Çift balonlu enteroskopi: Tek merkez deneyimi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 965126
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ ERKAN DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Erişkin popülasyonda görülen gastrointestinal sistem yakınmalarının önemli bir kısmını ince bağırsak patolojileri oluşturur. İnce bağırsak, uzun yıllar boyunca endoskopik olarak erişimi zor bir bölge olarak kalmıştır. 2001 yılında Yamamoto ve çalışma arkadaşları tarafından geliştirilen ve 2003 yılında klinik uygulamalara giren çift balonlu enteroskopi (ÇBE), ince bağırsağın tamamının görüntülenmesine olanak sağlamakla birlikte, işlem sırasında terapötik müdahalelere de imkân tanımaktadır. Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı yaş gruplarındaki hastalarda ÇBE işleminin tanı ve tedaviye katkısını, güvenliğini ve işlem öncesi laboratuvar parametreleri ile endoskopik bulgular arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Kocaeli Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı tarafından Ocak 2018- Aralık 2024 tarihleri arasında ÇBE uygulanan 503 hastanın, işlemle ilişkili klinik verileri, tedavi süreçleri, işleme bağlı komplikasyonları ve işlem öncesi laboratuvar tetkikleri retrospektif olarak incelenmiştir. Elde edilen bulgular üç farklı yaş grubunda (45 yaş altı, 45 64 yaş arası, ≥65 yaş) istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 503 hastanın yaş ortalaması 54 ± 18 olup hastaların 163 (%32,4)'ü 45 yaş altı, 168 (%33,4)'i 45-64 yaş arasında, 172 (%34,2)'si ise 65 yaş ve üzerindeydi. Hastaların 394 (%78,3)'üne oral ÇBE, 109 (%21,7)'una ise anal ÇBE işlemi yapılmıştır. İşlem süresi ortalama 53,3 ± 21,1 dakika olarak, işlem sırasında ulaşılan mesafe ortalama 294,2 ± 128,6 cm olarak saptandı. ≥65 yaş grubunda anemi ve GİS kanaması nedeniyle, 45 yaş altı hasta grubundaysa İBH, karın ağrısı ve polipozis nedeniyle ÇBE yapılma oranı daha yüksekti. Endoskopik değerlendirme sonucunda 333 hastada (%66,2) lezyon saptanmış olup, en sık gözlenen lezyon tipi vasküler lezyonlar olmuştur. Farklı yaş grupları arasında endoskopik lezyon saptanma oranları anlamlı farklılık göstermemekle birlikte, ≥65 yaş grubunda vasküler lezyon; 45 yaş altı hasta grubundaysa inflamatuar lezyon saptanma oranı diğer gruplardan anlamlı olarak daha yüksekti. Yaş ≥65 olan grupta endoskopik tedavi oranı diğer gruplardan daha yüksek bulundu. Hastaların %1'inde anesteziye bağlı, %0,8'inde işleme bağlı komplikasyon saptandı. Farklı yaş grupları arasında komplikasyon oranı anlamlı farklılık göstermemiştir. Vasküler lezyon saptanan hastalarda, işlem öncesi tetkiklerde hemoglobin düzeyi diğer gruplara göre daha düşük bulunmuştur. İnflamatuar lezyon saptanan grupta ise lökosit ve trombosit düzeyleri, patoloji saptanmayan gruba kıyasla anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır. Diğer taraftan, patolojik bulgu izlenmeyen hastalarda albümin düzeyleri diğer lezyon gruplarına göre daha yüksek bulunmuştur. Sonuçlar: Araştırmamızda, ÇBE uygulamasının tanı ve tedavi süreçlerinde yaş gruplarına göre anlamlı farklılıklar gösterdiği gözlemlenmiştir. Bu farklılıkların, yaşa özgü ayırıcı tanı yaklaşımlarının şekillendirilmesi ve bireyselleştirilmiş tedavi planlarının oluşturulması açısından klinik uygulamaya katkı sağlayabileceği düşünülmektedir. Ayrıca, işlem öncesi laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi de klinik karar verme sürecinde yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: A significant proportion of gastrointestinal symptoms observed in the adult population are caused by small intestinal pathologies. Due to its length, intraperitoneal location, and contractile properties, the small intestine remained a difficult region to access endoscopically for many years. Double-balloon enteroscopy (DBE), developed by Yamamoto and colleagues in 2001 and introduced into clinical practice in 2003, enables complete visualization of the small intestine and allows therapeutic interventions during the procedure. Objective: This study aimed to evaluate the diagnostic and therapeutic contributions of DBE in patients of different age groups, its safety profile, and the relationship between pre procedural laboratory parameters and endoscopic findings. Materials and Methods: Clinical data, treatment processes, procedure-related complications, and pre-procedural laboratory findings of 503 patients who underwent DBE between January 2018 and December 2024 at Kocaeli University, Department of Gastroenterology, were retrospectively analyzed. The findings were statistically compared across three age groups: <45 years, 45–64 years, and ≥65 years. Results: The mean age of the 503 patients included in the study was 54 ± 18 years. Of these, 163 (32.4%) were under 45 years old, 168 (33.4%) were between 45–64 years, and 172 (34.2%) were 65 years or older. DBE was performed via the oral route in 394 patients (78.3%) and via the anal route in 109 patients (21.7%). The mean procedure time was 53.3 ± 21.1 minutes, and the mean insertion depth was 294.2 ± 128.6 cm. In patients aged ≥65 years, DBE was more frequently performed for the investigation of anemia and GI bleeding, whereas in those under 45 years, indications more commonly included inflammatory bowel disease (IBD), abdominal pain, and polyposis. Endoscopic lesions were detected in 333 patients (66.2%), with vascular lesions being the most common type. Although the overall detection rate of endoscopic lesions did not differ significantly between age groups, vascular lesions were significantly more frequent in the ≥65 age group, while inflammatory lesions were more common in patients under 45. The rate of endoscopic intervention was also higher in the ≥65 age group. Complications related to anesthesia occurred in 1% of patients, while procedure-related complications were observed in 0.8%. There were no statistically significant differences in complication rates across age groups. Among patients with vascular lesions, pre-procedural hemoglobin levels were significantly lower than in other groups. In patients with inflammatory lesions, leukocyte and platelet counts were significantly higher compared to those without any pathological findings. Conversely, albumin levels were higher in patients with no endoscopic pathology compared to other lesion groups. Conclusion: In this study, DBE showed age-related differences in diagnostic and therapeutic outcomes. These differences may contribute to age-specific differential diagnoses and the development of individualized treatment strategies in clinical practice. Additionally, pre procedural laboratory findings may provide valuable guidance in clinical decision-making processes.
Benzer Tezler
- Çift balonlu enteroskopi(DBE) işleminin farklı yaş gruplarında ve yaşlı populasyonda etkinlik ve güvenliği
Başlık çevirisi yok
ELİF ELEN ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKTUĞ ŞİRİN
- Crohn hastalığı şüphesiyle çift balonlu enteroskopi yapılan hastalarda işlem esnasında alınan biyopsilerin tanıya katkısının değerlendirilmesi
Evaluation of the contribution of biopsies taken during the procedure to the diagnosis of patients who performed double balloon enteroscopy for suspected crohn's disease
CENK ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKTUĞ ŞİRİN
- Doğum indüksiyonu için 40 ML ve 80 ML servikal balonun etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of 40 ML and 80 MML cervical balloon for induction of labor
HAKAN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumYozgat Bozok ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ETHEM SERDAR YALVAÇ
- Doğum indüksiyonunda intravenöz oksitosin infüzyonu ile servikal olgunlaştırıcı balonun (cervical ripening balloon) karşılaştırılarak sonuçlarının değerlendirilmesi
Comparing the effect of intravenous oxytocin and cervical ripening balloon for the labor induction
FIRAT TÜLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERİDE SÖYLEMEZ
- İnce barsak hastalıklarının tanısında enteroklizisin değeri
Başlık çevirisi yok
IŞIL GÜNHAN BİLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVRA ELMAS