Foveada vitelliform lezyonu olan hastaların güncel yaşam verileri
The current life data of patients with foveal vitelliform lesions
- Tez No: 965923
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SAMİ YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Amsler Grid Testi, Fundus otofloresans, Lipofuskin, M-CHARTS, Metamorfopsi, Vitelliform, Amsler Grid Test, Fundus autofluorescence, Lipofuscin, M-CHARTS, Metamorphopsia, Vitelliform
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Erişkin başlangıçlı foveomakular vitelliform distrofi (EBFVD) tanılı gözlerde multimodal görüntüleme yöntemleriyle yapısal değişiklikleri değerlendirmek, metamorfopsiyi kantitatif (M-CHARTS™) ve kalitatif (Amsler Grid Testi) testlerle inceleyerek fonksiyonel değişikliklerle olan ilişkisini ortaya koymak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve kesitsel olarak yapılan bu çalışmaya Temmuz 2021–Temmuz 2024 yılları arasında Bursa Şehir Hastanesi Retina Birimi'nde EBFVD tanısıyla izlenen ve en az 12 ay takip edilen 60 hastanın 100 gözü dahil edildi. Tüm gözlerin başlangıç ve 12. ay verileri değerlendirildi, 18. ve 24. ay verileri ise bu sürelerde takibi bulunan hastalardan elde edildi. Her vizitte renkli fundus fotoğrafı, fundus otofloresans (FOF) ve spektral-domain optik koherens tomografi (SD-OKT) görüntüleri analiz edilerek lezyon boyutu, alanı, makula kalınlıkları ve elipsoid zon (EZ) bütünlüğü ile hiperreflektif nokta (HRN) varlığı kaydedildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) logMAR birimine çevrilerek değerlendirildi; metamorfopsi için ise Amsler Grid Testi (AGT) ve M-CHARTS™ kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 69,5±10,1 yıl olup, %71,7'sinde her iki gözde de EBFVD tanısı mevcuttu. Takip süresince lezyonlarda vitelliform evreden atrofik evreye ilerleyiş izlendi. EİDGK, özellikle vitellirüptif ve atrofik evrelerde anlamlı olarak azaldı (p<0,001). Lezyon eni, boyu ve alanı zamanla artış gösterdi; başlangıç ve son lezyon boyu ile EİDGK arasında anlamlı korelasyon saptandı. Dış retinal kalınlık, özellikle atrofik evrede diğer evrelere göre anlamlı derecede ince izlendi (p=0,027). EZ bütünlüğü kaybı yalnızca vitellirüptif ve atrofik evrelerde görüldü (p<0,001). HRN varlığı ise psödohipopiyon ve vitellirüptif evrelerde istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). AGT pozitifliği en sık atrofik evrede gözlenirken, vertikal metamorfopsi skoru lezyon boyutları ile pozitif korelasyon gösterdi (tüm p<0,05). Sonuç: EBFVD hastalarındaki yapısal ilerlemenin, RPE ve dış retina dejenerasyonuna ikincil olarak görsel fonksiyon kaybı ve artmış metamorfopsiyle ilişkili olabileceği saptandı. Multimodal görüntüleme; hastalık evrelemesi ve prognoz takibinde önemli olup, M-CHARTS™ ve AGT gibi metamorfopsi testlerinin rutin takibe entegre edilmesi, fonksiyonel değişikliklerin erken saptanmasına katkı sağlayabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim was to evaluate structural changes in eyes diagnosed with adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy (EBFVD) using multimodal imaging methods and to reveal the relationship with functional changes by examining metamorphopsia with quantitative (M-CHARTS™) and qualitative (Amsler Grid Test) tests. Materials and Methods: This retrospective and cross-sectional study included 100 eyes of 60 patients diagnosed with AOFVD and followed for at least 12 months at the Retina Clinic of Bursa City Hospital between July 2021 and July 2024. Baseline and 12-month data were evaluated for all eyes, while 18- and 24-month data were obtained from patients who had follow-up examinations at these time points. At each visit, color fundus photography, fundus autofluorescence (FAF), and spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) images were analyzed. Lesion size, area, macular thickness, ellipsoid zone (EZ) integrity, and the presence of hyperreflective foci (HRF) were recorded. Best-corrected visual acuity (BCVA) was converted to logMAR units, and metamorphopsia scores were assessed using the Amsler Grid Test (AGT) and M-CHARTS. Results: The mean age of patients was 69.5±10.1 years, and 71.7% had bilateral AOFVD. During follow-up, lesions showed progression from the vitelliform to the atrophic stage. BCVA significantly decreased, particularly in the vitelliruptive and atrophic stages (p<0.001). Lesion width, height, and area increased over time, and there was a significant correlation between final lesion size and BCVA. Outer retinal thickness was significantly thinner in the atrophic stage compared to other stages (p=0.027). EZ disruption was observed only in vitelliruptive and atrophic stages (p<0.001). The presence of HRF was statistically significant in pseudohypopyon and vitelliruptive stages (p<0.001). AGT positivity was most frequent in the atrophic stage, and vertical metamorphopsia scores positively correlated with lesion sizes (all p<0.05). Conclusion: It was determined that structural progression in AOFVD patients may be associated with visual function loss and increased metamorphopsia secondary to RPE and outer retinal degeneration. Multimodal imaging is important for disease staging and prognosis monitoring, and it was thought that integrating metamorphopsia tests such as M-CHARTS™ and AGT into routine follow-up could contribute to the early detection of functional changes.
Benzer Tezler
- Herediter fundus distrofilerinde optik koherens tomografi anjiografi ile retina ve koroid perfüzyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of retinal and choroidal perfusion by optical coherence tomography angiography in hereditary fundus dystrophies
ALPER CAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN
- Buerger hastalığı olan bireylerde retinal vasküler yapının optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of retinal vascular structure in patients withbuerger's disease with optical coherence tomographyangiography
HALİL İBRAHİM ATEŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÇITIRIK
- Prematüre retinopatisi öyküsü olan çocuklarda optik koherens tomografi anjiyografi ile makula değerlendirilmesi
Evaluation of macula with optical coherence tomography angiography in children with retinopathy of prematurity
OĞUZHAN KILIÇARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SOLMAZ AKAR
- Başarılı Klasik Dekolman Ameliyatından sonra Makulanın Optik Koherens Tomografi( OCT ) ile Değerlendirilmesi
Assessment of the macula via Optical Coherence Tomography ( OCT )after successful classical detachment surgery
SELCEN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDRET DÜRÜK
- Neural underpinnings of biological motion perception under attentional load
Dikkat yükü altında biyolojik hareket algısının nöral temelleri
HİLAL NİZAMOĞLU ÇALIŞKAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Psikolojiİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU AYŞEN ÜRGEN