PKOS'lu hastalarda karışık öğün testi oksitosin ve inkretin dinamiklerinin sağlıklı kadınlarla karşılaştırılması
Comparison of oxytocin and incrfetin dynamics in response to food intake in women with polycystic ovary syndrome and healthy controls
- Tez No: 965401
- Danışmanlar: PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, oksitosin, inkretin hormonlar, GLP-1, GIP, açlık, iştah, yeme arzusu, Polycystic ovary syndrome, oxytocin, incretin GLP-1, GIP, hunger, appetite, food craving
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Polikistik over sendromu (PKOS), reprodüktif çağdaki kadınlarda en sık görülen endokrinolojik ve metabolik bozukluktur. PKOS, obezite, insülin direnci, infertilite, yeme bozuklukları ve kardiyovasküler hastalıklar gibi hem metabolik hem endokrinolojik bozukluklarla ilişkilendirilen kompleks bir hastalıktır. Oksitosin, laktasyon ve doğum süreçlerinde önemli rol oynayan bir hormondur. Son yıllarda oksitosin, besin alımını azaltıcı ve enerji homeostazını düzenleyici etkileriyle ön plana çıkmıştır. Obezite ve kilo alımının sık görüldüğü bir sendrom olan PKOS'da oksitosin dinamiklerinin değerlendirilmemiş olması literatürde önemli bir boşluk oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, PKOS hastalarında karışık öğün testinde oksitosin ve inkretin hormon dinamiklerinin değerlendirilmesi ve bu hormonların açlık-tokluk hissi ve aşırı yeme isteği ile ilişkilerinin gösterilmesidir. Çalışmaya ortalama yaşı 21.6 ve vücut kitle indeksi (VKİ) 25.5 kg/m² olan 36 PCOS'lu kadın ve bu grupla yaş ve VKİ açısından eşleştirilmiş 36 sağlıklı kadın dahil edilmiştir. Klinik, hormonal ve metabolik değerlendirmelerin ardından katılımcılara siklusun erken folliküler fazında karışık öğün testi uygulanmıştır. Karışık öğün testi, fizyolojik besin alımı koşullarını sağlayarak, standardize bir öğün sonrasında hormon dinamiklerini hassas şekilde değerlendiren bir yöntemdir. Test öncesinde tüm katılımcılara 'Aşırı Besin İsteği Ölçeği' uygulanmıştır Karışık öğün testinin başlangıcı ve 30, 60 ve 120. dakikalarında glukoz, insülin, oksitosin, GLP-1 ve GIP düzeyleri ölçülmüştür. Karışık öğün testi sırasında, kan alımı yapılan zaman noktalarında, katılımcıların açlık ve tokluk hissi ile ne kadar yemek yiyebileceklerini değerlendirdikleri görsel analog skalaları doldurmaları sağlanmıştır. Çalışmamızın bulgularına göre, oksitosin seviyeleri PKOS grubunda ortalama 1294 ± 92.5 pg/mL, kontrol grubunda ise 1580 ± 83 pg/mL olarak ölçülmüş olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.024). Kontrol grubunda oksitosin seviyeleri testin ilk 30 dakikasında istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş göstermesine karşın, PKOS hastalarında bu fizyolojik düşüş izlenmemiştir. Bu durum, sağlıklı kontrollere kıyasla PKOS hastalarında postprandiyal oksitosin dinamiklerinin bozulduğunu göstermektedir. İnkretin dinamiklerine bakıldığında, GLP-1 ve GIP seviyelerinin test başlangıcında, PKOS grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı şekilde düşük olduğu saptanmış (sırasıyla p <0.001, p=0.022) ve bu patern test boyunca devam etmiştir. PKOS grubunda, GLP-1 ve GIP için eğri altında kalan alan (AUC) değerlerinin kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldığı saptanmıştır (sırasıyla p<0.001, p=0.033). Çalışma örnekleminde GLP-1 düzeyleri ile oksitosin düzeyleri arasında testin tüm dakikalarında pozitif yönde güçlü bir korelasyon saptanmıştır (başlangıç açlık değerleri için r=0.601, p<0.001). Bu bulgu, iki hormonun anoreksijenik mekanizmalarında ortaklık olabileceğini düşündürmektedir. Literatür ile uyumlu olarak, kontrol grubunda testin ilk 30 dakikasında oksitosin seviyelerindeki değişimler ile açlık skorları arasında negatif (r=-0.361, p=0.031), tokluk skorları arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (r=0.370, p=0.027). Ancak PKOS grubunda oksitosin değişimleri ile açlık-tokluk hissi arasındaki bu ilişki 7 gözlenmemiştir. Buna karşılık, PKOS hastalarının aşırı yeme isteği ölçeğinde kontrollere göre daha yüksek skorlara sahip olduğu görülmüştür (p<0.001). Sonuçlarımız, PKOS hastalarında karışık öğün testi sırasında oksitosin ve inkretin dinamiklerinin bozulduğunu ve buna bağlı olarak iştah düzenlenmesinde belirgin farklılıklar gözlendiğini ortaya koymaktadır. Ayrıca, GLP-1 ile oksitosin arasında gösterilen korelasyon, bu iki hormonun iştah düzenlenmesi ve metabolik süreçler üzerindeki etkileşimlerini desteklemektedir. Bu bulgular, PKOS;un metabolik düzensizliklerinin daha iyi anlaşılmasına katkı sağlarken, oksitosin ve inkretinlerin hedef alındığı yeni tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine de ışık tutabilir.
Özet (Çeviri)
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine and metabolic disorder in reproductive-aged women. PCOS is a complex condition associated with both metabolic and endocrine disorders, including obesity, insulin resistance, infertility, eating disorders, and cardiovascular disease. Oxytocin is a hormone that plays a crucial role in lactation and childbirth. In recent years, oxytocin has gained attention for its effects on reducing food intake and regulating energy homeostasis. The fact that oxytocin dynamics have not been studied in PCOS, a syndrome where obesity and weight gain are common, represents a significant gap in the literature. This study aims to evaluate oxytocin and incretin hormone dynamics in PCOS patients during a mixed-meal test (MTT) and to examine the relationship between these hormones and hunger-satiety sensations and excessive food cravings. The study included 36 women with PCOS with an average age of 21.6 years and a body mass index (BMI) of 25.5 kg/m², along with 36 healthy women matched for age and weight. Participants underwent clinical, hormonal and metabolic assessments including a MTT during early follicular phase of their menstrual cycle. The MTT is a standardized method that creates physiological conditions of nutrient intake, allowing precise evaluation of postprandial hormone dynamics. Before the test, participants were administered the 'Food Craving Questionnaire' to assess excessive food cravings. Blood samples were collected at baseline and at 30, 60, and 120 minutes during the test to measure glucose, insulin, oxytocin, GLP-1, and GIP levels. participants also completed visual analog scales to assess their hunger and satiety sensations and how much food they could consume at each blood collection point. Fasting oxytocin levels were 1294 ± 92.5 pg/mL in the PCOS group and 1580 ± 83 pg/mL in the control group respectively, (p=0.024). Oxytocin levels showed a statistically significant decrease in the first 30 minutes in the control group, whereas this physiological decrease was not observed in women with PCOS suggesting that postprandial oxytocin dynamics are impaired in PCOS. Regarding incretin dynamics, GLP-1 and GIP levels at the beginning of the test were significantly lower in the PCOS group compared to the control group (p<0.001, p=0.022 respectively), and this pattern persisted throughout the test. In the PCOS group, the area under the curve (AUC) values for GLP-1 and 9 GIP were significantly lower compared to the control group (p<0.001, p=0.033 respectively). There was strong positive correlations between fasting GLP-1 and oxytocin levels (r=0.601, p<0.001) and at all time points of the test suggesting a potential overlap between the anorexigenic mechanisms of these two hormones. Consistent with the literature, in the control group, changes in oxytocin levels during the first 30 minutes of the test were negatively correlated with hunger scores (r=- 0.361, p=0.031) and positively correlated with satiety scores (r=0.370, p=0.027). However, in the PCOS group, these correlations were lost. However, PCOS patients had significantly higher scores on the Food Craving Questionnaire compared to controls (p<0.001). Our results indicate that oxytocin and incretin dynamics are disrupted during a MTT in women with PCOS, leading to significant differences in appetite regulation. Observed correlations between GLP-1 and oxytocin support the interaction of these two hormones in appetite regulation and metabolic processes. These findings contribute to a better understanding of metabolic dysregulations in PCOS while also providing insight into the development of new therapeutic approaches targeting oxytocin and incretins.
Benzer Tezler
- ICSI-ET uygulanan PKOS'lu hastalarda luteal faz östrojen desteğinin gebelik ve implantasyon oranlarına etkisi
The effect of luteal phase estrogen suplementation on pregnancy and implantation rates in patients with ICSI-ET and PCOS
GÜLNUR ÇİFTÇİ
- Polikistik over sendrom (PKOS)' lu hastalarda nesfatin, chemerin, apelin düzeylerinin, insülin direci ve metabolik sendrom ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of relationship between nesfatin' s, chemerin' s, apelin' s levels and insulin resistance and metabolik syndrome in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients
ÖMER ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Polikistik over sendrom'lu (PKOS) hastalarda kas kütlesi ölçümlerinin hormonal parametrelerle korelasyonu
Correlation of muscle mass measurements with hormonal parameters in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS)
KÜBRA KURT BİLİRER
- Polikistik over sendrum'lu (PKOS) hastalarda serum sclerostin seviyeleri ile kardiyometabolik risk arasındaki ilişki
Patients with polycystic over sendrome (PCOS) the relationship between serum sclerostin levels and cardiometabolic risk
METE BERTİZLİOĞLU
- İnsülin direnci olan ve insülin direnci olmayan polikistik over sendrom'lu (PKOS'lu) hastalarda serum salusin-β düzeylerinin incelenmesi
Investigation of serum salusin-β levels in patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS) with and without insulin resistance,
ESRA KARBUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Namık Kemal ÜniversitesiKardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...