Hipertansif hastalarda oksipital lob yapılarının manyetik rezonans görüntüleri üzerinden volumetrik incelenmesi
Volumetric analysis of occipital lobe structures in hypertensive patients using magnetic resonance imaging
- Tez No: 967587
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HİLAL IRMAK SAPMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anatomi, Anatomy
- Anahtar Kelimeler: Lobus Occipitalis, Hipertansiyon, Hacim, Cuneus, volBrain, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Occipital Lobe, Hypertension, Volume, Cuneus, volBrain, Magnetic Resonance Imaging
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Tansiyon, arteriollerin lümen genişliği ve duvar yapısı tarafından belirlenen kan basıncıdır. Bu basınç arteriol çapının daralması sonucu artar ve hipertansiyona (HT) neden olur. Ülkemizdeki kardiyologlar European Society of Cardiology (ESC)'nin kılavuzunu kullanarak tanı ve tedavilerini düzenlemektedir. Bu derneğin 2024'te yayınladığı güncel kılavuza göre sistolik kan basıncının≥140 mmHg veya diyastolik kan basıncının≥90 mmHg olması durumunda HT tanısı konur.Tek başına antihipertansif ilaç kullanımı da HT tanısı için yeterlidir. HT bütün vücut sistemleri üzerinde etkisi olan ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır.Serebrovasküler hastalık için de en önemli risk faktörlerinden biridir. Bu durum, merkezi sinir sisteminde değişikliklere yol açabilir. HT'ye bağlı gelişen birçok acil vardır ve bunlardan biri de ensefalopatidir. Genelde beynin posteriorunda görülen ve zamanında tedavi edilirse geri dönüşlü olan bu ensefalopati tablosuna posterior reversible ensefalopati sendromu (PRES) denir veotoregülatör seviyenin hızlıca aşılmasıyla ortaya çıkar. Manyetik Rezonans Görüntülemede lobus occipitalis (LO) ve bazen de lobus parietalis'in bir kısmında ödem görüntüsüne sebep olur. PRES'in LO hacmi üzerine etkisini dikkate alarak HT'nin aynı bölge üzerinde etkisini gözlemlemek, çalışmamızın ortaya çıkış sebebidir. Kontrol grubunda 119, hasta grubunda 120 kişinin değerlendirildiği bu çalışmada, yaşlanmaya bağlı ortaya çıkacak atrofinin, beyindeki HT etkisini gölgelememesi için30-40, 41-50 ve 51-60 olmak üzere üç ayrı yaş aralığı oluşturulmuştur. LO üzerindeki morfolojik etkileri gözlemlemek için 1 mm kalınlığındaki T1 ağırlıklı görüntüleri analiz etmek üzere bir otomatik segmentasyon programı olan volBrain kullanılmıştır. HT'nin kadınlarda, erkeklere göre LO ve alt yapılarını etkilediği, 30-40 ve 51-60 yaş aralıklarında, özellikle cuneus hacminde azalmaya yol açtığı görülmüştür. Özellikle bilişsel durumu değerlendirmek için kortikal kalınlık incelenmiş ve gerek cinsiyete gerek yaş aralıklarına göre kıyaslandığında anlamlı farklar gözlenmemiştir. Kişisel faktörlerden etkilenme riskini en aza indirmek için veriler, yapıların hacimleri intrakraniyal hacme göre standardize edilerek de değerlendirilmiştir. Cerebrum hacmi, LO'nun beynin geri kalanına göre HT'den görece etkilenimini belirlemek üzere değerlendirilse de gruplar arasında anlamlı fark görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Blood pressure is determined by the lumen width and wall structure of arterioles. This pressure increases as a result of narrowing of the arteriole diameter and causes hypertension (HT). Cardiologists in our country regulate their diagnosis and treatment using the guidelines of the European Society of Cardiology (ESC). According to the current guideline published by this society in 2024, HT is diagnosed when systolic blood pressure is ≥140 mmHg or diastolic blood pressure is ≥90 mmHg. The use of antihypertensive drugs alone is also sufficient for the diagnosis of HT. Hypertension has systemic effects and can result in severe complications if not managed appropriately. It is also one of the most important risk factors for cerebrovascular disease. This condition can lead to changes in the central nervous system. There are many emergencies associated with HT and one of them is encephalopathy. The condition, generally observed in the posterior part of the brain and reversible with timely treatment, is called posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). It occurs when the autoregulatory limit is rapidly exceeded. It causes an edema image in the occipital lobe (OL) and sometimes in a part of the parietal lobe on Magnetic Resonance Imaging. Considering the effect of PRES on OL volume, the reason for our study was to observe the effect of HT on the same region. In this study, in which 119 people in the control group and 120 people in the patient group were evaluated, three different age ranges, 30-40, 41-50 and 51-60, were created in order to prevent atrophy due to aging from overshadowing the HT effect in the brain. To observe the morphological effects on OL, volBrain, an automatic segmentation program, was used to analyse 1 mm thick T1-weighted images. It was observed that HT affected the OL and its substructures in females compared to males, leading to a decrease in the volume of the cuneus, especially in the 30-40 and 51-60 age ranges. Cortical thickness was analysed especially to assess cognitive status and no significant differences were observed when compared according to gender and age ranges. To minimise the risk of being influenced by personal factors, the data were also evaluated by standardising the volumes of the structures according to intracranial volume. Considering the effect of PRES on the OL volume, observing the effect of HT on the same region formed the rationale for our study.
Benzer Tezler
- Ağır preeklampsi, eklampsi ve hellp sendromlu hastalarda kranial görüntüleme bulguları
Başlık çevirisi yok
SAMET TOPUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LEMİ İBRAHİMOĞLU
- Hipertansif ensefalopatili hastaların kranial MRI ve SPECT bulguları
Başlık çevirisi yok
HAMİDE YAREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hipertansif hastalarda, anestezi indüksiyonunun, serebral doku oksijen satürasyonuna etkisi
In hypertensive patients, effect of induction of anesthesia on cerebral tissue oxygen saturation
YASİN TAŞKALDIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ÖZLEM ŞEN
UZMAN TUĞBA AŞKIN
- Hipertansif hastalarda tedavi uyumu ve sağlık okuryazarlığı düzeylerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of medication adherence and health literacy levels on health related quality of life patients with hypertension
MEDİNE ÇETİN ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLSEREN PAMUK
- Hipertansif hastalarda alkolik olmayan yağlıkaraciğer hastalığı sıklığı ve eşlik edenhastalıklar açısından tedaviye yanıtınincelenmesi
Başlık çevirisi yok
YASEMİN KORKUT TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ