Baş-boyun skuamöz hücreli karsinom tanılı hastalarda operasyon öncesi uygulanan pet/ct suv-max değeri ile operasyon sonrası patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Correlation between pet-ct uptake values and pathologicaly features in head and neck cancer
- Tez No: 887023
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VAHİT MUTLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: HNSCC, SUV-Max, PET-CT, perineural invasion, lymphovascular invasion, metastasis, prognosis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Giriş ve amaç: Baş-boyun skuamoz hücreli karsinomu (BBSHK) ülkemizde ve dünyada yüksek mortalite ve morbidite oranına sahip malign bir grubu teşkil eder. BBSHK hastalarında günümüze kadar gerek tanı gerekse tedavi genişliğini belirlemek amacıyla bir çok laboratuar, görüntüleme tetkiki uygulanmıştır. Ana tanı yöntemini biyopsi oluşturmaktayken evreleme için BT, MR ve PET-CT tetkikleri kullanılmaktadır. Tedavide ana yöntem kitle eksizyonu ve boyun diseksiyonu aşamalarından oluşmaktadır. Cerrahi prosedür sonrası patoloji sonuçlarına göre cerrahi sınır pozitifliği, kötü diferansiyasyon, iki ya da daha fazla lenf nodu metastazı, lenf nodu kapsül invazyonu, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon varlığı gibi durumlarda cerrahi sonrasında tedavi sürecine radyoterapi de eklenmektedir. PET-CT tetkikinde elde edilen SUV-Max değeri malign dokunun maksimum glukoz kullanım miktarının standardize edilmiş değeridir. Çalışmamızda operasyon öncesinde elde edilen SUV-Max değeri ile operasyon sonrası patoloji sonuçlarını karşılaştırarak anlamlı sonuçlara ulaşmayı amaçladık. Bu sonuçların gerek boyun diseksiyonu kararının verilmesinde gerekse cerrahi sonrası radyoterapi planlamasında ve hastanın önceden bilgilendirilmesinde klinisyene büyük kolaylıklar sağlayacaktır. Yöntem: Çalışmaya 2014-2023 yılları arasında kliniğimizde BBSHK tanısı alan 160 hasta (142 erkek, 18 kadın) 53 dudak SCC, 32 dil SCC, 25 supraglottik larenks ve 50 glottik larenks SCC tanılı hasta dahil edildi. Veri toplanmasında hastaların hastane sistemimizde kayıtlı olan cerrahi sonrası patoloji raporları ve cerrahi öncesi PET-CT raporları veri olarak kullanıldı. Tüm veriler kendi aralarında karşılaştırılarak istatistiksel anlamlılık için korelasyon analizleri yapıldı. Çalışmamızın ana amacı PET-CT SUV-Max primer tümör ve boyun metastatik lenf nodunun tutulumu ile patoloji sonuçları arasında pozitif ya da negatif yönlü bir ilişkinin mevcudiyetinin sorgulanması ve ilişki mevcut ise bu ilişkinin gücü, cut-off değerinin belirlenmesi ve bu cut-off değerinin sensitivite ve spesifite düzeyinin belirlenmesi olup tanımlayıcı istatistik, student t testi ve grafiklerden elde edilen ilişkili parametreler ROC analizine (Receiver Operating Characteristics) tabi tutularak klinik açıdan anlamlı ve yardımcı bilgiler elde edildi. Bulgular: Çalışmamızda dil ve supraglottik larenks SCC tanılı hastalarda boyun metastazı oranı dudak ve glottik larenks SCC tanılı hastalara göre daha yüksek olarak bulundu. Farklı lokalizasyonlardaki tümör dokularının SUV-Max değeri de farklı seviyelerde izlendi. Primer tümör SUV-Max değeri ile boyun metastazı, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, birden fazla lenf nodu tutulumu arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon izlenmiştir (p
Özet (Çeviri)
Objectives: To evaluate the correlation between SUV-Max values and pathological outcomes in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and determine the predictive power of SUV-Max for disease prognosis. Data Sources: Retrospective analysis of medical records and PET-CT imaging results from patients diagnosed with HNSCC at our institution between 2014 and 2023. Review Methods: Examination of SUV-Max values from F18-FDG PET-CT scans and their association with pathological findings such as perineural invasion, lymphovascular invasion, and neck lymph node metastasis. Statistical analysis was conducted to establish cutoff values and assess the significance of correlations. Results: Our study identified significant cutoff values for PET-CT SUV-Max that correlate with the pathological features of head and neck cancer. For primary tumors, a SUV-Max cutoff of 14.71 predicted neck metastasis with a sensitivity of 67.6% and specificity of 64.2%, demonstrating moderate diagnostic accuracy with an AUC of 0.648. Perineural invasion was optimally predicted at a cutoff of 13.28, with a sensitivity of 74%, specificity of 67.3%, and an AUC of 0.728. Similarly, a cutoff of 13.28 for lymphovascular invasion yielded a sensitivity and specificity of 63%, with an AUC of 0.628. Additionally, neck lymph node metastasis was effectively assessed with a SUV-Max cutoff of 2.74, achieving a sensitivity of 62.2%, specificity of 67%, and an AUC of 0.694. These cutoff values highlight the potential of SUV-Max in enhancing diagnostic precision for both primary tumors and lymph node assessments in head and neck oncology. Conclusion: SUV-Max values from PET-CT scans are significant predictors of pathological outcomes in HNSCC, aiding in the stratification of patient prognosis and guiding clinical decision-making.
Benzer Tezler
- İleri evre baş boyun karsinomlu hastalarda preoperatif nutrisyonel desteğin postoperatif iyileşme üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
HAKAN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURULLAH SERDAR AKYILDIZ
- Baş boyun malign tümörlerinde skuamöz hücreli karsinom tanısı alan hastalarda lenf nodu metastazlarının değerlendirilmesinde ultrason elastrografinin tanısal değeri
Diagnostic value of ultrasound elastography in lymph node metastase of squamous cell carcinoma in patients with head-neck malignant tumors
MÜBERRA PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELEK KEZBAN GÜRBÜZ
- sinonazal inverted papillomalı hastalarda p16 ve human papilloma virüs pozitifliğinin belirlenmesi, nüks ve skuamöz hücreli karsinom progresyonu ile ilişkisinin araştırılıması
Determination of p16 and HPV positivity in sinonasal inverted papilloma patients and investigation of relationship with recurrence and squamous cell carcinoma.
İBRAHİM KUYUMCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİROL UĞUR
- Epitelyal deri tümörlerinin histolojik tip, lokalizasyon ve epidemiyolojik özellikler açısından değerlendirilmesi
Histological TYPE, locatization and epidemiological characteristics of epithelial skin tumors
İREM MELİKE YAZICIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT YILDIZ
- Baş boyun bölgesinin non melanotik malign deri tümörlerinin rekürrens ve metastaz kriterlerinin araştırılması
A research on the recurrence and metastasis criteria of nonmelanotic malign skin tumors in the head and neck region
TUĞBA SODALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiNecmettin Erbakan ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ÖZLEM GÜNDEŞLİOĞLU