Pulmoner tromboemboli ön tanılı hastalarda CtO2 ve trombosit/lenfosit oranı parametrelerinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of CtO₂ and platelet-to-lymphocyte ratio parameters in patients with suspected pulmonary thromboembolism
- Tez No: 968261
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN OĞUZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, akut pulmoner tromboemboli (PTE) tanısı alan hastalarda arteriyel oksijen içeriği (CtO₂) ve trombosit/lenfosit oranının (TLO) tanısal ve prognostik değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. CtO₂'nin hipoksemiye bağlı doku perfüzyonunu, TLO'nun ise inflamatuvar yanıtı yansıttığı düşünülmektedir. Bu doğrultuda söz konusu parametrelerin emboli yerleşimi ve kısa dönem mortalite ile ilişkisi değerlendirildi. Materyal ve Metot: Tek merkezli, prospektif ve gözlemsel olarak planlanan bu çalışmaya, 18 yaş üzeri ve BT anjiyografi ile değerlendirilen 1251 hasta dahil edildi. Hastalar emboli varlığı ve yerleşimine göre üç gruba ayrıldı: kontrol (embolisi olmayanlar), lober emboli ve ana pulmoner emboli. Tüm olgularda klinik, laboratuvar ve prognostik veriler ile birlikte CtO₂ ve TLO düzeyleri kaydedildi. İstatistiksel analizlerde parametrik ve non-parametrik testler, post-hoc ikili karşılaştırmalar ve lojistik regresyon yöntemleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmada 3 grup arasında CtO₂ ve TLO düzeylerinde anlamlı fark saptandı (p<0.001). CtO₂ düzeyleri emboli şiddeti arttıkça azalma gösterdi; TLO ise özellikle lober emboli grubunda anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.007). Ayrıca d-dimer, troponin ve BNP gibi klasik biyobelirteçlerin yanı sıra, CtO₂ ve TLO'nun da 28 günlük mortalite ile anlamlı ilişkili olduğu belirlendi. Lober ve ana pulmoner emboli gruplarında mortalite oranı kontrol grubuna kıyasla belirgin şekilde daha yüksekti (p<0.001). Sonuç: Çalışmanın bulguları, CtO₂ ve TLO PTE'de sadece tanısal değil, aynı zamanda prognostik açıdan da değerli biyobelirteçler olabileceğini göstermektedir. Bu parametrelerin emboli yerleşimi, inflamatuvar süreçler ve oksijenasyon durumu ile ilişkili olması, erken risk sınıflaması ve mortalite öngörüsünde klinik kararlara katkı sunabileceğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the diagnostic and prognostic value of arterial oxygen content (CtO₂) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) in patients diagnosed with acute pulmonary embolism (PE). CtO₂ is considered to reflect tissue hypoxia due to hypoxemia, while PLR indicates the severity of the inflammatory response. Accordingly, the relationship of these parameters with embolism location and short-term mortality was evaluated. Materials and Methods: This was a single-center, prospective, and observational study including 1251 patients over 18 years of age who underwent CT pulmonary angiography. Patients were classified into three groups based on embolism presence and location: control (no embolism), lobar embolism, and main pulmonary embolism. Clinical, laboratory, and prognostic data, including CtO₂ and PLR levels, were recorded for all cases. Statistical analysis included parametric and non-parametric tests, post-hoc pairwise comparisons, and logistic regression methods. Results: CtO₂ and PLR levels differed significantly among the three groups (p<0.001). CtO₂ levels decreased with increasing embolic burden, while PLR was significantly elevated, especially in the lobar embolism group (p=0.007). In addition to classical biomarkers such as d-dimer, troponin, and BNP, CtO₂ and PLR were also found to be significantly associated with 28-day mortality. Mortality rates were notably higher in the lobar and main pulmonary embolism groups compared to the control group (p<0.001). Conclusion: The findings of this study suggest that CtO₂ and PLR may serve as valuable biomarkers not only for the diagnosis but also for the prognostic assessment of PE. Their association with embolism location, inflammatory response, and oxygenation status indicates their potential utility in early risk stratification and mortality prediction, contributing to clinical decision-making.
Benzer Tezler
- 2013 yılında pulmoner tromboemboli geçiren hastalarda elektrokardiyografide fragmante QRS bulgusunun mortalite öngördürücü değeri nedir
Başlık çevirisi yok
ABDULLA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZİHİ BARIŞ
- Acil serviste pulmoner tromboemboli tanısı almış olan hastalarda laktat/hematokrit oranının erken dönem prognoz ve mortalite üzerinde etkisini öngörmedeki rolü
The role of lactate/haematocrit ratio in predicting early prognosis and mortality in patients diagnosed with pulmonary thromboembolism in Emergency Department
BERKE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEREN ŞEN TANRIKULU
- Acil serviste pulmoner emboli ön tanısı ile toraks bilgisayarlı tomografi anjiyografi çekilen hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who had thoracic computerized tomography angiographys for suspected pulmonary embolism in emergency service
MUHAMMET HACIMUSTAFAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
- Akut pulmoner tromboemboli tanılı hastalarda serum oncostatin M düzeylerinin araştırılması
Examination of serum oncostatin M levels in patients diagnosed with acute pulmonary thromboemboli
ORHUN GİRGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
- 64 kesitli multidedektör BT ile pulmoner emboli tespit edilen hastalarda eş zamanlı yapılan BT venografi ile alt ekstremite venöz renkli doppler usg korelasyonu
Diagnosis of pulmonary embolism by multidedector CT combined with doppler ultrasonography and indirect BTV of the Leg
ALAADDİN NAYMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. KEMAL ÖDEV