Fuchs endotelyal distrofisinde korneanin tomografik, topografik ve biyomekanik olarak incelenmesi
Tomographic, topographic, and biomechanical evaluation of the cornea in fuchs endothelial dystrophy
- Tez No: 967318
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAFİZE GÖKBEN ULUTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Corvis ST, Fuchs endotelyal distrofi, kornea biyomekaniği, kornea dansitometrisi, kornea tomografisi, subklinik ödem, Kornea topografisi, Korneal distrofiler-kalıtsal, Corvis ST, Fuchs endothelial dystrophy, corneal biomechanics, corneal densitometry, corneal tomography, subclinical edema, Corneal topography, Corneal dystrophies-hereditary
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Fuchs Endotelyal Distrofisinde Korneanın Tomografik, Topografik ve Biyomekanik Olarak İncelenmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı, Fuchs endotelyal distrofisi (FED) olgularında korneanın topografik, tomografik, biyomekanik ve dansitometrik özelliklerini incelemek, hastalık evrelerine göre farklılıklarını ortaya koymak ve sağlıklı gözlerle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2024–Mart 2025 tarihleri arasında FED tanısı ile takip edilen 69 hastanın 119 gözü ve 43 sağlıklı bireyin 81 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalık şiddeti modifiye Krachmer sınıflamasına göre evrelendirildi. Hastaların genel demografik Krachmer evre 1-2 olanlar Grup 1, evre 3-4 olanlar Grup 2, evre 5-6 olanlar Grup 3 olarak belirlendi. Tüm olguların genel demografik verileri, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, refraksiyon değerleri not edildi. Pentacam AXL Wave ile ölçülen topografik ve tomografik ölçümler ile korneal optik dansitometri (COD) ve yüksek sıralı aberasyon (HOA) değerleri kaydedildi. Corvis ST ile ölçülen korneal biyomekanik parametreler incelendi. Tüm gözler subklinik ödem varlığı açısından değerlendirildi. Bulgular: İleri evre FED grubunda, kontrol grubuna kıyasla santral kornea kalınlığı (SKK) anlamlı olarak artmıştı (p<0,001). Grup 1 ve 2 ile kontrol grubu arasında ise pakimetri değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Tomografik ölçümler ile subklinik ödem grup 1'de saptanmazken, grup 2'de olguların %30'unda tespit edildi (p<0,001). COD ölçümlerinde santral (0–2 mm) ve parasantral (2–6 mm) zonlarda tüm katmanlarda evre ilerledikçe anlamlı artış gözlendi (p<0,001) Subklinik ödemi olan FED olgularında, olmayanlara göre santral ve parasantral zonlarda COD değerleri ve HOA anlamlı olarak daha yüksek bulundu (her ikisi için p<0,001). Biyomekanik parametrelerden A1T ve A2T değerlerinde anlamlı kısalma izlendi (sırasıyla p=0,043, p=0,013). DAR ve IR parametreleri ileri evre FED hastalarında anlamlı azalma gösterdi (p<0,001). FED grubunda SKK ile A2T arasında anlamlı negatif korelasyon bulundu (r = -0,282, p=0,003). Sonuç: FED'de hastalık ilerledikçe kornea kalınlık artışı, keratometri düzensizlikleri, HOA'da artış, COD değerlerinde yükselme ve biyomekanik parametrelerde zayıflama saptanmıştır. Özellikle COD ve HOA değerlerinin birlikte değerlendirilmesi, erken evrede subklinik ödemin ve optik kalite kaybının objektif değerlendirmesinde değerli olabilir. Biyomekanik parametrelerdeki değişiklikler, korneanın viskoelastik yapısının bozulduğu ve biyomekanik olarak zayıfladığını göstermektedir. Çalışmamız, FED'de biyomekanik parametreleri ve COD'yi beraber değerlendiren ilk kapsamlı araştırmadır.
Özet (Çeviri)
Tomographic, Topographic, and Biomechanical Evaluation of the Cornea in Fuchs Endothelial Dystrophy Purpose: The aim of this study was to comprehensively evaluate the corneal topographic, tomographic, biomechanical, and densitometric characteristics in patients with Fuchs endothelial dystrophy (FECD), to identify stage-dependent changes, and to compare them with healthy controls. Materials and Methods: A total of 119 eyes from 69 patients diagnosed with FECD and 81 eyes from 43 healthy individuals, followed between January 2024 and March 2025, were retrospectively evaluated. The classification was performed according to the modified Krachmer grading system. Patients with Krachmer grades 1–2 were classified as Group 1, grades 3–4 as Group 2, and grades 5–6 as Group 3. Demographic data, best-corrected visual acuity, intraocular pressure, and refraction values were recorded. Topographic and tomographic measurements obtained with the Pentacam AXL Wave, as well as corneal optical densitometry (COD) and higher order aberrations (HOA) values, were analyzed. Corneal biomechanical parameters were assessed using the Corvis ST. All eyes were screened for subclinical edema. Results: In the advanced FECD group, central corneal thickness (CCT) was significantly higher compared with controls (p<0.001). No statistically significant differences in pachymetry values were observed between Groups 1 and 2 and the control group. Subclinical edema was not detected in Group 1, but was identified in 30% of Group 2 eyes by tomographic measurements (p<0.001). COD revealed significant increases across all layers in the central (0–2 mm) and paracentral (2–6 mm) zones with advancing disease stage (p<0.001). In FECD patients with subclinical edema, COD values and HOA were significantly higher in the central and paracentral zones compared with those without edema (both p<0.001). A1T and A2T were significantly shorter (p=0.043 and p=0.013, respectively) in FECD patients, while DAR and IR values were significantly decreased in advanced stages (p<0.001). A significant negative correlation was also observed between CCT and A2T in the FED group (r = -0.282, p=0.003). Conclusion: With disease progression in FECD, increases in CCT, keratometric irregularities, HOA, COD values, and weakening of biomechanical parameters were observed. Notably, the combined evaluation of COD and HOA values may be valuable for the objective assessment of subclinical edema. Changes in biomechanical parameters indicate disruption of the viscoelastic properties of the cornea and biomechanical weakening. To our knowledge, this is the first comprehensive study to evaluate biomechanical parameters and COD in FED.
Benzer Tezler
- Fuchs endotelyal kornea distrofisinde endotelyal keratoplasti yapılmadan descemetorheksis sonrası Rho-kinaz inhibitörü uygulaması
Rho-kinase inhibitor application after descemetorhexis without endothelial keratoplasty in fuchs endothelial corneal dystrophy
DOĞUKAN ATAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEZMİ DOĞAN
- Fuchs endotelyal distrofide desme membran endotelyal keratoplasti sonrası ön segment parametreleri ve karşılaştırmalı sonuçlar
Anterior segment parameters after descemet membrane endothelial keratoplasty in fuchs endothelial dystrophy and comparative results
PINAR İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF KOÇLUK
- Ön segment parametrelerinin desme membran endotelyal keratoplasti (DMEK) uygulanan hastalarda cerrahi başarı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEMİH ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KIRGIZ
- Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK) anatomik ve fonksiyonel sonuçları
Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) anatomic and functional results
TANSU MUAZZEZ BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NECİP KARA
- Descemet membran endotelyal keratoplasti başarısızlığına etki eden alıcı ve donör faktörlerinin analizi
Analysis of recipient and donor factors affecting failure in descemet membrane endothelial keratoplasty
NARVIN ASLANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE TURAN VURAL