Akut iskemik inme hastalarında prognostik nutrisyonel indeksin hastane içi mortalite üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 983397
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NURDAN YILMAZ ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Malnütrisyonun, inme hastalarında prognozu olumsuz etkileyerek mortalite oranlarını artırdığı bilinmektedir (1). Bu çalışmada akut iskemik inme hastalarında Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNİ) ile hastane içi mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntem: Tek merkezli retrospektif çalışmamıza, 1 Ocak 2022 – 1 Ocak 2024 tarihleri arasında acil servise başvurup akut iskemik inme tanısı konulan uygun hastalar dahil edildi. Toplam 141 hastanın demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar sonuçları ve hastane içi mortalite durumları kayıt altına alındı. PNİ, serum albümin düzeyi ve total lenfosit sayısı kullanılarak hesaplandı (2). İstatistiksel analizlerde uygun karşılaştırma testleri ve çok değişkenli regresyon modelleri kullanılarak PNİ değeri ile mortalite arasındaki ilişki değerlendirildi; p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 76±13 olup %52'si erkekti. Hastane içi mortalite oranı %21,4 (30 hasta) olarak saptandı. İnme nedeniyle ölen hastalarda giriş Glaskow Koma Skoru belirgin olarak daha düşük, NIH İnme Skoru ise daha yüksek bulundu (p<0,001). Bu hastalarda C-reaktif protein düzeyi sağ kalanlara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p<0,05) ve kritik bakım (yoğun bakım takibi ve mekanik ventilatör desteği) gereksinimi belirgin düzeyde fazlaydı (p<0,001). PNİ değerleri, yaşamını yitiren ve hayatta kalan hastalar arasında anlamlı fark göstermedi (ölümler: 48,94±9,27; yaşayanlar: 48,25±6,41; p>0,05). Çok değişkenli analizlerde de PNİ, mortalite için bağımsız bir öngörücü olarak saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma, akut iskemik inme hastalarında PNİ'nin hastane içi kısa dönem mortaliteyi öngörmede anlamlı bir belirteç olmadığını göstermiştir. İnme hastalarının erken dönem risk değerlendirmesinde PNİ tek başına yeterli olmayabilir. Bu nedenle klinik izlemde hastanın nörolojik durumunun ağırlığı ve yoğun bakım ihtiyacı gibi faktörlerin daha belirleyici olduğu görülmüştür. Nutrisyonel durumun prognostik etkisini daha iyi anlamak için geniş örneklemli ek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Malnutrition is known to adversely affect prognosis and increase mortality in stroke patients (1). In this study, we aimed to investigate the relationship between the Prognostic Nutritional Index (PNI) and in-hospital mortality in patients with acute ischemic stroke. Materials and Methods: This single-center retrospective study included eligible patients who presented to the emergency department between January 1, 2022 and January 1, 2024 and were diagnosed with acute ischemic stroke. A total of 140 patients were analyzed, and their demographic data, clinical characteristics, laboratory results, and in- hospital mortality outcomes were recorded. PNI was calculated using serum albumin levels and total lymphocyte counts (2). The relationship between PNI and mortality was evaluated using appropriate comparative tests and multivariate regression models, with a p-value < 0.05 considered statistically significant. Results: The mean age of the patients was 76±13 years, and 52% were male. The in-hospital mortality rate was 21,4% (30 patients). Patients who died had significantly worse neurological status on admission, with lower Glasgow Coma Scale scores and higher NIH Stroke Scale scores (p<0.001). They also had higher C-reactive protein levels (p<0.05) and markedly greater need for critical care (intensive care unit admission and mechanical ventilation, p<0.001) compared to survivors. PNI values did not differ significantly between non-survivors and survivors (deceased: 48.94±9.27; survivors: 48.25±6.41; p>0.05). In multivariate analysis, PNI was not identified as an independent predictor of mortality. Conclusion: This study demonstrated that the Prognostic Nutritional Index (PNI) is not a significant predictor of short-term in-hospital mortality in patients with acute ischemic stroke. PNI alone may not be sufficient for early risk assessment in stroke patients. Therefore, factors such as the severity of the patient's neurological condition and the need for intensive care appear to be more decisive in clinical follow-up. Further studies with larger sample sizes are needed to better understand the prognostic impact of nutritional status.
Benzer Tezler
- Serebral venöz tromboz hastalarında prognostik nutrisyonel indeksin hastane içi mortalite gelişimini ön görmede prognostik değeri
Prognostic value of prognostic nutritional index in predicting thedevelopment of in-hospital mortality in cerebral venous thrombosis patients
EMEL UYAR
- 60 yaş üzeri mekanik trombektomi uygulanan akut iskemik inme hastalarında fonksiyonellik, sarkopeni, kırılganlık ve beslenme durumlarının prognoza etkisi
Over 60 years of age mechanical thrombectomy the effect of functionality, sarcopenia, frailty, and nutritional status on prognosis in patients with acute ischemic stroke
ELDANA MAMMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GeriatriErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL AKIN
DOÇ. DR. RECEP BAYDEMİR
- Akut iskemik inme hastalarında nütrisyonel durum kontrolü (CONUT) indeksinin kontakt aspirasyon yöntemi klinik sonlanımına etkisi
Effect of nutritional status control (CONUT) index on clinical outcome of contact aspiration method in acute ischemic stroke patients
HALİL ALPER ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NörolojiSakarya ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGEHAN ATILGAN ACAR
- Akut iskemik inme hastalarında nıhss skoru, prognostik nutrisyonel indeks ve disfaji varlığının hastane içi mortaliteyi öngörmedeki rolü: Tek merkezli retrospektif gözlemsel çalışma
The role of nihss score, prognostic nutritional index, and presence of dysphagia in predicting in-hospital mortality in acute ischemic stroke patients: A single-center retrospective observational study
BÜŞRA SAYAR KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARI DOĞAN
- Akut iskemik inme hastalarında serum neurogranin düzeyinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of serum neurogranin level in patients with acute ischemic stroke
MİKAİL KUŞDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımYozgat Bozok ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVİLAY VURAL