Geri Dön

İleri yaşta (60 yaş ve üzeri) ülseratif kolit tanısı alan hastaların klinik özelliklerinin ve hastalık seyirlerinin erişkin yaşta tanı alan hastalar ile karşılaştırılması

Comparison of clinical characteristics and disease course in patients diagnosed with ulcerative colitis at an advanced age (≥60 years) versus patients diagnosed in adulthood

PDF İndir

  1. Tez No: 991358
  2. Yazar: ŞERVAN ZÜMRÜT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEN ATUĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kolit-ülseratif, Colitis-ulcerative
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Ülseratif kolit (ÜK), rektumdan başlayan ve kolon mukozasını etkileyen kronik bir inflamatuvar bağırsak hastalığıdır. Genellikle genç yetişkinlerde görülse de, ileri yaşta da ortaya çıkabilir. İleri yaş başlangıçlı ÜK'nin klinik seyri, hastalık aktivitesi ve tedavi gereksinimleri erişkin yaş başlangıçlı hastalardan farklı olabilir. Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji polikliniğinde takip edilen ileri yaş ve erişkin yaş başlangıçlı ÜK hastalarının klinik özelliklerini ve hastalık aktivitelerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: 2003–2024 yılları arasında Marmara Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji polikliniğinde takip edilen, 18 yaş ve üzerinde tanı alan ÜK'li hastalar dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hasta dosyaları ve elektronik sistem üzerinden veriler toplanmıştır. Hastalar tanı anındaki yaşlarına göre 18–39, 40–59 ve ≥60 yaş gruplarına ayrılmıştır. Primer sonlanım noktaları demografik veriler, risk faktörleri, komorbiditeler, MAYO skorları, hastalık yayılımı ve laboratuvar sonuçları iken, sekonder sonlanımlar proksimal yayılım, tedaviler ve yan etkiler, alevlenmeler, hastane yatışı, ekstraintestinal ve intestinal komplikasyonlar ile cerrahi ve son klinik durumu kapsanmıştır. Bulgular: Çalışmada toplam 357 ÜK hastası yer aldı; bunların 313'ü (%87,7) erişkin başlangıçlı (18–59 yaş) ve 44'ü (%12,3) ileri yaş başlangıçlı (≥60 yaş) olarak sınıflandı. Yaş medyanı tüm örneklemde 48 (19–88), tanı yaşı medyanı 37 (18–74) olarak bulundu. Cinsiyet dağılımı %41,5 kadın, %58,5 erkek olup, yaş grupları arasında anlamlı fark saptanmadı (p = 0,508). Cinsiyet dağılımı ve tanı anı klinik/laboratuvar bulguları (MAYO skoru, endoskopik MAYO skoru, hastalık yayılımı, lökosit, trombosit, hemoglobin, CRP, sedimentasyon, albumin) açısından yaş grupları arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir. İleri yaşta tanı alanlarda komorbidite, osteoporoz/osteopeni, tromboz öyküsü, intestinal komplikasyon ve cerrahi gereksinimi anlamlı şekilde daha yüksek bulunurken (p < 0.05), genç yaş grubunda takipte ciddi alevlenme sayısı daha fazladır (p = 0.024).AZA ve steroid kullanımında yaş grupları arasında fark saptanmazken, biyolojik tedavi kullanımı ileri yaşta tanı alanlarda belirgin olarak daha düşüktür (p = 0.007). Takipte hastaneye yatış ve proksimale yayılım açısından gruplar arasında anlamlı fark görülmemiştir. Kolorektal kanser gelişimi nadir olup, yalnızca ≥60 yaş grubunda bir hastada (%2,3) gözlenmiştir. Sonuç olarak, ÜK hastalarında tanı anı bulguları yaş gruplarına göre benzerken, ileri yaşta tanı alanlarda komorbidite ve komplikasyon yükünün daha yüksek olduğu, genç yaş grubunda ise alevlenme sıklığının daha belirgin olduğu saptanmıştır. Sonuç: İleri yaş başlangıçlı ülseratif kolit (≥60 yaş) hastaları, erişkin başlangıçlı (18 59 yaş) hastalara benzer tanı anı hastalık aktivasyonu ve MAYO skorları gösterse de, komorbidite, osteoporoz/osteopeni ve intestinal komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır. Biyolojik tedavi kullanımı erken erişkinlerde daha yaygındır. Geç erişkin dönem (40–59 yaş) hastaları ise bazı klinik özellikler açısından yaşlı hastalara benzer bir seyir gösterebilir. Bu bulgular, yaşlı başlangıçlı ÜK hastalarının takip ve tedavi planlarının komorbidite ve komplikasyon riskini dikkate alacak şekilde düzenlenmesi gerektiğini anlatır.

Özet (Çeviri)

Objective: Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory bowel disease primarily affecting the rectum and colon mucosa. Although it commonly presents in young adults, it can also manifest in older age. Elderly-onset UC may have distinct clinical courses, disease activity, and treatment needs compared to younger-onset disease. This study aimed to compare clinical characteristics and disease activity between elderly onset (≥60 years) and adult-onset (18–59 years) UC patients followed at Marmara University Gastroenterology Polyclinic. Methods: Patients aged ≥18 years diagnosed with UC between 2003 and 2024 were retrospectively evaluated using medical records and electronic data. Patients were stratified by age at diagnosis into 18–39, 40–59, and ≥60 years groups. Primary outcomes included demographics, risk factors, comorbidities, Mayo scores, disease extent, and laboratory results. Secondary outcomes encompassed proximal extension, therapies and adverse effects, flares, hospitalizations, extraintestinal and intestinal complications, surgery, and final clinical status. Results: A total of 357 UC patients were included: 313 (87.7%) adult-onset and 44 (12.3%) elderly-onset. Median age at study inclusion was 48 (19–88) years, and median age at diagnosis was 37 (18–74) years. Gender distribution was 41.5% female and 58.5% male, with no significant difference across age groups (p = 0.508). At diagnosis, clinical and laboratory parameters (Mayo score, endoscopic Mayo score, disease extent, WBC, platelets, hemoglobin, CRP, ESR, albumin) were similar across groups. Elderly-onset patients had significantly higher rates of comorbidities, osteoporosis/osteopenia, thromboembolic history, intestinal complications, and surgery (p < 0.05), while younger adults had higher numbers of severe flares during follow-up (p = 0.024). AZA and steroid use were comparable between groups, but biologic therapy was significantly less frequent in elderly-onset patients (p = 0.007). Hospitalization rates and proximal disease extension during follow-up did not differ significantly. Colorectal cancer was rare, observed in only one patient (2.3%) in the ≥60 age group. Conclusion: Elderly-onset UC patients exhibit similar disease activity and Mayo scores at diagnosis compared to adult-onset patients but have higher comorbidity and complication burdens. Biologic therapy is more commonly used in younger adults. Patients diagnosed in late adulthood (40–59 years) may show disease patterns similar to elderly-onset UC. These findings highlight the importance of tailored management strategies considering comorbidities and complication risks in elderly-onset UC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    692268

    Orta Anadolu'da kolorektal serrated poliplerin demografik, klinik ve patolojik özellikleri

    Demographic, clinical and pathological characteristics of colorectal serrated polyps in Central Anatolia

    ATAKAN KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EROL ÇAKMAK

  2. Tez No

    818583

    Development of mirna biomarkers for the differentiation between gingivitis and periodontitis: A pilot study

    Gingivitis ve periodontitis ayrımı için mirna biyobelirteçlerinin geliştirilmesi: Pilot çalışma

    DHAFIR LATIEF FAYADH FAYADH

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CALAPOĞLU

  3. Tez No

    995079

    Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Romatoloji Bölümüne tekrarlayan oral aft nedeni ile başvuran hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients presenting to Ankara University Faculty of Medicine Pediatric Rheumatology Outpatient Clinic with recurrent oral aphthous ulcers

    ÜMMÜGÜLSÜM ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA AYDIN

  4. Tez No

    511041

    Glokom hastalığı olan 60 yaş üzeri bireylerin depresyon ve yaşam kalitelerinin belirlenmesi

    Determi̇nati̇on of depression and quality of life of individuals with glaucoma over 60 years of age

    RAZİYE NURŞEN ÇAVDAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HemşirelikMersin Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERPİL TÜRKLEŞ

  5. Tez No

    1014483

    60 yaş üzeri kadınlarda sarkopeni ve D vitamini ilişkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the relationship between sarcopenia and vitamin D status in women aged 60 years and older

    PERCEM DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Aile Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE PALANDUZ

Geri Dön