Geri Dön

Asfiktik bebeklerde antitrombin III düzeyleri ve dissemine intravasküler koagülasyon

Evaluation of antithrombin III levels and disseminated intravascular coagulation in asphyctic newborns

  1. Tez No: 99319
  2. Yazar: BAHRİ ELMAS
  3. Danışmanlar: PROF.DR. NEŞİDE ÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

ÖZET ASFİKTİK BEBEKLERDE ANTİTROMBİN m DÜZEYLERİ VE DİSSEMİNE İNTRAVASKÜLER KOAGÜLASYON Çalışma; asfiktik bebeklerin serum AT IH düzeylerini tayin etmek, bu bebeklerde ortaya çıkan kanama komplikasyonlarmı erken dönemde teşhis etmek ve erken dönemde profilaktik AT İÜ uygulamasının kanama komplikasyonlan üzerine etkisini araştırmak amacıyla Mart 1998 ve Ağustos 1998 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Ünitesi 'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya, yenidoğan ünitesine doğumu izleyen ilk saatlerde başvuran çeşitli derecelerden asfiksiye maruz kalmış 50 ve Erciyes Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde zamanında komplikasyonsuz doğmuş sağlıklı 20 bebek alındı. Tüm bebeklerden doğumu izleyen ilk saatlerde hemoglobin, trombosit sayısı, PT, PTT, D dimer, kan proteinleri ve AT IH düzeyleri için kan örnekleri alınıp asfiktik bebeklerden rastgele seçilmiş 25 'ine 70 Ü/kg dozunda AT İÜ uygulandı. Asfiktik bebeklerin başlangıçta çalışılan koagülasyon testleri kontrol grubundan anlamlı şekilde farklı bulundu. Tedavi uygulanan grubun tedavi sonrasındaki AT m düzeyleri de AT IH verilmeyen grubun ikinci gün değerleri ile karşılaştırılarak tedavinin etkinliği 81saptanmaya çalışıldı. Çalıştığımız metod ile adult plazma AT m düzeylerini belirlemek ve tam kan veya kan ürünlerinin transfüzyonu ile hastalara ne kadar AT IH verilebildiğini saptamak amacıyla değişik günlerde alınan 30 plazma örneğinden çalışılan AT IH düzeyi 30.36±2.1 mg/dl olarak bulundu. Aynı çalışmada beklemekle banka kanlarının AT IH düzeylerinde değişiklik olmadığı saptandı. Asfiktik bebeklerin AT IH düzeyleri kontrol grubundan düşük, PT ve PTT değerleri uzamış, trombosit sayılan düşük, D dimer düzeyleri yüksek bulundu. Bu değişiklikler istatistiki olarak anlamlı olup asfîksi derecesi ile orantılı idi. Antitrombin İÜ ve D dimer seviyelerinin asfiksiye bağlı DIC gelişen bebeklerin erken tanınmasında yararlı parametreler oldukları kanaatine varıldı. Takipte asfiktik bebeklerin % 24 'ünde DIC ile uyumlu kanama diyatezi gelişti. Antitrombin IH verilen ve verilmeyen bebeklerde DIC gelişme oram yönünden fark gözlenmedi. Tek doz 70 Ü/kg AT IH tedavisinin AT İÜ düzeylerinde artma ve D dimer düzeylerinde düşme sağladığı, ancak DIC gelişmesini önlemediği belirlendi. Hastaneye kabulde şok tablosunda olan sekiz bebeğin (% 16) hemoglobin değerleri diğer bebeklere göre anlamlı şekilde düşük idi. Bu bulgu postnatal erken dönemde şokla gelen asfiktik bebeklerde perinatal kan kaybının dikkate alınması gerektiğini düşündürdü. Grade m asfiktiklerde mortalite belirgin olarak yüksek idi ve ölen hastaların % 54 'ünde DIC mevcuttu. Asfiktik bebeklerde kanama komplikasyonlanmn mortalite açısından önemli yeri olduğu gözlendi. 82

Özet (Çeviri)

SUMMARY EVALUATION OF AT m LEVELS AND DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION IN ASPHYCTIC NEWBORNS Bleeding is a frequently encountered problem in newborn period. Most of the severely asphyxiated newborns present with intracranial or pulmonary hemorrhage or develop findings compatible with DIC during hospital care. The aim of this study is to evaluate AT HI levels and coagulation parameters in asphyxiated infants. Effects of AT EI prophylaxis were also evaluated. Fifty asphyxiated infants admitted to neonatology department of Erciyes University Hospital in first few hours after birth were evaluated and 20 healthy age matched term infants served as control group. Premature infants and infants with gross anomalies were exluded. Blood samples were obtained from all infants on admission for AT HI, hemoglobin and D dimer levels, platelet count, PT, and PTT. Twenty five asphyctic infants received single dose 70 U/kg AT HI before first samples are taken. All sick infants were reevaluated for AT HI and other coagulation tests at 48 hours and 7 days of age. 83Asphyxiated infants are found to have lower AT in levels, lower trombocyte counts higher D dimer levels and longer PT than controls. This finding was significant and adverse changes were proportional to degree of asphyxia. AT in and D dimer levels were thought to be useful parameters for the early diagnosis of DIC in asphyxctic newborns. In the follow up, DIC-related hemorrhagic diathesis developed in % 24 of patients. There were no significant difference between asphyctic patients who were given AT HI treatment and untreated infants for the development of DIC. This study showed that, single dose AT III treatment (70 U/kg) may increase the levels of AT m and may decrease the levels of D dimer but is ineffective to prevent the development of DIC. Eight asphyctic patients were in shock on addmission. Hemoglobin levels of these patients were significantly lower than other asphyctic patients. It was considered mat perinatal blood loss must be taken into account among the asphyctic newborns who were in shock in the early postnatal period. The mortality rate was highest in the grade HI asphyctic patients. Disseminated intravascular coagulation was present in % 54 of expired babies, inDICating the importence of hemorrhagic complications in asphyctic newborns. 84

Benzer Tezler

  1. Tez No

    123689

    Sağlıklı ve riskli yenidoğanlarda koagulan ve antikoagulan sistemlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUAMMER BÜYÜKİNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY

  2. Tez No

    627690

    Yenidoğan asfiktik bebeklerde teropötik hipotermi tedavisini alan hastaların cranial MRG bulgulariyla platellet, mean platelet volume white blood cell ve C reaktif protein markerlarının düzeyleri arasındaki ilişki

    Relationship between cranial mri findings and platellet, mean platelet volume white blood cell and C reactive protein marker levels in patients receiving therapeutic hypothermia treatment in newborn asphicic infants

    EMİRHAN ÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN GÜMÜŞ

  3. Tez No

    491812

    Terapötik hipotermi uygulanan hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanların böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of renal function in newborns with hypoxic ischemic encephalopathy who were treated with therapeutic hypothermia

    DİLEM ERİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR CÖMERT

  4. Tez No

    7536

    Perinatal asfikside elektroensefalogramın prognostik önemi ve 'denver gelişimsel tarama testi' uygulama sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    SERVET ERDAL ADAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    31446

    Ritodrin uygulanan 24-34 haftalık gebelerin preterm bebeklerinde perinatal asfiksi indikatörü olarak kord kanı PH, kan gazları, kreatin fosfokinaz ve MB izoenzimi analizi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ DİNÇAY KAVAKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön