Geri Dön

Klebsiella pneumoniae izolatlarının virülans özelliklerinin araştırılması

Investigation of the virulence characteristics of Klebsiella pneumoniae isolates

PDF İndir

  1. Tez No: 974394
  2. Yazar: ENDER ÇETİNKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN ERYILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antibiyotik dirençliliği, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yüksek virülans kapasitesi ve artan antibiyotik direnciyle öne çıkan Klebsiella pneumoniae, özellikle invaziv enfeksiyonlara neden olan hipervirülan patotipleri aracılığıyla küresel ölçekte ciddi bir halk sağlığı tehdidine dönüşmüştür. Bu çalışma, hipervirülan Klebsiella pneumoniae'nın bölgemizdeki sıklığını, moleküler ve fenotipik özelliklerini ve bunların klinik yansımalarını ortaya koymayı amaçlamaktadır. Mart–Ekim 2024 tarihleri arasında laboratuvarımıza gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 289 Klebsiella pneumoniae suşu; string test, kapsül tipi, aerobaktin geni, antibiyotik duyarlılıkları, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi ve dizi tipleri açısından incelendi. Örneklerin %11,8'i hipervirülan olarak değerlendirildi. Hipervirülan izolatların %79,4'ünde (27/34) string test pozitif bulundu. Hipervirülan izolatların en yüksek oranda saptandığı klinik tablolar sırasıyla; ampiyem (%20), abdominal enfeksiyon (%18,2), idrar yolu enfeksiyonu (%13,3), osteomyelit (%11,1), bakteriyemi (%10,4) ve pnömoni (%6,9) idi. Hipervirülan ve klasik izolatlarda en sık K2 kapsül tipi tespit edildi. Hipervirülan suşlarda karbapenem direnci %20,6; genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi ise %5,9 olarak belirlendi. Hipervirülan izolatların ikisinde karbapenem direnci ile birlikte genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi tespit edildi. Test edilen antibiyotiklere karşı duyarlılık oranları hipervirülan gruptaki izolatlarda genel olarak daha yüksek bulundu. Hipervirülan izolatlarda saptanan dizi tipleri ST23 (%25), ST25 (%25), ST147 (%25), ST14 (%12,5) ve ST65 (%12,5) idi. Mortalite oranları klasik suşlarda daha yüksek (%56,1) bulundu. Çalışmamız, hipervirülan Klebsiella pneumoniae izolatlarının bölgemizde dolaşımda olduğunu ve K2 kapsül tipinin baskın olduğunu göstermektedir. String test ile hipervirülan izolatlar arasındaki yakın ilişki, hipervirülan suşların erken dönemde tanımlanmasında yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Seçilmiş olgularda sefiksim, trimetoprim-sülfametoksazol, amikasin, gentamisin ve kolistin gibi antibiyotikler hipervirülan enfeksiyonların ampirik tedavisinde değerlendirilebilir. Çoklu ilaca dirençli ST23-K1 klonunun saptanması, Klebsiella 78 pneumoniae'nın bölgesel yayılımının izlenmesi ve direnç-virülans etkileşiminin erken dönemde tanımlanmasına yönelik sürekli sürveyans programlarının gerekliliğini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Klebsiella pneumoniae, distinguished by its high virulence potential and increasing antibiotic resistance, has emerged as a significant global public health threat, particularly through its hypervirulent pathotypes that cause invasive infections. This study aims to determine the prevalence of hypervirulent Klebsiella pneumoniae in our region, to characterize its molecular and phenotypic features, and to assess their clinical implications. Between March and October 2024, a total of 289 Klebsiella pneumoniae isolates obtained from various clinical specimens were examined for string test positivity, capsular type, presence of the aerobactin gene, antibiotic susceptibility, extended-spectrum beta-lactamase production, and sequence types. A total of 11.8% of the isolates were identified as hypervirulent. The string test was positive in 79.4% (27/34) of hypervirulent isolates. The highest proportions of hypervirulent isolates were detected in empyema (20%), abdominal infections (18.2%), urinary tract infections (13.3%), osteomyelitis (11.1%), bacteremia (10.4%), and pneumonia (6.9%). The K2 capsular type was the most frequently detected among both hypervirulent and classical isolates. In hypervirulent isolates, carbapenem resistance and extended-spectrum beta-lactamase production were observed in 20.6% and 5.9% of cases, respectively, with two isolates exhibiting both mechanisms. Susceptibility rates to the tested antibiotics were generally higher among hypervirulent isolates. The identified sequence types in hypervirulent isolates included ST23 (25%), ST25 (25%), ST147 (25%), ST14 (12.5%), and ST65 (12.5%). Mortality rates were higher among classical strains (56.1%). Our study demonstrates that hypervirulent Klebsiella pneumoniae isolates are circulating in our region and that the K2 capsule type is predominant. The close relationship 80 between hypervirulent isolates identified by the string test suggests that it may be useful in the early identification of hypervirulent strains. In selected cases, antibiotics such as cefixime, trimethoprim-sulfamethoxazole, amikacin, gentamicin, and colistin may be considered for the empirical treatment of hypervirulent infections. The detection of the multidrug-resistant ST23-K1 clone emphasises the need for continuous surveillance programmes to monitor the regional spread of Klebsiella pneumoniae and to identify resistance-virulence interactions at an early stage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1001206

    Hipermukoviskoz Klebsiella pneumoniae klinik izolatlarının, virülans ve karbapenem direnç genlerinin, antibiyotik direnç paterninin, epidemiyolojik özelliklerinin ve risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of virulence and carbapenem resistance genes, antibiotic resistance pattern, epidemiological characteristics and risk factors of hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae clinical isolates

    ENİS TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLÇİN BAYRAMOĞLU

  2. Tez No

    997713

    Klebsiella pneumoniae kan izolatlarında karbapenem direncinin ve virülansın fenotipik, genomik ve metabolomik yaklaşımlarla araştırılması

    Investigation of carbapenem resistance and virulence in Klebsiella pneumoniae blood isolates by phenotypic, genomic and metabolomic approaches

    ŞEYMA NİGİZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLŞEN HAZIROLAN

    DOÇ. DR. CEREN ÖZKUL KOÇAK

  3. Tez No

    834397

    Sığır mastitisi ve çevresel kaynaklı klebsiella pneumoniae suşlarının virulans faktörlerinin belirlenmesi

    Determination of virulence factors of bovine mastitis and environmentally originated klebsiella pneumoniae strains

    MEVLÜT ATALAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UÇKUN SAİT UÇAN

  4. Tez No

    745948

    Hastane kaynaklı klebsiella pneumoniae'ya yönelik inaktif ve rekombinant aşı denemeleri

    Inactive and recombinant vaccine trials for hospital acquired klebsiella pneumoniae

    AYŞEGÜL İLBAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Mikrobiyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI SAKMANOĞLU

  5. Tez No

    702548

    Çeşitli klinik örneklerden izole edilen hipervirülan ve klasik klebsiella pneumoniae izolatlarında virülans genleri ve karbapenem direnç genlerinin araştırılması

    Investigation of virulence genes and carbapenem resistance genes in hypervirulent and classical klebsiella pneumoniae isolates isolated from various clinical specimens

    MERVE YÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAL CEVAHİR

Geri Dön