Beyin, boyun, toraks, abdomen ve kardiyak bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin kurumsal doz seviyelerinin belirlenmesi, ulusal ve uluslararası doz referans seviyeleriyle karşılaştırılması
Determination of institutional dose levels for brain, neck, thorax, abdomen, and cardiac computed tomography examinations and comparison with national and international dose reference levels
- Tez No: 986517
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABİDİN KILINÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Bilgisayarlı tomografi, X ışını, radyasyon dozu, diagnostik referans düzeyi, Radyasyon dozajı, Radyasyon-iyonizan, Computerized tomography, X Ray, Radiation dosage, diagnostic reference levels, Computed tomography, Radiation-ionizing
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bilgisayarlı Tomografi tetkiki medikal radyasyon maruziyetinin yaklaşık % 60'ından sorumlu olan ve her geçen gün tıbbi pratikte daha çok kullanılan bir görüntüleme modalitesidir. Bu çalışma kurumumuzda sıklıkla elde olunan beyin, boyun, toraks, abdomen ve kardiyak incelemelerin doz raporlarını analiz ederek kurumsal doz raporumuzu ortaya koymayı amaçlamaktadır. Kurumumuzda daha önce sistematik bir doz rapor çalışması yapılmamış olması, radyoloji teknisyenleri, radyologlar ve klinisyenlerin radyasyon dozu yönetimiyle ilgili yeterli farkındalığının bulunmaması nedeniyle bu çalışma düzenlenmiştir. Bu çalışma kurumumuzda doz verilerini sistematik bir şekilde inceleyerek, eğilimleri, doz optimizasyonu için potansiyel alanları ve ulusal ile uluslararası DRL'lere uyumu belirlemeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, hastanemizde tetkik esnasında 18 yaşın üzerinde olan hastalara ait kontrastlı ve kontrastsız beyin, boyun, toraks ve abdominopelvik BT incelemeleri ile retrospektif EKG-kapılı KABT, yüksek pitch ile prospektif EKG-kapılı KABT,Triple Rule-out BT anjiyografi ve koroner arter kalsiyum skorlama tetkikleri 31.05.2024 tarihinden itibaren geriye dönük ardışık olarak incelenmiştir.Bu tetkiklere ait hasta cinsiyeti, yaşı gibi demografik veriler; mAs, kVp, pitch değeri gibi protokol verileri ile CTDIvol ve DLP gibi doz verileri toplanarak analiz edilmiştir.Doz verisi parametreleri ulusal ve uluslararası DRL değerleriyle karşılaştırılarak incelenmiştir. Bulgular:Çalışmada ortalama yaşı 53.6±15,8 olan% 45'i kadınlardan % 55'i erkeklerden oluşan hastalara ait 11457 adet tetkik değerlendirilmiştir.Boyun ve abdomen BT tetkiklerinde kadın hastaların oranı daha fazla saptanmıştır.BT-2'de elde olunma oranı bütün tetkikler için daha fazlaydı.Triple rule out BT hariç bütün tetkiklerde erkeklere ait SL verisi daha uzun saptandı(p<0,001). Beyin BT ve boyun BT tetkiklerinde erkek hastalara ait DLP değeri; abdomen BT, kalsiyum skorlama tetkikleri ve yüksek pitch ile KBTA'da kadın hastalara ait DLP değerleri anlamlı yüksek bulundu(p<0,001).Beyin BT tetkiki için medyan CTDIvol değerimiz 53 mGy DLP değerimiz 1113 mGy.cm olup DLP verisi karşılaştırılan 9 DRL değerinden ulusal DRL'de dahil olmak üzere 3'ünden yüksek bulundu(p<0,001).Abdomen BT tetkiki için medyan CTDIvol değerimiz 17,5 mGy DLP değerimiz 909 mGy.cm olup DLP verisi yine 3 DRL'den yüksek bulundu(p<0,001). Retrospektif KBTA için CTDIvol 57,4 mGy DLP 940 mGy.cm izlenmiş olup Fransa 2015 DRL'sinden verilerimiz anlamlı yüksekti(p<0,001).Toraks BT, boyun BT, kalsiyum skorlama ve yüksek pitch ile EKG-kapılı KBTA tetkiklerinde belirgin doz yüksekliği saptanmadı. Sonuç: DRL'lerinin kullanımının çeşitli kısıtlamaları olsa da doz optimizasyonu sürecinin önemli bir parçası haline gelmişlerdir. Bu çalışmada elde ettiğimiz veriler DRL değerleriyle kıyaslandığında beyin BT, abdomen BT ve retrospektif EKG-kapılı koroner BT anjiyografi tetkiklerinde protokol optimizasyonu ihtiyacını göstermiştir.Ayrıca toraks BT, boyun BT ve prospektif EKG-kapılı koroner BT anjiyografi tetkiklerinde ise doz kontrolünde başarımızı göstermiştir. Doz optimizasyonu tektiler yapıldıkça süren bir süreç olup bu konudaki çalışmalarımız devam etmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective:Computed tomography (CT) is an imaging modality responsible for approximately 60% of medical radiation exposure and is increasingly used in clinical practice every day. This study aims to establish our institutional dose report by analyzing the dose reports from frequently performed brain, neck, thorax, abdomen, and cardiac CT examinations at our institution. It was initiated due to the absence of a systematic dose report study in our institution to date and the insufficient awareness of radiation dose management among radiology technicians, radiologists, and clinicians. The study seeks to systematically investigate our institution's radiation dose data, identify trends and potential areas for dose optimization, and assess compliance with national and international diagnostic reference levels (DRLs). Material and Method: In our study, contrast-enhanced and non-contrast enchanced brain, neck, thorax, and abdominopelvic CT examinations, along with retrospective ECG-gated coronary CT angiography, high-pitch prospective ECG-gated coronary CT angiography, Triple Rule-out CT angiography, and coronary artery calcium scoring examinations which performed on patients over 18 years of age, were retrospectively analyzed in a consecutive manner starting from May 31, 2024. Demographic data such as patient gender and age; protocol parameters such as mAs, kVp, and pitch value; and dose data such as CTDIvol and DLP were collected and analyzed. The dose data parameters were compared with national and international DRL values. Results: In our study, a total of 11,457 examinations from patients with a mean age of 53.6 ± 15.8, comprising 45% women and 55% men, were evaluated. The proportion of female patients was higher in neck and abdominal CT examinations. The acquisition rate in BT-2 was higher for all examinations. In all examinations except for Triple Rule-Out CT, the scan length (SL) data for men was significantly longer (p < 0.001). In brain CT and neck CT examinations, the DLP values were found to be significantly higher in male patients, whereas in abdominal CT, calcium scoring examinations, and high-pitch coronary CT angiography (CCTA), the DLP values were significantly higher in female patients (p<0.001). For brain CT examinations, our medyan CTDIvol value was 53 mGy and the DLP value was 1113 mGy·cm, with the DLP value found to be higher than that of 3 out of 9 compared DRL values, including the national DRL (p < 0.001). For abdominal CT examinations, our medyan CTDIvol value was 17.5 mGy and the DLP value was 909 mGy·cm, with the DLP value again found to be higher than that of 3 DRLs (p < 0.001). For retrospective ECG-gated coronary CT angiography, CTDIvol was 57.4 mGy and DLP was 940 mGy·cm, and our values were significantly higher than the France 2015 DRL (p < 0.001). No significant dose excess was observed in thorax CT, neck CT, calcium scoring, and high-pitch ECG-gated coronary CT angiography examinations. Conclusion:Although the use of DRLs has various limitations, they have become an important part of the dose optimization process. In this study, our data, when compared with DRL values, indicated a need for protocol optimization in brain CT, abdomen CT, and retrospective ECG-gated coronary CT angiography examinations. Furthermore, our success in dose control was demonstrated in thorax CT, neck CT, and prospective ECG-gated coronary CT angiography examinations. Dose optimization is a process that continues as examinations are performed, and our work in this area should continue.
Benzer Tezler
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
İstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN