Postoperatif analjezide kullanılan ajanların renal etkilerinin eksperimental olarak incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99367
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. NAZIM DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Nefrotoksisite, Ketorolak, Diklofenak, Morfin, Tramadol, Nephrotoxicity, Ketorolac, Diclofenac, Morphine, Tramadol «jje
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Ill ÖZET Orta ve şiddetli postoperatif ağrının kontrolünde Nonsteroidal Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ) ve opioidler yaygın olarak kullanılmaktadır. Güçlü analjezik özellikleri ve opioidlerle ilgili yan etkilerinin olmamasından dolayı, postoperatif ağrının kontrolünde NSAİİ'lara artan oranda rağbet olmaktadır. Bununla birlikte NSAİİ'larla ilgili problemlerde yok değildir. Özellikle uzun süreli NSAİİ'larla tedavi sonrası oluşan renal yan etkiler iyi bilinmektedir. Bununla birlikte; postoperatif ağrının tedavisinde kullanıldıkları zaman NSAİİ'ların akut renal etkileri hakkında bilinenler nispeten azdır. Özellikle de parenteral ketorolak kullanımı ile ilişkili ciddi postoperatif renal disfonksiyon raporları NSAİİ'ların cerrahi sonrası hastalarda kullanımı hakkında endişeler yaratmıştır. Bu nedenle biz; izofluran anestezisi geçiren hastalardaki klinik durumu oluşturarak, peşinden üç gün ketorolak, diklofenak, morfin ve tramadol tedavileri yaptık. Tedavilerin böbrekler üzerinde oluşturduğu etkileri biyokimyasal ve histopatolojik çalışmalarla değerlendirdik. Bu çalışma yeni zelenda türü 50 tavşan üzerinde yapıldı. Tavşanlar randomize olarak 10'arlı beş gruba ayrıldı. Bütün tavşanlara izofluran/oksijen ile anestezi uygulandı ve 1mg/kg subkutanöz midazolamla kombine edildi. Grup C'de (kontrol grubu) %0,9 NaCI, Grup K'da (ketorolak grubu) 10 mg/kg/gün ketorolak, Grup D'de (diklofenak grubu) 10 mg/kg/gün diklofenak, Grup M'de (morfin grubu) 1 mg/kg/gün morfin, Grup T'de (tramadol grubu) 10 mg/kg/gün tramadol skapulalar arasından subkutanöz olarak enjekte edildi. Renal fonksiyon anestezi öncesi ve üç günlük tedavi sonrası serum ve idrar elektrolitleri, osmolalite, BUN, kreatinin ve kreatinin klirensi ölçümü ile değerlendirildi. Üç gün sonra hayvanlar 50 mg/kg intraperitoneal ketaminle anestetize edildi, böbrekler histolojik olarak incelenmek için çıkarıldı ve denekler sakrifiye edildi. Sonuç olarak; yalnız ketorolak ve diklofenak anestezi sonrası böbrek fonksiyonu ve yapısında anlamlı değişiklikler oluşturmuştur, fakat morfin ve tramadol anestezi sonrası böbrek fonksiyon ve yapısında bozulmaya sebep olmamışlardır.
Özet (Çeviri)
IV SUMMARY Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) and opioids are widespread used to control moderate and severe postoperative pain. Because of their analgesic properties and lack of opioid-induced adverse effects, NSAIDs have become increasingly popular in the treatment of postoperative pain. However, NSAIDs are not problemless. The adverse renal effects of NSAIDs have been weel-known particularly after long-term therapy. However, relatively little is known about the acute renal effects of NSAIDs when used in postoperative pain management. Reports of serious postoperative renal dysfunction, especially associated with the use of parenteral ketorolac, has created concern about the use of NSAIDs in postsurgical patients. For that reasons we replicated the clinical situation of patients undergoing isoflurane anesthesia, followed to receiving ketorolac, diclofenac, morphine and tramadol for three days. Biochemical and histological studies were performed to assess the effects of the treatment on renal functions.. The study included on 50 New Zelland rabbits. Rabbits were divided into 5 groups and each group had 10 rabbits. All rabbits were received anesthesia with isoflurane/oxygen and combined with 1 mg/kg subcutaneous midazolam. Animals were received %0,9 NaCI in Group C (control group), 10 mg/kg/day ketorolac in Group K (ketorolac group), 10 mg/kg/day diclofenac in Group D ( diclofenac group), 1 mg/kg/day morphine in Group M ( morphine group), 10 mg/kg/day tramadol in Group T ( tramadol group) was subcutaneously between the scapulae injected. Renal functions were assessed before anesthesia and 3 days after treatment by measuring serum and urine electrolytes, osmolality, BUN, creatinine and creatinin clearence. Three days later, animals were anesthetized by 50 mg/kg intraperitoneal ketamin, the kidneys removed for histological examination and the animals were sacrified. As a result, only ketorolac and diclofenac produced significantly changes in kidney function and structure after anesthesia, but morphine and tramadol are not deleterious to kidney function and structure after anesthesia.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subdiyafragmatik kateter yolu ile verilen levobupivakain ile bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of levobupivacaine and bupivacaine which are applied via subdiaphragmatic catheter in laparoscopic cholecystectomy operations.
MUSA YILMAZ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN
- Kardiyopulmoner baypas kullanılarak kardiyak cerrahi geçiren erişkin hastalarda intraoperatif remifentanil veya deksmedetomidin kullanımının renal etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GİZEM TOKER KÖKTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT İZGİ
- Lomber disk hernisi cerrahisinde, erektör spina plan bloğunda bupivakain ile bupivakain- ketamin kombinasyonunun postoperatif VAS skoru ve opioid tüketimi üzerine etkileri
The effects of bupivacaine and bupivacaine-ketamine combination on postoperative VAS score and opioid consumption in the erector spina plan block in lumbar disc hernia surgery
RAMAZAN ÖZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELALEDDİN SOYALP
- Pediatrik karaciğer nakillerinde 21 yıllık deneyimimiz ve önerilerimiz
21 years experience and recommendations in pediatric liver transplantation
HATİCE UĞUR OKUDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE GÜLBİN ARICI
- Preemptif olarak kullanılan lornoksikam ve tramadolün postoperatif analjeziye olan katlılarının karşılaştırılması
Preemptive analgesic efficacy of lornoxicam compared with tramadol after abdominal thsterectomies
AYGÜN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU