serebral oksijenasyona, periferik oksijen satürasyonuna ve akciğer mekanikleri üzerine etkisi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İleri Yenidoğan Araştırmaları Tezli Yüksek Lisans Programı Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2025. Günümüzde yenidoğan bebeklerin ventilasyonunda akciğer koruyucu stratejiler ve gelişmiş ventilasyon teknikleri ile akciğer zedelenmesi minimumda tutulmaya çalışılmaktadır. Bu tez çalışmasında invaziv mekanik ventilasyon desteği alan yenidoğanlarda inspiratuvar akım-basınç başlangıç hızının yavaşlatılmasının ventilatör parametreleri, periferik oksijen satürasyonu ve serebral doku oksijenizasyonu üzerindeki etkilerini anlamayı amaçladık. Çalışma kriterlerini sağlayan toplam 17 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. AC‐VG ventilasyon modunda Ti, VT, solunum sayı ve PEEP'in aynı ayarlandığı 3 farklı basınç yükselme sürelerinde ventilatör parametrelerinden ortalama hava yolu basıncı, PIP ve FiO2 ihtiyacı karşılaştırılmasında gruplar arasında fark görülmedi (sırasıyla p = 0.79, p = 0.09, p = 0.16). Benzer şekilde, AC‐VG modu ile ventilasyon sırasında farklı basınç yükselme sürelerinde serebral oksijenasyon değerleri ve periferik oksijen satürasyon ölçümlerinin karşılaştırılmasında gruplar arasında istatistiksel fark rastlanmadı (sırasıyla p = 0.76 ve p = 0.56). Üç farklı basınç yükselme sürelerinde Ti, VT, solunum sayı ve PEEP'in aynı ayarlandığı PSV‐VG ventilasyon modunda ise, MAP ve FiO2 ihtiyacının karşılaştırılmasında gruplar arasında fark görülmezken (sırasıyla p = 0.43 ve p = 0.93), basınç yükselme süresinin artmasıyla birlikte zirve inspirasyon basıncında yükselme olduğu görüldü ( p <0.001). PSV-VG sırasında CrSO2 artan PRT ile hafifçe artsa da, ölçümler analiz edildiğinde istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0.13). Hipotezimiz doğrultusunda, birincil sonucumuz olan AC-VG modda istatistiksel anlamlı fark olmasa da MAP'ı daha kısa PRT'ler sırasında daha yüksek bulmamız, akım – basınç hızlı arttığında daha yüksek bir ortalama hava yolu basıncının ortaya çıkması ile açıklanabilir. PSV modunda PIP'nin uzun PRT'ler sırasında daha yüksek olması ise, inspirasyon süresini hastanın belirlemesi nedeniyle yavaşlatılmış dönemden sonra ventilatörün basıncı artırarak daha fazla hacmi daha kısa sürede sağlamaya çalışması ile ilgili olduğunu düşündük. Araştırmamız, belirli bir PRT değeri kullanmak için kanıta dayalı bir öneri sunmasa da sıklıkla kullanılan ~ 0,1 saniyeden daha uzun PRT'leri güvenli bir şekilde kullanabileceğine dair kanıt sağlıyor. Bu çalışma daha uzun vadeli sonuçların incelendiği çalışmaların ön çalışması niteliğinde olabilir.
Özet (Çeviri)
ALIYEV, Ferid, Effect of changing the rise time for pressure support on cerebral oxygenation, peripheral oxygen saturation and lung mechanics, Hacettepe University Health Sciences Institute, Advanced Neonatal Research Master's Program with Thesis, Master's Thesis, Ankara, 2025. Nowadays, lung protective strategies and advanced ventilation techniques are used in the in the ventilation of newborns to minimize lung injury. In this thesis study, we aimed to understand the effects of slowing down the inspiratory flow-pressure initial rate on ventilator parameters, peripheral oxygen saturation and cerebral tissue oxygenation in newborns receiving invasive mechanical ventilation support. A total of 17 newborns meeting the study criteria were included in the study. In the AC-VG ventilation mode, no difference was observed between the groups in the comparison of ventilator parameters such as mean airway pressure, PIP and FiO2 requirement at 3 different pressure rise times with the same setting of Ti, VT, respiratory rate and PEEP (p = 0.79, p = 0.09, p = 0.16, respectively). Similarly, no statistical differences were found amongthe groups in cerebral oxygenation values and peripheral oxygen saturation measurements during ventilation with different pressure rise times in AC-VG mode (p = 0.76 and p = 0.56, respectively). In the PSV-VG ventilation mode, where Ti, VT, respiratory rate and PEEP were set the same at three different pressure rise times, no differences ere found among the groups in terms of MAP and FiO2 requirements (p = 0.43 and p = 0.93, respectively). However an increase in peak inspiratory pressure was observed with longer pressure rise times (p <0.001). Although CrSO2 increased slightly with increasing PRT during PSV-VG, the measurements were not statistically significant (p = 0.13).In line with our hypothesis, our primary finding in AC-VG mode, where MAP was higher during shorter PRTs despite no statistically significant difference, can be explained by the higher mean airway pressure observed when the flow-pressure increase occurs more rapidly. In PSV mode, the higher PIP during longer PRTs is thought to be due to the patient determining the inspiration duration, leading the ventilator to increase pressure after the slowed phase to deliver more volume in a shorter time.While our study does not provide evidence-based recommendations for using a specific PRT value, it supports the safe use of PRTs longer than the commonly used ~0.1 seconds. This study may serve as a preliminary investigation for future research examining long-term outcomes.
Benzer Tezler
- Simulation of carbon dioxide as a cushion gas in underground gas storage reservoirs
Yeraltı gaz depolama rezervuarlarında yastık gazı olarak karbondioksit simülasyonu
NATIG SOLTANOV
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Petrol ve Doğal Gaz Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiPetrol ve Doğal Gaz Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER İNANÇ TÜREYEN
- C seviye kişisel koruyucu ekipman kullanımının, maket üzerinde yapılan kardiyopulmoner resüsitasyonda sağlık çalışanlarının fizyolojik parametreleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of the use of c level personal protective equipment on physiological parameters of healthcare professionals in cardiopulmonary resuscitation on model
ÇAĞATAY YANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR POLAT
- Türkiye ekonomisinde kamu iktisadi teşebbüslerinin önemi ve kamu iktisadi teşebbüslerinin özelleştirilmesi
Başlık çevirisi yok
DENİZ ÖZUSLU
- Genel anestezi uygulamalarında çok sık kullanılan iki preoksijenizasyon yönteminin hasta memnuniyeti ve preoksijenizasyon başarısı yönünden karşılaştırılması
Comparasion of two preoxygenization methods used very often in general anesthesia in terms of patient satisfaction and preoxygenization success
YAŞAR İNCEKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE SERAP KARACALAR