Geri Dön

İmmünoglobulin A nefropatisinde anemi: Primer glomerülonefrit alt tipleriyle karşılaştırmalı analiz

Anemia in immunoglobulin A nephropathy: A comparative analysis with primary glomerulonephritis subtypes

PDF İndir

  1. Tez No: 968262
  2. Yazar: KANANA NAGHIZADE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Anemi, Glomerülonefrit, Glomerülonefrit-İgA, Anemia, Glomerulonephritis, Glomerulonephritis-IgA
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı, primer glomerülonefrit (PGN) tanılı erişkin hastalarda hemoglobin düzeylerini ve anemi prevalansını değerlendirmek; İmmünoglobulin A nefropatisi (IgAN) ile diğer PGN alt tipleri arasında anemiye ilişkin klinik, laboratuvar ve histopatolojik farklılıkları tanımlamaktır. Gereç ve Yöntem Bu retrospektif, çok merkezli kohort çalışmasında, Türk Nefroloji Derneği Glomerüler Hastalıklar Çalışma Grubu (TSN-GOLD) veri tabanında yer alan, 2005–2022 arasında böbrek biyopsisi ile primer GN tanısı konmuş ≥18 yaş hastalar incelendi. Anemi, Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre tanımlandı (kadınlarda Hb <12 g/dL, erkeklerde <13 g/dL). Toplam 5.500 hasta hemoglobin düzeyine göre analiz edildi. Anemi ile ilişkili faktörler çok değişkenli lojistik regresyon modeliyle değerlendirildi. Ayrıca, IgAN ve diğer PGN tipleri (fokal segmental glomerüloskleroz [FSGS], membranöz nefropati [MN], membranoproliferatif GN [MPGN], minimal değişiklik hastalığı [MCD]) anemi prevalansı açısından karşılaştırıldı. Bulgular Toplam kohortta anemi prevalansı %34,7 iken, IgAN grubunda %35,4, non-IgAN grubunda %34,5 idi (p=0,525). Ancak PGN alt tiplerine göre anemi oranları anlamlı farklılık gösterdi. IgAN'da anemi oranı %35,4 FSGS'de %32,2 MPGN'de %53,9 MN'de %33,1 MCD'de %24,9 olarak bulundu. MPGN'ye kıyasla IgAN'de anemi daha düşük orandaydı (p<0,001), MN ve MCD'ye göre ise daha yüksek izlendi (p<0,001). Lojistik regresyon analizinde anemi, eGFR (OR: 1,56), hipoalbüminemi (OR: 1,22), yaş (OR: 1,01) ve tubülointerstisyel fibrozis skoru (T1-T2) ile bağımsız olarak ilişkiliydi. IgAN'de anemi, daha genç yaşta ve daha belirgin fibrotik patolojiyle ilişkili bulundu. Sonuç Anemi, IgAN'de belirgin tubulointerstisyel hasarla seyreden ve bazı PGN alt tiplerinden farklı özellikler taşıyan özgün bir fenotip göstermektedir. Özellikle MPGN gibi alt tiplere kıyasla daha düşük; MCD ve MN gibi daha benign formlara kıyasla ise daha yüksek anemi prevalansı mevcuttur. Bu bulgular, IgAN'deki aneminin hastalığın aktif patofizyolojik sürecinin bir parçası olabileceğini düşündürmekte olup, hemoglobin düzeylerinin erken klinik değerlendirme ve risk sınıflamasında dikkate alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Anahtar Kelimeler IgAN, anemi, glomerülonefrit, hemoglobin, eGFR, histopatoloji

Özet (Çeviri)

Objective This study aimed to evaluate hemoglobin levels and anemia prevalence in adult patients with biopsy-proven primary glomerulonephritis (PGN), and to compare anemia-related clinical and pathological characteristics across IgA nephropathy (IgAN) and other PGN subtypes. Methods This was a retrospective, multicenter cohort study including adults (≥18 years) from the Turkish Society of Nephrology Glomerular Diseases (TSN-GOLD) registry diagnosed between 2005–2022. Anemia was defined per WHO criteria (<12 g/dL for females, <13 g/dL for males). A total of 5,500 patients with hemoglobin data were analyzed. Logistic regression was used to assess independent predictors of anemia. Anemia prevalence was compared across PGN subtypes: IgAN, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), membranous nephropathy (MN), membranoproliferative GN (MPGN), and minimal change disease (MCD). Results Overall anemia prevalence was 34.7%. IgAN patients had an anemia prevalence of 35.4%, similar to non-IgAN (34.5%, p=0.525). However, anemia rates varied significantly among PGN subtypes. IgAN: 35.4% FSGS: 32.2% MPGN: 53.9% MN: 33.1% MCD: 24.9%. Anemia was significantly lower in IgAN than MPGN (p<0.001), but higher than in MN and MCD (p<0.001). Multivariable logistic regression showed independent associations between anemia and eGFR (OR: 1.56), hypoalbuminemia (OR: 1.22), age (OR: 1.01), and tubulointerstitial fibrosis (T1–T2). In IgAN, anemia was notably associated with younger age and more prominent fibrotic histopathology. Conclusion Anemia in IgA nephropathy demonstrates a unique pattern compared to other PGN subtypes. While less frequent than in MPGN, it is more common than in MN and MCD, suggesting a disease-specific pathophysiological role rather than a general marker of kidney dysfunction. Early identification of anemia and integration of hemoglobin levels into clinical assessment may enhance risk stratification and management in IgAN. Keywords IgA nephropathy, anemia, glomerulonephritis, hemoglobin, fibrosis, kidney function

Benzer Tezler

  1. Tez No

    581261

    İmmünglobulin A nefropati tanılı hastaların demografik özellikleri, tedavisi, klinik seyrini etkileyen faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of demographic characteristics, treatment, factors affecting clinical course in patients with immunglobulin A nephropathy

    YASİN BAKİ BAYDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH UYANIK

  2. Tez No

    667201

    İmmünglobulin A nefropatili hastalarda prognostik faktörler ve tedavi yaklaşımları: Tek merkez deneyimi

    Prognostic factors and treatment approaches in immunoglobulin A nephropathy patients: Single center experience

    SERDAR GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU GÖK OĞUZ

  3. Tez No

    689366

    İnsan immunoglobulin a nefropatisinde glomerüler mezangiyal hücrelerdeki ve podositlerdeki değişikliklerin immünelektron mikroskopi yöntemiyle incelenmesi

    Investigation of alterations in glomerular mesangial cells and podocytes in human immunoglobulin a nephropathy by immunoelectron microscopy method

    GÜLSEN BAYRAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Histoloji ve EmbriyolojiMersin Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU COŞKUN YILMAZ

  4. Tez No

    1016629

    İmmünglobulin a nefropatisinde interstisyel fibrozisin sirius red ile değerlendirilmesi

    Evaluation of interstitial fibrosis with sirius red staining in immunoglobulin a nephropathy

    DİLEK GİBYELİ GENEK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA CİRİT

  5. Tez No

    975932

    İmmunglobulin A nefropatisinde hematolojik parametrelerin hastalık prognozu ve renal sağkalımla ilişkisi

    Relationship of hematological parameters with disease prognosis and renal survival in immunoglobulin A nephropathy

    İSHAK KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELDA DELİGÖZ BİLDACI

Geri Dön