Tip 2 diyabet hastalarında sarkopeni ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between sarcopenia and cardiovascular risk in patients with Type 2 diabetes
- Tez No: 967218
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Biceps brachii, El sıkma gücü, Kardiyovasküler risk, Rectus femoris, Sarkopeni, SCORE2, Tip 2 Diyabet, Ultrasonografi, Biceps brachii, Cardiovascular risk, Handgrip strength, Rectus femoris, Sarcopenia, SCORE2, Type 2 Diabetes, Ultrasonography
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetin sarkopeniyle ve de makrovasküler boyutta kardiyovasküler hastalıklarla ilişkisi mevcuttur. Bu iki durum hem tek başlarına hem de bir arada bulunduklarında diyabetin hastalık yükünü arttırmakta ve bu durum da diyabet araştırmalarına ve tedavisine daha geniş boyutlu ve de farklı bir gözle bakılmasını gerektirmektedir. Tip 2 diyabetik hastalarda sarkopeni tanı yöntemlerini ve kardiyovasküler risk skoru olarak SCORE2 Diyabet'i kullanarak, sarkopeni ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 30 Nisan 2024–30 Nisan 2025 tarihleri arasında, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Poliklinikleri'ne başvuran 40–65 yaş arası tip 2 diyabetli bireyler ile sağlıklı kontrol grubu dahil edilerek yürütülmüştür. Hasta ve kontrol grubunun; sosyodemografik özellikleri, tıbbi öyküleri, alışkanlıkları ve laboratuvar parametreleri incelenerek kayıt altına alınmıştır. Tüm katılımcılara ultrasonografi ile her iki üst ve alt ekstremite rectus femoris ve biceps brachii'den kas kalınlık, cilt altı kalınlığı, yüzey alanı ve yüzey çevresi ölçümleri ve el dinamometresi ile de sağ ve sol elden kas gücü ölçümleri yapılmıştır. Ayrıca 5 kez otur-kalk ve 4 metre yürüme testleri de uygulanmıştır. Kardiyovasküler risk değerlendirmesi için hasta grubunda SCORE2 Diyabet ve kontrol grubunda ise SCORE2 skorları hesaplanarak kaydedilmiştir. Elde edilen verilerle hasta ile kontrol grubu arasında ve hasta grubunda kas ölçümleri ile SCORE2 puanları arasında karşılaştırmalar ve istatistiksel analizler yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza 114 kişi hasta grubu ve 107 kişi kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların yaş ortalaması 51,26±8,31 yıl, hasta grubununki 51,89±8,35 yıl ve kontrol grubununki ise 50,59±8,24 yıldı. Tüm katılımcıların %53,8'i kadın, %46,2'si erkekti, hasta grubunda kadın oranı %53,5, kontrol grubunda ise %54,2'ti. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu. Hasta grubunda medyan SARC-F skoru, kontrol grubuna göre anlamlı daha yüksekti (p=0,001). Sağ el sıkma gücünün sarkopenik olarak değerlendirildiği bireylerin oranı hasta grubunda %16,7, kontrol grubunda %6,5 olarak saptanmıştır. Hasta grubunda sağ el sıkma gücüne göre sarkopenik olma oranı, kontrol grubuna göre anlamlı daha yüksekti (p=0,020). Sağ ve sol rectus femoris kas yüzey alanı, kalınlığı ve kas alanı açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Kontrol grubunda sol biceps brachii kas yüzey çevresi hasta grubuna göre anlamlı daha fazlaydı (p=0,034). Hasta grubunda medyan SCORE2 değeri kontrol grubuna göre anlamlı daha yüksekti (p<0,001) ve cinsiyete göre SCORE2 değerlerinde anlamlı bir fark saptanmadı. Hasta grubunun SCORE2 skoru ile 4 metre yürüme süresi arasında pozitif yönlü ve 4 metre yürüme hızı arasında ise negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır (p=0,002,p=0,002). Hasta grubunda SCORE2 skoru ile sol rectus femoris kas kalınlığı arasında negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır (p=0,009). Hasta grubunda SCORE2 skoru ile visseral yağ değerlendirme skoru arasında pozitif yönlü ve yağ kütlesi arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon saptanmıştır (p=0,003,p=0,039). Sonuç: Tip 2 diyabetli hastaların SARC-F skoru, sağ el sıkma gücü ve sol biceps brachii kas yüzey çevresi değerlerini, sağlıklı kontrol grubuna göre sarkopeni açısından anlamlı olarak daha olumsuz saptadık. Tip 2 diyabetli hasta grubunda SCORE2 skoru ile 4 metre yürüme süresi arasında pozitif yönlü ve 4 metre yürüme hızı arasında ise negatif yönlü anlamlı korelasyon saptadık. Hasta grubunda SCORE2 skoru ile sol rectus femoris kas kalınlığı arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon bulduk. Hasta grubunda SCORE2 skoru ile visseral yağ değerlendirme skoru arasında pozitif yönlü ve yağ kütlesi arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon gözledik.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetes is associated with sarcopenia and macrovascular cardiovascular disease. These two conditions, both individually and in combination, increase the disease burden of diabetes, necessitating a broader and more nuanced perspective on diabetes research and treatment. The aim is to evaluate the relationship between sarcopenia and cardiovascular risk in type 2 diabetic patients using sarcopenia diagnostic methods and the cardiovascular risk score SCORE2 Diabetes. Materials and Methods: This study was conducted between April 30, 2024, and April 30, 2025, with individuals aged 40–65 years with type 2 diabetes who presented to the Internal Medicine Outpatient Clinic of Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, along with a healthy control group. The sociodemographic characteristics, medical history, habits, and laboratory parameters of the patient and control groups were examined and recorded. All participants underwent ultrasound measurements of rectus femoris and biceps brachii muscle thickness, subcutaneous thickness, surface area, and surface circumference in both upper and lower extremities, and muscle strength measurements were taken with a handheld dynamometer in the right and left hands. Five sit-to-stand and a 4-meter walking test were also performed. For cardiovascular risk assessment, SCORE2 scores were calculated and recorded in the patient group (diabetes) and in the control group (SCORE2). Comparisons and statistical analyses were conducted between the patient and control groups, as well as between muscle measurements and SCORE2 scores in the patient group. Results: 114 participants were included in the patient group and 107 in the control group. The mean age of all participants was 51.26±8.31 years, 51.89±8.35 years in the patient group, and 50.59±8.24 years in the control group. Of all participants, 53.8% were female and 46.2% were male. The proportion of females was 53.5% in the patient group and 54.2% in the control group. There was no significant difference between the groups in terms of age and gender. The median SARC-F score was significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.001). The proportion of individuals whose right hand grip strength was assessed as sarcopenic was 16.7% in the patient group and 6.5% in the control group. The rate of sarcopenia according to right hand grip strength was significantly higher in the patient group than in the control group (p=0.020). No statistically significant difference was found between the groups in terms of right and left rectus femoris muscle surface area, thickness, and muscle area. The left biceps brachii muscle surface circumference was significantly greater in the control group than in the patient group (p=0.034). The median SCORE2 value was significantly higher in the patient group than in the control group (p<0.001), and no significant difference was found in SCORE2 values according to gender. A positive correlation was found between the SCORE2 score and 4-meter walking time in the patient group, and a negative correlation was found between the 4-meter walking speed (p=0.002, p=0.002). A negative correlation was found between the SCORE2 score and left rectus femoris muscle thickness in the patient group (p=0.009). A positive correlation was found between the SCORE2 score and visceral fat assessment score and a negative correlation was found between fat mass in the patient group (p=0.003, p=0.039) Conclusion: We found that the SARC-F score, right hand grip strength, and left biceps brachii muscle surface area values in patients with type 2 diabetes were significantly more negative in terms of sarcopenia compared to the healthy control group. In the type 2 diabetic patient group, we found a positive correlation between the SCORE2 score and 4-meter walking time, and a negative correlation between 4-meter walking speed. We found a negative correlation between the SCORE2 score and left rectus femoris muscle thickness in the patient group. In the patient group, we observed a significant positive correlation between the SCORE2 score and the visceral fat assessment score, and a significant negative correlation between the fat mass.
Benzer Tezler
- EWGSOP2 kriterlerine göre sınıflandırılan diyabetik yaşlı hastalarda hastalık ilişkili parametrelerin ve diyabetik tedavilerin incelenmesi
Evaluation of sarcopenia-related parameters and diabetic treatments in diabetic elderly patients classified according to EWGSOP2 criteria
SEHER KÖKÇEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KEMAL KILIÇ
- Hemodiyaliz hastalarında arteriyel sertlik ve sarkopeni arasındaki ilişki
The associ̇ati̇on between arterial sti̇ffness and sarcopenia in hemodialysis patients
CANSU ÜLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN GÜNGÖR
- 50 yaş üzeri tip 2 diyabetes mellitus tanısı olmayanlar, tip 2 diyabetes mellitus tanısı olup komplikasyon gelişmeyenler ve tip 2 diyabetes mellitus tanısı olup nefropati komplikasyonu gelişen hastalarda sarkopeni karşılaştırılması
Comparison of sarcopenia frequency of patients with type 2 diabetes mellitus with nephropathy, patients with type 2 diabetes without complications and healty controls over 50 years of age
MERAL ÇELİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GeriatriAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YAVUZ SELÇUK
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında kas kütlesi ve kas gücü ile diyabetik nefropati ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between muscle mass and muscle strength and diabetic nephropathy in patients with Type 2 diabetes mellitus
EMRE ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAH TÜZÜN
- Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda oral-antidiyabetiklerin sarkopeni ile ilişkisi
The relationship between oral antidiabetic drugs and sarcopenia in patients diagnosed with Type 2 diabetes mellitus
MUHAMMED OĞUZHAN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SELMA KARAAHMETOĞLU