Geri Dön

Larinks skuamöz hücreli karsinom tanılı hastalarda tedavi öncesi F-18 FDG PET/BT semikantitatif parametrelerinin prognostik faktör olarakdeğerlendirilmesi

Prognostic value of pretreatment F-18 FDG PET/CT semiquantitative parameters in patients with laryngeal squamous cell carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 970757
  2. Yazar: OĞUZHAN ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ ÖZÜLKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Laringeal neoplazmlar, Laryngeal neoplasms
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, larinks skuamöz hücreli karsinomu tanısı alan hastalarda tedavi öncesi FDG PET/BT ile elde edilen semikantitatif parametrelerin (MTV, SUVmax, SUVmean, TLG) prognostik faktör olarak kullanılabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 60 LSHK tanılı hasta retrospektif olarak dahil edilmiştir. Hastaların tedavi öncesi PET/BT görüntüleme verileri, klinik ve histopatolojik bilgileri analiz edilmiştir. Metabolik yanıt, Hopkins ve Deauville skorları kullanılarak değerlendirilmiş (metabolik yanıt için ≤3, metabolik yanıtsızlık için >3) olup, skorlar bu şekilde belirlenmiştir. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics Version 27.0 (IBM Corp., Armonk, NY) programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Analizlerde Ki-Kare Testi, Student's t-Testi, Mann-Whitney U Testi, Kaplan-Meier analizi, Cox Regresyon Analizi ve ROC Eğrisi Analizi uygulanmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. BULGULAR: Metabolik yanıt göstermeyen grup ile metabolik yanıt grubu karşılaştırıldığında, tedavi öncesi artmış MTV ve TLG düzeyleri ile metabolik yanıtsızlık arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Metabolik yanıtsızlık gösteren grupta yüksek progresyon (%80) ve ölüm (%31) oranları gözlenmiştir. Klinik ve radyolojik progresyon gösteren hastalarda, progrese olmayanlara kıyasla tedavi öncesi MTV ve TLG düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. Progresyon riskini öngören bağımsız faktörler arasında ileri yaş, ileri T evresi, ileri N evresi, ileri hastalık evresi ve artan MTV ile TLG değerleri belirlenmiştir. Ölüm riskini öngören bağımsız faktörler ise ileri T evresi, ileri N evresi, ileri hastalık evresi ve artmış MTV ile TLG değerleri olmuştur. SONUÇ: Bu çalışma, larinks skuamöz hücreli karsinomunda tedavi öncesi MTV ve TLG değerlerinin tedavi yanıtı, progresyon ve mortaliteyi öngörmede önemli prognostik belirteçler olduğunu ortaya koymaktadır. Çalışmamızda belirlenen TLG >45.5 ve MTV >3.5 mL kesim değerleri, klinik pratikte progresyon riskini değerlendirmede ve tedavi stratejilerini belirlemede yol gösterici olabilir. Volümetrik PET/BT parametrelerinin, tümörün heterojenitesini ve toplam metabolik yükünü daha iyi yansıtarak standart SUV değerlerine göre daha kapsamlı prognostik bilgi sağlama potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir. Bu bulguların genellenebilirliğini artırmak için daha geniş hasta kohortlarında ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

AIM: This study sought to determine the prognostic value of pre-treatment FDG PET/CT semi-quantitative parameters (MTV, SUVmax, SUVmean, TLG) in patients with laryngeal squamous cell carcinoma. MATERIALS AND METHODS: In this retrospective study, sixty individuals diagnosed with laryngeal squamous cell carcinoma were included. The analysis involved pretreatment PET/CT imaging data alongside the patients' clinical and histopathological details. The metabolic response was evaluated using Hopkins and Deauville scores, with a score of ≤3 indicating a metabolic response and >3 indicating a lack of response. Statistical analyses were conducted using IBM SPSS Statistics Version 27.0 (IBM Corp., Armonk, NY). The methods employed included the ChiSquare Test, Student's t-test, Mann-Whitney U Test, Kaplan-Meier analysis, Cox Regression Analysis, and ROC Curve Analysis. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: In a comparison between the metabolic non-responder and responder groups, a notable link was discovered between metabolic non-response and elevated pre-treatment MTV and TLG levels. The metabolic non-responder group experienced high progression rates of 80% and a mortality rate of 31%. Patients who exhibited clinical and radiological progression had significantly higher pre-treatment MTV and TLG levels than those who did not progress. Factors that independently predicted progression risk included older age, advanced T-stage, advanced N-stage, advanced disease stage, and increasing MTV and TLG values. Similarly, factors independently associated with mortality risk were advanced T-stage, advanced N-stage, advanced disease stage, and elevated MTV and TLG values. CONCLUSION: This study highlights that initial MTV and TLG values serve as important prognostic indicators for forecasting treatment outcomes, disease progression, and mortality in laryngeal squamous cell carcinoma. The threshold values identified in our study (TLG >32 and MTV >5.6 mL) could assist in clinical practice by evaluating progression risk and shaping treatment plans. Volumetric PET/CT parameters are believed to offer more detailed prognostic insights than standard SUV values, as they more accurately represent tumor heterogeneity and overall metabolic load. Further validation through larger patient groups and multicenter studies is necessary to improve the clinical applicability of these results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    887023

    Baş-boyun skuamöz hücreli karsinom tanılı hastalarda operasyon öncesi uygulanan pet/ct suv-max değeri ile operasyon sonrası patoloji sonuçlarının karşılaştırılması

    Correlation between pet-ct uptake values and pathologicaly features in head and neck cancer

    ATAKAN SARIGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VAHİT MUTLU

  2. Tez No

    757967

    Total larenjektomi hastalarında PD-L1 ve podoplanin 'in evre, metastaz ve hastalık seyri üzerine etkisi

    Effect of PD-L1 and podoplanin on stage, metastasis, disease course in patients with total laryngectomy

    GÖKÇEN CESUR AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazGazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADİR KEMAL UYGUR

  3. Tez No

    272930

    Larenks karsinomlu olgularda vasküler endotelyal growth faktör A ve C düzeylerinin prognoza etkisi

    The effects of the levels of vascular endothelial growth factor A and C on prooognosis ın the cases of larynx carcinoma

    BURAK DÜZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazTrakya Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH TAŞ

  4. Tez No

    370114

    Skuamoz hücreli larenks kanserli hastaların periferik kanında dolaşan mikrorna'ların profilinin oluşturulması

    Identification of micrornas profile in circulating peripheral blood of patients with laryngeal squamous cell cancer

    SEDA SALMAN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Deneysel Tıp Araştırma Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA ÖZEN

  5. Tez No

    758285

    Organ koruma protokolü uygulanan larinks karsinomlarında stat3 ekspresyonunun tedavi direnci ve konvansiyonel parametrelerle ilişkisi

    The relationship of stat3 expression with treatment resistance and conventional parameters in larynx carcinomas applying organ preservation protocol

    ESRA NUR ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜNSAL HAN

Geri Dön