Geri Dön

Elektif cerrahi planlanan geriatrik hastalarda açlık süresinin mide rezidüel volüm ve aspirasyon riskine etkisinin ultrasonografi eşliğinde değerlendirilmesi

Ultrasonographically guided evaluation of the effect of fasting duration on gastric residual volume and aspiration risk in geriatric patients undergoing elective surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 987721
  2. Yazar: LOGHMAN ABBASOV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Geriatrics, gastric residual volume, aspiration risk, ultrasonography, fasting duration
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, elektif cerrahi planlanan geriatrik hastalarda preoperatif açlık süresinin mide rezidüel volümü (MRV) ve aspirasyon riski üzerindeki etkilerini, yatak başı ultrasonografi yöntemi kullanarak değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. İleri yaş grubunda açlık protokollerinin etkinliği konusunda literatürde sınırlı veri bulunması, bu çalışmanın önemini artırmaktadır. Yöntem: Prospektif ve kesitsel olarak planlanan çalışmaya, 65 yaş ve üzeri, ASA I–II sınıfında yer alan toplam 68 hasta dâhil edildi. ASA III ve üzeri hastalar, gastrointestinal sistem hastalığı veya cerrahisi öyküsü olanlar, gebeler ve acil cerrahi gerektirenler çalışma dışı bırakıldı. Her hastanın demografik özellikleri, boy, kilo ve beden kitle indeksi kaydedildi. Preoperatif açlık süresi saat cinsinden belirlendi. Ultrasonografi ile mide antrumu sagittal düzlemde ve sağ lateral dekübit pozisyonda görüntülendi. Ön–arka ve kraniyokaudal çaplar ölçülerek antrum alanı hesaplandı, ardından validasyonu yapılmış formül kullanılarak MRV belirlendi. MRV'nin 1,5 kg/ml üzerinde olması yüksek aspirasyon riski olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların ortalama yaşı 71,85 ± 5,23 yıl, ortalama açlık süresi 13,65 ± 2,48 saat olarak bulundu. Ortalama MRV 263,52 ml (208,72–421,57) idi. Hastaların %72,1'inde MRV 1,5 kg/ml'in üzerinde olup yüksek aspirasyon riski grubunda yer aldı. Yüksek riskli ve düşük riskli gruplar arasında açlık süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Beden kitle indeksi ile MRV arasında pozitif korelasyon gözlendi (p < 0,05). Sonuç: Geriatrik hastalarda mevcut kılavuzlara uygun uzun açlık sürelerine rağmen yüksek oranda artmış MRV saptanması, standart açlık protokollerinin bu yaş grubunda aspirasyon riskini önlemede yeterli olmayabileceğini düşündürmektedir. Preoperatif dönemde mide ultrasonografisinin rutin uygulanması, riskli hastaların belirlenmesine ve uygun anestezi yönetiminin planlanmasına katkı sağlayabilir. Ayrıca, yaşlı hastalarda açlık sürelerinin bireyselleştirilmesi ve gereksiz uzun açlık uygulamalarından kaçınılması, hasta konforunu artırırken aspirasyon komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study was conducted to evaluate the effects of preoperative fasting duration on gastric residual volume (GRV) and aspiration risk in geriatric patients scheduled for elective surgery using bedside ultrasonography. The limited literature on the effectiveness of fasting protocols in older age groups increases the importance of this study. Methods: A total of 68 patients aged 65 years and older, classified as ASA I–II, were included in this prospective, cross-sectional study. Patients with ASA III or higher, those with a history of gastrointestinal disease or surgery, pregnant women, and those requiring emergency surgery were excluded. Demographic characteristics, height, weight, and body mass index were recorded for each patient. Preoperative fasting time was determined in hours. The gastric antrum was imaged using ultrasonography in the sagittal plane and in the right lateral decubitus position. Antral-posterior and craniocaudal diameters were measured to calculate the antral area, and then GRV was determined using a validated formula. An GRV of 1.5 kg/ml was considered a high risk of aspiration. Results: The mean age of the patients participating in the study was 71.85 ± 5.23 years, and the mean fasting duration was 13.65 ± 2.48 hours. The mean GRV was 263.52 ml (range, 208.72–421.57). 72.1% of patients had GRV above 1.5 kg/ml and were in the high-aspiration risk group. No statistically significant difference was found between the high-risk and low-risk groups in terms of fasting duration (p > 0.05). A positive correlation was observed between body mass index and GRV (p < 0.05). Conclusion: The detection of significantly elevated GRV in geriatric patients despite long fasting periods consistent with current guidelines suggests that standard fasting protocols may not be sufficient to prevent aspiration risk in this age group. Routine preoperative gastric ultrasonography can help identify at-risk patients and plan appropriate anesthetic management. Furthermore, individualizing fasting periods in elderly patients and avoiding unnecessarily long fasting periods may increase patient comfort and help prevent aspiration complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    666782

    Femur boyun kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanacak 65 yaş ve üzeri hastalarda beslenme durumunun peroperatif rejyonel serebral oksijen satürasyonuna ve postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi

    Effect of nutrition status on peroperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative cognitive functions in patients 65 years and over who will be surgical treatment due to femur neck fracture

    NECMİ ONUR TAŞTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH KARAÖREN

  2. Tez No

    693892

    Geriatrik hastalarda frail kırılganlık indeksi, ASA skorlaması, nötrofil-lenfosit oranı ve eritrosit dağılım genişliği ile mortalite ve morbidite arasındaki ilişkinin belirlenmesi

    Determination of the relationship between Frail frailty index, ASA scoring, neutrophil-lymphocyte ratio, erythrocyte distribution width and mortality and morbidity in geriatric patients

    AYŞE GÜL PARLAK ÇIKRIKCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonYozgat Bozok Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. MEHTAP HONCA

  3. Tez No

    890687

    Kolon tümör nedeni ile cerrahi planlanan yaşlı hastalarda preoperatif demir eksikliği anemisinin Edmonton kırılganlık skoruna etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of preoperative iron deficiency anemia on Edmonton frailty score in geriatric patients planned for surgery for colon tumor

    ASİYE ÖZKAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RESUL YILMAZ

  4. Tez No

    666854

    Elektif kardiyak cerrahi öncesi yaşlı hastalarda kırılganlığın değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KAMİLE ÖZEREN TOPÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS KAYACIOĞLU

  5. Tez No

    932605

    Elektif cerrahi girişim yapılan geriatrik hastalarda kırılganlık skorunun anesteziden derlenme süresi üzeine etkisi

    The effect of frailty score on recovery time from anaesthesia in geriatric patients undergoing elective surgery

    ALİ TURĞUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AZİZE BEŞTAŞ

Geri Dön