Geri Dön

Miyokardit sonrası kardiyak magnetik rezonans görüntüleme ile miyokard tutulumu saptanan hastalarda EKG ile aritmi riskinin değerlendirilmesi

Evaluation of arrhythmia risk with ECG in patients with myocardial involvement detected by cardiac magnetic resonance imaging after myocarditis

PDF İndir

  1. Tez No: 986304
  2. Yazar: ETGA KÖPRÜCÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İNCİ ASLI ATAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: elektrokardiyogram, manyetik rezonans görüntüleme, miyokardit, electrocardiography, magnetic resonance imaging, myocarditis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut miyokardit tanısı alan hastalarda, kardiyak manyetik rezonans (MR) görüntülemede saptanan miyokard tutulumu ile EKG'deki aritmi belirteçleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Bu sayede, aritmik komplikasyon riski taşıyan hasta alt gruplarının erken dönemde tanımlanması ve klinik izlem stratejilerinin daha etkin şekilde planlanması hedeflenmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek merkezli, retrospektif, tanımlayıcı türde bir gözlemsel araştırmadır ve Mart 2019 ile Mayıs 2025 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde akut miyokardit tanısı konmuş ve kardiyak MR çekilmiş hastaların tıbbi kayıtları kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Hastaların %84'ünde geç gadolinyum tutulumu (LGE), %95'inde T1 bulgusu ve %66'sında T2 bulgusu saptanmıştır. Lake Louise Kriterleri'ne (LLK) göre kesin miyokardit oranı %61'tir. Aktif enflamasyonun erken belirteci olan ST segment elevasyonu, T2 pozitifliği olan grupta (p < 0.001, OR = 4,48 %95 GA = 1,82-11,02) ve kesin miyokardit tanısı alan grupta (p = 0.004, OR = 2,91 %95 GA = 1,37-6,16) anlamlı ölçüde daha sık görülmüştür. Ejeksiyon fraksiyonu (EF), T1 bazlı değerlendirmede anormallik saptanan grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p = 0.017). ST segment depresyonu, LGE saptanmayan (p = 0,016) ve T1 anormalliği olmayan gruplarda (p = 0,029) anlamlı olarak daha yaygın bulunmuştur. Sonuç: ST elevasyonunun T2 bulgusu olanlardaki güçlü ilişkisi, EKG'nin aktif miyokardiyal ödemi yansıtan güçlü bir erken elektriksel belirteç olduğunu göstermektedir. T1 bulgularının EF ile ters yönde ilişkili olması, bu parametrelerin erken dönem ventriküler disfonksiyonu desteklediğini göstermektedir. Öte yandan, ST depresyonu ile kardiyak MR bulguları arasındaki beklenmedik negatif korelasyon, bu bulgunun henüz kardiyak MR ile görünür hasar gelişmemiş çok erken evre miyokarditi veya miyokardit dışı geçici repolarizasyon bozukluklarını işaret edebileceği anlamına gelebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The objective of this study is to evaluate the association between myocardial involvement detected by cardiac magnetic resonance (CMR) imaging and ECG arrhythmia markers in patients diagnosed with acute myocarditis. By this means, we aim to facilitate the early identification of patient subgroups at high risk for arrhythmic complications and to enable more effective planning of clinical follow-up strategies. Materials and Methods: The study is a single-center, retrospective, descriptive observational investigation, conducted using the medical records of patients diagnosed with acute myocarditis and who underwent cardiac MR imaging at Ankara Bilkent City Hospital Cardiology Clinic between March 2019 and May 2025. Results: Late Gadolinium Enhancement (LGE) was detected in 84% of patients, T1 abnormality in 95%, and T2 abnormality in 66%. The rate of definite myocarditis according to the Lake Louise Criteria was 61%. ST segment elevation, an early marker of active inflammation, was significantly more frequent in the T2 positive group (p < 0.001, OR = 4.48, 95% CI = 1.82-11.02) and in the group diagnosed with definite myocarditis (p = 0.004, OR = 2.91, 95% CI = 1.37-6.16). Ejection fraction (EF) was significantly lower in the group with T1-based abnormality (p = 0.017). ST segment depression was significantly more prevalent in the LGE negative (p = 0.016) and T1 abnormality negative groups (p = 0.029). Conclusion: The strong relationship of ST elevation with T2 abnormality indicates that electrocardiography (ECG) is a powerful early electrical marker reflecting active myocardial edema. The inverse relationship of T1 findings with EF supports the idea that T1 abnormalities are associated with early ventricular dysfunction. Furthermore, the unexpected negative correlation between ST depression and CMR findings may suggest a very early stage of myocarditis without visible fibrosis/edema, or non-myocarditic transient repolarization disturbances.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    689331

    Crohn hastalarında olası kardiyak etkilenimin kardiyak MRG ile incelenmesi

    Investigation of possible cardiac involvement in patients with crohn's disease by cardiac magnetic resonance imaging

    İBRAHİM HASBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FURKAN UFUK

  2. Tez No

    805887

    Hipertrofik kardiyomiyopati hastalarında serum lumican seviyeleri ı̇le miyokardiyal fibrozis arasındaki ı̇lişkinin ı̇ncelenmesi

    The relationship between serum lumican levels and myocardial fibrosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy

    EMİRHAN HANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ŞAHİN

  3. Tez No

    831387

    Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme bulguları

    Cardiac magnetic resonance imaging findings in left ventricle diastolic dysfunction

    ŞUAYIP ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAFİYE SANEM DERELİ BULUT

  4. Tez No

    387012

    Ameliyat edilmiş fallot tetralojili hastalarda pulmoner yetmezlik nedeni ile yapılan pulmoner kapak replasmanı öncesi ve sonrası kardiyak fonksiyonların ekokardiyografi ve magnetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of preoperative and postoperative cardiac functions with echocardiography and magnetic resonance imaging, in patients undergoing pulmonary valve replacement due to pulmonary regurgitation arising after surgery for fallot tetralogy

    HAZIM ALPER GÜRSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRGÜL VARAN

  5. Tez No

    656633

    St elevasyonlu miyokard enfarktüsü sonrası advers remodelingin t1 haritalama ve ekstrasellüler volüm fraksiyonu ile değerlendirilmesi“3t kardiyak mrg çalışması”

    Evaluation of adverse remodeling by t1 mapping and extracellular volume fraction after st-elevation myocard infarcus“3t cardiac mri study”

    ÖMER FARUK ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    UZMAN KARABEKİR ERCAN

Geri Dön