Geri Dön

Chiari malformasyonu Tip 1'de tonsiller koagülasyonun siringomiyeli ve klinik bulgular üzerine etkisi

The effect of tonsillar coagulation on syringomyelia and clinical findings in chiari malformation Type 1

PDF İndir

  1. Tez No: 983550
  2. Yazar: MUHAMMED TALHA AKGÜN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLAL ERTUĞRUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Chiari Malformasyonu Tip 1, serebellar tonsil koagülasyonu, Chicago Chiari Outcome Scale, siringomiyeli, Chiari Malformation Type 1, cerebellar tonsil coagulation, Chicago Chiari Outcome Scale, syringomyelia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Chiari Malformasyonu Tip 1 (CM-I), posterior fossanın gelişimsel yetersizliği sonucu serebellar tonsillerin foramen magnumdan aşağıya yer değiştirmesiyle karakterize, sıklıkla baş ve ense ağrısı semptomları ile birlikte radyolojik olarak siringomiyeli bulgusunun sık görüldüğü bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, CM-I cerrahisinde serebellar tonsil koagülasyonunun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisini değerlendirmektir. CM-I tanısıyla opere edilen ve en az 6 ay takip edilen 78 hasta, tonsil koagülasyonu yapılan (Grup A) ve yapılmayan (Grup B) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik ve klinik özellikler, postoperatif Chicago Chiari Outcome Scale (CCOS) skorları, siringomiyeli gerileme oranı, komplikasyonlar ve hastanede yatış süresi karşılaştırıldı. Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, tonsiller herniasyon miktarı ve preoperatif siringomiyeli varlığı bakımından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Koagülasyon yapılan grupta CCOS toplam skoru anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (Grup A: medyan 14, Grup B: medyan 13; p=0,002). Preoperatif siringomiyelisi olanlarda, postoperatif siringomiyeli gerileme oranı Grup A'da daha yüksek olmasına rağmen (%79 vs %53), bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,16). Baş ağrısı, parestezi, baş dönmesi ve disfaji gibi semptomların postoperatif regresyon oranları Grup A'da daha yüksek izlense de, farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05). Komplikasyon oranları ve hastanede yatış süresi açısından da iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Serebellar tonsil koagülasyonu uygulanan hastalarda genel fonksiyonel iyileşme anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Ancak, semptom bazında klinik düzelme, radyolojik siringomiyeli gerilemesi, komplikasyon ve yatış süresi bakımından anlamlı üstünlük gösterilememiştir. Tonsil koagülasyonu, seçilmiş hastalarda fonksiyonel sonuçları olumlu etkileyebilir; ancak, rutin uygulama gerekliliği için daha fazla ve uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Chiari Malformation Type I (CM-I) results from developmental insufficiency of the posterior fossa, leading to downward displacement of the cerebellar tonsils through the foramen magnum. It commonly presents with occipital and nuchal pain, while syringomyelia is a frequent radiological finding. This study aimed to assess the impact of cerebellar tonsil coagulation on clinical and radiological outcomes in CM-I surgery. Seventy-eight patients operated for CM-I and followed for at least 6 months were divided into two groups: those who underwent tonsillar coagulation (Group A) and those who did not (Group B). Demographic and clinical features, postoperative Chicago Chiari Outcome Scale (CCOS) scores, syringomyelia regression rate, complications, and hospital stay were compared using appropriate statistical methods. There were no significant differences between the groups regarding age, sex, tonsillar herniation, or preoperative syringomyelia (p>0.05). The median CCOS score was significantly higher in Group A (14 vs 13; p=0.002). In patients with preoperative syringomyelia, postoperative regression was more frequent in Group A (79% vs 53%), although this was not statistically significant (p=0.16). Regression rates for headache, paresthesia, dizziness, and dysphagia were higher in Group A but the differences were not statistically significant (p>0.05). Complication rates and length of hospital stay were also comparable between the groups. In conclusion, overall functional improvement was significantly higher in the tonsil coagulation group. However, no significant superiority was observed in symptom-specific improvement, syringomyelia regression, complications, or hospital stay. Further and long-term studies are needed to establish its necessity for routine practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    908243

    Tip 1 chiari malformasyonu nedeni ile opere edilen hastalarda suboksipital dekompresyon, tonsillektomi ve duraplastinin postoperatif dönemde klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATİH GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiGazi Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDEMİR KALE

  2. Tez No

    1003316

    Chiari Tip 1 Malformasyonlu hastalarda kraniyoservikal bileşkeyi oluşturan kemik yapılardaki morfolojik ve morfometrik değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of morphological and morphometric changes in the bony structures constituting the craniocervical junction in patients with Chiari Type 1 Malformation

    EMRE UĞUZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    AnatomiErciyes Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN ÜLGER

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU KAMAŞAK ARPAÇAY

  3. Tez No

    340614

    Semptomatik ve asemptomatik chiari tip ı malformasyonlu hastaların perfüzyon MR ve bos akım incelemesi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of symptomatic and asymptomatic cm1 patients with perfusion mri and phase contrast cine MRI

    GÖKALP KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MURAT UÇAR

  4. Tez No

    694211

    Arnold chiari malformasyonunda cerrahi müdahale fonksiyonel incelemeleri ve klinik sonuçları düzeltiyor mu?

    Does surgical intervention improve functional examinations and clinical results in arnold chiari malformation?

    BURKAY AKDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Nöroşirürjiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL GÜVENÇ

  5. Tez No

    563040

    Tip-1 chiari malformasyonlu hastalarda duraplasti ve non-duraplasti tekniklerinin cerrahi sonuçları ve prognoz üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The surgical results of duraplasty and non-duraplasty in chiari malformation type-1 and the comparison of their effects on prognosis

    MEHMET SABRİ GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ZAFER BERKMAN

Geri Dön