Kronik myeloid lösemi hastalarında tirozin kinaz inhibitörlerinin tedavi yanıtları ile tam kan sayım parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between tyrosine kinase inhibitor treatment responses and complete blood count parameters in patients with chronic myeloid leukemia
- Tez No: 963101
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ MIHÇIOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Moleküler Tıp, Molecular Medicine
- Anahtar Kelimeler: Lösemi-miyeloid-kronik-BCR-ABL pozitif, Leukemia-myelogenous-chronic-BCR-ABL positive
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sanko Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Moleküler Tıp Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik Myeloid Lösemi (KML), tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ) ile etkin şekilde tedavi edilebilen bir hematolojik malignite olmasına rağmen, tedaviye yetersiz yanıt verecek hastaların erken dönemde belirlenmesi hâlen önemli bir klinik gereksinimdir. Bu bağlamda, inflamatuvar belirteçler olan nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO), sistemik inflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI) gibi tam kan sayımına dayalı parametrelerin, TKİ tedavisine verilen erken ve nihai moleküler yanıtları ayırt etme gücünü değerlendirmek amacıyla bu çalışma gerçekleştirilmiştir. Birinci veya ikinci nesil TKİ ile tedavi edilen 43 kronik evre KML hastasının verileri retrospektif olarak analiz edilmiş ve tanı anındaki tam kan sayımına dayalı bu parametreler kullanılmıştır. Tedavi yanıtları 3., 6., 12. aylar ve 12. ay sonrası takip döneminde (son ölçüm) değerlendirilmiş; ROC analizi ile inflamatuvar parametrelerin ayırt ediciliği araştırılmıştır. Bulgulara göre, NLO (p= 0,0112) ve SIRI (p= 0,0066) 3. ayda anlamlı ayırt edici parametreler olarak öne çıkarken (AUC sırasıyla 0,725 ve 0,743), SIRI (p= 0,0332) 6. ayda da ayırt edici özelliğini korumuştur. 12. Ayda hiçbir parametre anlamlı bir değer göstermemiştir. PLO (p= 0,0013) ve SIRI (p= 0,0066) ise son tedavi yanıtının ayırt edilmesinde anlamlı bulunmuştur (AUC sırasıyla 0,756 ve 0,731). Yüksek tam kan sayım parametreleri, erken dönemde zayıf tedavi yanıtı ile anlamlı ilişki göstermiştir (p <0,05). Yapılan analizlerde bağımsız bir ayırt edici olarak kalmıştır. Elde edilen sonuçlar, Tam kan sayımı parametreleri; KML hastalarında tedaviye yetersiz yanıt riskini öngörmede kolay erişilebilir, düşük maliyetli ve pratik bir araç olarak klinik kararlara katkı sunabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Chronic Myeloid Leukemia (CML) is a hematologic malignancy that can be effectively treated with tyrosine kinase inhibitors (TKIs); however, early identification of patients who may have suboptimal responses to treatment remains a significant clinical challenge. In this context, this study aimed to evaluate the discriminative power of complete blood count (CBC)-derived inflammatory markers—namely, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), systemic inflammation index (SII), and systemic inflammation response index (SIRI)—in predicting early and long-term molecular responses to TKI therapy in CML patients. A retrospective analysis was conducted on 43 patients diagnosed with chronic-phase CML who were treated with either first- or second-generation TKIs. Inflammatory parameters derived from CBC at diagnosis were analyzed, and treatment responses were assessed at the 3rd, 6th, and 12th months, as well as during follow- up (final measurement during follow-up) after the 12th month. ROC analysis was used to evaluate the discriminative performance of the parameters. According to the results, NLR (p= 0.0112) and SIRI (p= 0.0066) were found to be significant discriminators of treatment response at the 3rd month (AUC= 0.725 and 0.743, respectively), and SIRI (p= 0.0332) maintained its discriminative ability at the 6th month. None of the parameters demonstrated significance at the 12th month. However, PLR (p= 0.0013) and SIRI (p= 0.0066) were significant in distinguishing final treatment response (AUC= 0.756 and 0.731, respectively). Elevated baseline CBC-derived markers were significantly associated with suboptimal early treatment response (p<0.05), and the multivariate analysis confirmed their role as independent discriminators. These findings suggest that CBC-based inflammatory markers may serve as accessible, low-cost, and practical tools to aid clinical decision-making by predicting poor response risk in patients undergoing TKI therapy for CML.
Benzer Tezler
- İmatinib tedavisinin kronik miyeloid lösemi hastalarında erektil fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of treated with imatinib on the effect of erectile function in patient with chronic myeloid leukemia
ATAKAN TEKİNALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN ALİ
- Trakya bölgesindeki kronik myeloid lösemi (KML) olgularının başvuru yakınmaları, tanı anı laboratuvar sonuçları ve tedavi yanıtları ile retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of chronic myeloid leukemia (CML) cases in Trakya region with their application complaints, diagnosis laboratory results and treatment responses
SAİME SILA TİRYAKİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
GenetikTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ TOZKIR
- İmatinib kullanan kronik miyeloid lösemi hastalarında LMO2 proteini ile sitogenetik ve moleküler yanıt arasındaki ilişki
The relationship between LMO2 protein and cytogenetic , moleculer response in CML patients on imatinib
MEMİŞ HİLMİ ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÜZGÜN ÖZATLI
- Kronik miyeloid lösemi tanılı hastaların klinik ve prognostik özellikleri ile tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
Kronik miyeloid lösemi tanılı hastaların klinik ve prognostik özellikleri ile tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi
İSMET KIZILKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER EKİNCİ
- Kronik myeloid lösemi tanılı olgularda imatinib tedavisi sonuçları
The results of imatinib therapy in patients diagnosed with chronic myeloid leukemia
SUZAN HASBAYRAM ALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEOMAN SOYSAL