ACE inhibitörü içeren ilaçların vokal kord üzerine etkisinin NBI, videolaringostroboskopi ve ses analizi ile değerlendirilmesi
Assessment of the impact of ACE inhibitor-containing medications on the vocal cords through narrow band imaging, videolaryngostroboscopy, and acoustic voice analysis
- Tez No: 979673
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL BATIOĞLU KARAALTIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: ACE inhibitörü, ses analizi, MDVP, videolaringostroboskopi, Anjiyotensinler, ACE inhibitor, voice analysis, MDVP, videolaryngostroboscopy, Angiotensins
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Disfoni, kulak burun boğaz hastalıkları pratiğinde sıkça karşılaşılan bir semptomdur ve enfeksiyöz, yapısal, ilaca bağlı, nörolojik olmak üzere birçok etyolojiye bağlı gelişebilir. Larengeal irritasyon yapan ilaçlardan biri olan ACE inhibitörlerinin ses üzerine etkisinin objektif ve subjektif parametrelerle incelenmesi çalışmanın temel amacını oluşturmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma etik kurul onayı alındıktan sonra Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Kardiyoloji polikliniklerinde ACE inhibitörü başlanan 37 hasta ile prospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Kontrol grubu olarak 32 sağlıklı gönüllü seçilmiştir. Çalışma basamakları Helsinki Bildirgesine uygun olarak yürütülmüştür. Çalışma grubu ilacı kullanımından önce, ilaç kullanımının 1.günü ve ilaç kullanımının 30.gününde larengolojik incelemeye tabi tutulmuş ve ses analizleri incelenmiştir. Kontrol grubuna da aynı incelemeler yapılmıştır. İlacın farklı kullanım sürelerinde elde edilen veriler çalışma grubu içerisinde ve kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışma grubunda ilaç kullanımı öncesi yapılan değerlendirmelerde kontrol grubuna göre ses parametrelerinde anlamlı farklar bulunmuş; bu durum, ACE inhibitörü endikasyonları olan hipertansiyon ve proteinürinin sesi etkileyebileceğini göstermiştir. İlaç kullanım sürecinde S/Z oranında azalma ve toplam VLS skorunda artış anlamlı bulunurken, diğer parametrelerde değişiklik gözlenmemiştir. VLS parametreleri tek tek incelendiğinde mukozal dalga, amplitüd, faz simetrisi, periyodiklik ve kompansatuvar kas aktivitesinde artış görülmesine rağmen bu parametreler ile ilişkili ses analiz parametreleri olan jitter, shimmer, NHR, SPI, APQ, vAm ve DUV değerlerinde anlamlı değişiklik tespit edilmemiştir. Sonuç: ACE inhibitörleri öksürük oluşturmadan da vokal kordlarda mukozal değişikliklere ve fonatuar mekanizmalarda etkilenmeye yol açabilirken ses analizinde anlamlı bozulmaya yol açmamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Dysphonia is a common symptom encountered in otorhinolaryngology practice and may arise from a variety of etiologies, including infectious, structural, drug-induced, and neurological causes. The primary aim of this study is to investigate the effects of ACE inhibitors—known to cause laryngeal irritation—on voice using both objective and subjective parameters. Material and Method: After receiving ethical approval, the study was prospectively conducted with 37 patients who were prescribed ACE inhibitors at the Cerrahpaşa Medical Faculty's Internal Medicine and Cardiology outpatient clinics. A control group of 32 healthy volunteers was also included. All procedures followed the Declaration of Helsinki. The study group underwent laryngological examinations and voice analyses before starting the medication, on day 1, and on day 30 of use. Similar assessments were performed on the control group. Data from different time points were compared within the study group and with the control group. Results: In pre-medication assessments within the study group, significant differences in voice parameters were observed compared to the control group, suggesting that hypertension and proteinuria, which are indications for ACE inhibitors, may influence the voice. During medication use, a significant reduction in the S/Z ratio and an increase in the total VLS score were noted, while no changes were observed in other parameters. When the VLS parameters were individually evaluated, increases were observed in mucosal wave, amplitude, phase symmetry, periodicity, and compensatory muscle activity; however, no significant changes were detected in the associated acoustic voice analysis parameters, namely jitter, shimmer, NHR, SPI, APQ, vAm, and DUV. Conclusion: ACE inhibitors can cause mucosal changes in the vocal cords and affect phonatory mechanisms without inducing cough, yet they do not lead to significant deterioration in voice analysis.
Benzer Tezler
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalında Haziran 2007-Aralık 2008 tarihleri arasında izlenen akut koroner sendrom olgularının retrospektif değerlendirmesi
Retrospective assessment of acute coronary syndrome cases followed-up in Ege University Department of Cardiology between June 2007 and December 2008
BAHADIR ALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. L.MERAL KAYIKÇIOĞLU
- Bazı antihipertansif ilaçların spektrometrik ve sıvı kromatografik analizi
Başlık çevirisi yok
GÜLTEN ÇETİN
- In vivo sıçanda miyokardiyal iskemi-reperfüzyon nekrozunda anjiotensin II reseptör blokerleri (AT1, AT2) ve anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü kaptoprilin etkileri
Efeects of angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril and angiotensin II receptor blockers (AT1, AT2) on myocardial ischemia-reperfusion necrosis in in vivo rat
HAKAN PARLAKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Eczacılık ve Farmakolojiİnönü ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET ACET
- İn vivo sıçanda miyokardiyal iskemi-reperfüzyon nekrozunda losartan, kaptopril ve anjiotensin II Tip 2 reseptör agonistinin (CGP42112A) etkileri
Effects of losartan, captopril and angiotensin II Type 2 receptor agonist (CGP42112A) on myocardial ischemia-reperfusion necrosis in in vivo rat
MUSTAFA SAĞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kardiyolojiİnönü ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN PARLAKPINAR
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibisyonu ve AT reseptör blokajının sıçanda miyokardiyal iskemi-reperfüzyon hasarındaki mortalite ve kardiyak markırlara etkisi
Effects of angiotensin converting, enzyme inhibition and AT1 receptor blockage on cardiac ischemia reperfusion-induced mortality and cardiac markers in rats
MUSTAFA IRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Eczacılık ve Farmakolojiİnönü ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DR. ERCÜMENT ÖLMEZ