Kadın stres üriner inkontinansının belirlenmesi için oluşturulan risk tahmin modelinin prediktif gücünün değerlendirilmesi
Evaluation of the predictive power of a risk prediction model for identifying stress urinary incontinence in wome
- Tez No: 974842
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN ALİ İNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Stres Üriner İnkontinans, Kadın, Risk Tahmini, Nomogram, Prediktif Model, Stress Urinary Incontinence, Women, Risk Prediction, Nomogram, Predictive Model
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Üriner inkontinans, genellikle idrar kaçırma olarak tanımlansa da Uluslararası Kontinans Derneği'nin 2010 yılında yayınladığı rapora göre, bu terim bireyin kontrolü dışında gerçekleşen idrar kaçırma durumunu ifade etmektedir. Stres üriner inkontinans (SÜİ), kadınların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen, sosyal damgalanma düşüncesi ve tedavi seçeneklerine dair farkındalığın azlığı nedeniyle sıklıkla bildirilmeyen bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı, kadınlarda stres üriner inkontinans riskini belirlemeye yönelik nomogram tabanlı bir risk tahmin modeli geliştirmek ve bu modelin prediktif doğruluğunu klinik uygulamalara yönelik olarak değerlendirmektir. Bu araştırma, nomogram temelli bir risk tahmin modeli geliştirmeye yönelik olarak kesitsel prospektif tanımlayıcı bir tasarımla gerçekleştirilmiş olup, eğitim (n=122) ve validasyon (n=138) setlerinden oluşan iki bağımsız örneklem grubunu kullanılmıştır. Lojistik regresyon analizinde backward stepwise (Wald) yöntemi kullanılarak yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), eğitim düzeyi, parite, ilk gebelik yaşı, aile öyküsü, diyabet, gebelikte inkontinans öyküsü, astım/kronik öksürük ve çay/kahve tüketimi gibi değişkenler SÜİ için anlamlı prediktörler olarak saptanmıştır. SUİ tanısını etkileyen bağımsız değişkenler belirlenmiş; özellikle astım/kronik öksürük bulunması, vajinal doğum sayısının fazla olması, ilk gebelik yaşının erken olması gibi durumların SUİ tanısı alma olasılığını anlamlı düzeyde arttırdığı tespit edilmiştir. Modelin tanı koyma başarısı, yüksek doğru atama oranlarıyla desteklenmiş, özellikle SUİ tanısı olan ve olmayan bireylerin ayrımında etkili olduğu görülmüştür. ROC analizine göre model, güçlü bir prediktif performans sergilemiştir (AUC: eğitim seti için 0.841, validasyon seti için 0.842). ROC eğrisi değerlendirmelerinde modelin duyarlılık ve özgüllük değerlerinin hedefe hızla yaklaştığı, bunun da prediktif başarısını yansıttığı belirtilmiştir. Nomogram modelinde anlamlı bulunan değişkenler puanlanarak bir risk tahmin skoru oluşturulmuş ve bu skor, ROC analizine dayalı olarak belirlenen optimal cut-off değeri çerçevesinde değerlendirilmiştir. Bu modelin, klinik uygulamalarda erken tanı ve müdahale süreçlerinde karar destek aracı olarak kullanılabilir nitelikte olduğu değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Urinary incontinence is commonly described as involuntary urination; however, according to the 2010 report by the International Continence Society (ICS), it refers specifically to the involuntary loss of urine beyond the individual's control. Stress urinary incontinence (SUI) is a health condition that significantly impairs women's quality of life and is often underreported due to social stigma and lack of awareness about treatment options. This study aimed to develop a nomogram-based risk prediction model to identify the risk of stress urinary incontinence in women and to evaluate the predictive accuracy of the model for potential clinical use. This cross-sectional, prospective, and descriptive study was conducted using two independent sample groups: a training set (n=122) and a validation set (n=138). Logistic regression analysis with backward stepwise (Wald) method identified age, body mass index (BMI), education level, parity, maternal age at first pregnancy, family history, diabetes, history of incontinence during pregnancy, asthma/chronic cough, and tea/coffee consumption as significant predictors of SUI. Among these, the presence of asthma or chronic cough, higher number of vaginal births, and younger maternal age at first pregnancy were found to significantly increase the likelihood of SUI diagnosis. The model demonstrated high diagnostic performance, particularly in distinguishing individuals with and without SUI. According to ROC analysis, the model showed strong predictive power (AUC: 0.841 for the training set; 0.842 for the validation set). Sensitivity and specificity values approached ideal thresholds, reflecting the model's predictive strength. A risk score was created by assigning points to the significant variables identified in the nomogram, and this score was evaluated using the optimal cut-off value determined by ROC analysis. The model was found to be a clinically applicable decision-support tool for early diagnosis and intervention.
Benzer Tezler
- Dr.Lütfi Kırdar Adalar Eğitim Aile Sağlığı Merkezine kayıtlı 18 yaş üstü kadınlarda üriner inkontinans sıklığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi
Frequency of urinary incontinence and related factors in women over 18 years of age registered to Dr.Lütfi Kırdar Adalar Educational Family Health center
GİZEM TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ÖNER
- Tension-free vaginal tape operasyonunun işeme fonksiyonları, hayat kalitesi ve cinsel fonksiyonlar üzerine etksinin incelenmesi ve operasyona ek bir prosedür eklenmesinin bu parametreleri ne yönde değiştirebileceğinin değerlendirilmesi
Investigation of the effects of tension-free vaginal tape operation on voiding functions, quality of life and sexual functions and evaluating how the addition of an procedure can change these parameters'
GÜLHAN ÇETİNKAYA SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Üriner inkontinansın transperineal usg ile üretra uzunluğu, posterior üretrovezikal açı, mesane duvar kalınlığı ve rezidüel volüm açısındandeğerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NİHAL ÇALLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HASAN CEMAL ARK
- Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturator tape (TOT) uygulaması ve kısa dönem sonuçlarının tensıon free vaginal tape(TVT) operasyonu sonuçlarıyla karşılaştırılması
Comparison of transobturator tape (TOT) operation and tension free vaginal tape (TVT) operation with the short-term results in stress urinary incontinence treatment
GÖKMEN SUKGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLTEKİN KÖSE
DOÇ. ERTUĞRUL CAN TÜFEKÇİ
- Üriner inkontinans nedeni ile yapılan transobturator tape (TOT) ve kelly plikasyonu operasyonlarının karşılaştırılması
Comparison of transobturator tape (TOT) and kelly plication operations due to urinary incontinence
FATMA TÜLÜCÜ KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE KÖMÜRCÜ KARUSERCİ