Assessment of effectiveness of muscle lengthening surgery in cerebral palsy using musculoskeletal modeling
Serebral palside kas uzatma ameliyatının etkinliğinin kas-iskelet modellemeyle değerlendirilmesi
- Tez No: 959994
- Danışmanlar: PROF. DR. CAN ALİ YÜCESOY
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Biyomühendislik, Bioengineering
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Boğaziçi Üniversitesi
- Enstitü: Biyomedikal Mühendislik Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Biyomekanik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Serebral palsi, erken çocukluk döneminde kendini kas spastisitesi ve/veya kon traktürü sebebiyle zayıf koordinasyon ve yürüme güçlüğü olarak gösteren kalıcı bir hareket bozukluğudur. Yürüyüş sırasında aşırı diz fleksiyonu, yani çömelme yürüyüşü, en çok karşılaşılan yürüyüş bozukluklarından biridir ve sıklıkla hamstring uzatma ameliyatı ile düzeltilir. Bu tür çömelme yürüyüşünün, etkilenen kasların kısalığından (yani kontraktür) ve/veya uzamadaki yavaşlıktan (yani spastisiteden) kaynaklandığı varsayılır ve iyileştirici cerrahinin, kas uzunluğunu veya hızını artırarak yürüyüşü iyileştirdiği kabul edilir. Ancak ameliyat öncesi ne kısa ne de yavaş hamstringleri olan üçüncü bir grup hasta yine de ameliyat olabilir. Bu tezin amacı, bu hastaların yürüyüşlerinin ameliyattan sonra düzelip düzelmediğini şu hipotezlerle araştırmaktır: ameliyat sonrası, (i) diz eklemi hareketi düzeldi (ii) kalça eklemi hareketi bozuldu (iii) yürüyüş sapma indeksi (GDI) arttı (iv) hamstring kaslarının birim uzunluğu değişmedi ve (v) ameliyat öncesi psoas kas uzunlukları daha kısaydı. Bulgular, ortalama diz açısının ilk temasta (%0-3), son duruşta (%28-43) ve son salınım fazlarında (%95-100) anlamlı olarak azaldığını gösterdi (p<0.05). Kalça açısında veya GDI'de önemli bir etki tespit edilmedi. Ek olarak, hamstring kas uzunluklarında önemli bir değişiklik bulunmadı. Hastaların sadece yarısında ameliyat öncesi daha kısa psoas kas uzunlukları vardı. Sonuç olarak, hastaların aşırı diz fleksiyonu, genel olarak kalça hareketini veya yürüyüşünü olumsuz etkilemeden azaltıldı. Diz açısındaki iyileşme, hamstringlerin kas uzunluğunda herhangi bir değişiklik olmadan elde edildi, bu da, epimusküler bağlantılardaki cerrahi sonrası değişikliklere atfedilebilecek olan hedef kasta izometrik bir pozisyon kayması meydana geldiğini düşündürdü.
Özet (Çeviri)
Cerebral Palsy is a permanent movement disorder that manifests itself at early childhood, as poor coordination, and gait difficulty due to muscle spasticity and/or contracture. Excessive knee flexion during gait e.g., crouch gait is a common impairment and often corrected by hamstring lengthening surgery. Such crouch gait is presumed to originate from shortness (i.e., contracture) and/or slowness in lengthening (i.e., spasticity) of affected muscles and remedial surgery is considered to improve gait by increasing muscle length or its velocity. However, a third group of patients who neither has short nor slow hamstrings pre-operatively can still undergo surgery. The aim of the thesis is to investigate whether the gait of those patients improved after the surgery by testing the hypotheses: post-operatively, (i) the knee joint movement is improved (ii), the hip joint movement is deteriorated (iii), the gait deviation index (GDI) is increased (iv), muscle unit length do not change, and (v) pre-operative psoas muscle lengths were shorter. Findings showed that mean knee angle decreased significantly at the initial contact (0-3%), terminal stance (28-43%), and the terminal swing phases (95-100%) (p<0.05). No significant effects were detected in the hip angle or the GDI. Additionally, no significant changes in the hamstring muscle lengths were found. Only half of the patients had shorter psoas muscle lengths pre-operatively. In conclusion, the excessive knee flexion of the patients was decreased without negatively affecting hip movement or gait overall. The improvement in the knee angle was achieved without any change in the muscle length of the hamstrings, suggesting that an isometric position shift of the target muscle occurs, which may be ascribed to post-surgical alterations in the epimuscular connections.
Benzer Tezler
- Yenileme yatırımları
Başlık çevirisi yok
OSMAN NURİ FİLİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN OKKA
- Türkiye'de dış borçlanmayı etkileyen faktörler ve dış borçlanmanın ekonomik katkıları
Başlık çevirisi yok
MEHMET AKÇAY
- Anıtkabir çevresi yapılaşma düzeni ve çevre ilişkilerinin görsel değerlendirilmesi üzerinde uygulamalı bir araştırma
Structural developments around Anıtkabir and a research on visual evaluation of environmental relations
IŞIK UÇMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Şehircilik ve Bölge PlanlamaAnkara ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YALÇIN MEMLUK
- Computer aided investigation of the relationships between sensory, chemical and physical properties of set yogurt
Başlık çevirisi yok
SERMET YALÇINKAYA
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
Gıda MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiYRD. DOÇ. DR. MEHMET D. ÖNER
- Beton basınç dayanımının hızlandırılmış deneyle saptanması
Başlık çevirisi yok
ALİ TÜREN ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
İnşaat MühendisliğiKaradeniz Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERBİL ÖZTEKİN