Geri Dön

COVID-19'lu hastalar arasında tromboza neden olan risk faktörlerinin hastalık etiyopatogenezindeki rolünün belirlenmesi

Determining the role of risk factors causing thrombosis in the disease etiopathogenesis among the COVID-19 patients

PDF İndir

  1. Tez No: 993991
  2. Yazar: ZÜLEYHA YILDIZ YÜMSEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSUN HACIŞEVKİ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Eczacılık Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

SARS-CoV-2 enfeksiyonu, aşırı inflamasyon, hipoksi, immobilizasyon ve dissemine intravasküler pıhtılaşma nedeniyle venöz ve arteriyel tromboembolik hastalıklara zemin hazırlamaktadır. Çalışmamızda; tromboz duyarlılığına yol açan gen değişimleri ile homosistein ve sitokin düzeylerinin COVID-19 hastalarındaki olası rolünün araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya; mutasyon analizi, sitokin ve homosistein çalışma grubu olmak üzere üç hasta grubu ve sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Mutasyon analiz çalışması için Dünya Sağlık Örgütü'nün sınıflandırmasına göre hafif (n:100), orta (n:80), ağır veya kritik (n:80) olmak üzere 260 hasta, sitokin ve homosistein düzeyinin değerlendirildiği çalışmaya ise 40 hasta ve 40 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Koagülasyon mekanizmasındaki tromboz oluşumuna katkıda bulunan FVLG1691A, FVA299G, MTHFRC677T ve MTHFRA1298C, PAI-14G/5G, PTG20210A gen mutasyonları multiplex RT-PCR yöntemi ile analiz edilmiştir. Ağır Covid-19 vakalarında önemli rol oynayan proinflamatuvar sitokinlerden serum IL1α, IL-6, TNF-α ve IFN-ɣ düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. MTHFC677T polimorfizmi ile ilişkili plazma homosistein düzeyleri HPLC yöntemiyle tayin edilmiştir. Aktif ağır veya kritik grup hastaların homosistein düzeylerinde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış tespit edilmiştir (p<0,05). MTHFR C677T ve A1298C gruplarında CC, CT ve AA, AC genotiplerini taşıyan hastalarda homosistein düzeyleri ile proinflamatuvar sitokin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ve pozitif yönde bir korelasyon saptanmıştır (r=0,392, p=0,012). Hasta gruplarında MTHFRC677T, MTHFRA1298C, PTG20210A, FVA1299G ve PAI-14G/5G genotipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmezken (p>0,05), FVLG1691A genotipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak, FVLG1691A mutasyonu, artmış homosistein ve sitokin düzeyleri ile birlikte ileri yaş, erkek cinsiyet ve komorbidite varlığı, şiddetli COVID-19 gelişme riskini anlamlı düzeyde arttırmıştır.

Özet (Çeviri)

SARS-CoV-2 infection predisposes to venous and arterial thromboembolism through hyperinflammation, hypoxia, immobilization, and disseminated intravascular coagulation (DIC). This study investigated the role of thrombosis-associated gene variants, homocysteine, and cytokine levels in COVID-19 patients. A total of 260 patients were classified by disease severity: mild (n=100), moderate (n=80), and severe/critical (n=80) for mutation analysis. Cytokine and homocysteine levels were assessed in 40 patients and 40 healthy controls. Mutations in FV (LG1691A, A299G), MTHFR (C677T, A1298C), PAI-1 (4G/5G), and PT G20210A were analyzed via multiplex RT-PCR.The serum levels of proinflammatory cytokines, including IL-1α, IL-6, TNF-α, and IFN-γ, were determined using the ELISA technique. Plasma homocysteine levels found to be associated with the 677 C-T polymorphism in the MTHFR gene were analyzed by HPLC. A statistically significant increase in homocysteine levels was observed in active severe/critical COVID-19 patients compared to controls (p<0.05). In patients carrying CC, CT, AA, and AC genotypes of MTHFR C677T and A1298C, a positive and statistically significant correlation was found between homocysteine levels and proinflammatory cytokine levels (r = 0.02, p<0.05). No statistically significant associations were observed among MTHFR C677T, MTHFR A1298C, PT G20210A, FV A299G, and PAI-1 4G/5G genotypes (p>0.05); however, FV LG1691A genotypes showed statistically significant differences (p<0.05). In conclusion, the FVLG1691A mutation, along with increased homocysteine and cytokine levels, as well as advanced age, male sex, and the presence of comorbidities, significantly increased the risk of developing severe COVID-19.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702706

    Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu (ECMO) uygulanan erişkin hastalarda antitrombin III eksikliği gelişmesinin araştırılması

    Investigation of the development of antithrombin III deficiency in adult patients undergoing Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

    ARİF YASİN ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. SEVİNÇ BAYER ERDOĞAN

  2. Tez No

    815810

    COVID-19'lu kritik hastaların belirlenmesinde Quick COVID-19 Severity Index ile COVID-GRAM Critical Illness Risk Skoru etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacies of quick COVID-19 severity index and COVID-GRAM Critical Illness Risk Score in identification of critically ill patients with COVID-19

    BÜŞRA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET OĞUZHAN AY

  3. Tez No

    746752

    Diyabetik ve COVID-19'lu hastalarda sICAM-1 ve galectin-3 seviyelerinin bakılması

    Evaluation of sICAM-1 and galectin-3 levels in patients with diabetic and COVID-19

    BÜŞRA KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SİBEL İBA YILMAZ

  4. Tez No

    703757

    Acil servise başvuran COVID-19 hastalarında endocan parametresi düzeyinin değerlendirilmesi

    Investigation of the endocan parameter level in COVID 19 patients applying to the emergency department

    ÖMER DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL

  5. Tez No

    760482

    COVİD-19 hastaları ile çalışan hemşirelerin bakım verici rollerine ilişkin tutumları ve etkileyen değişkenlerin incelenmesi

    Investigation of attitudes of nurses working with COVİD-19 patients on their caregiver roles and affecting variables

    ÖMER FARUK BAŞYİĞİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriAtatürk Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MİNE EKİNCİ

Geri Dön