Acil servise akut kalp yetmezliği ile başvuran hastalarda GAD-7 anksiyete skorunun acil servis başvurusu, yoğun bakım yatışı ve mortalite üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of GAD-7 anxiety score on emergency department admissions, intensive care unit hospitalizations, and mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure
- Tez No: 994511
- Danışmanlar: PROF. DR. ASIM KALKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kalp yetmezliği, Anksiyete, GAD-7, Acil Servis, Mortalite. Yoğun Bakım, Heart failure, Anxiety, GAD-7, Emergency Service, Mortality, Instensive Care unit
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışma, acil servise nefes darlığı şikayetiyle başvuran kalp yetmezliği hastalarında anksiyete düzeyinin (GAD-7 ölçeği ile ölçülen) kısa dönem klinik sonlanımlar, yatış durumları ve mortalite üzerindeki öngördürücü etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; , 15.07.2024 ile 15.03.2025 tarihleri arasında acil servise başvuran 113 hastanın verileri ileriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları (EF, BNP), GAD-7 anksiyete skorları ve 30 günlük takip sonuçları kaydedilmiştir. Verilerin analizinde Shapiro-Wilk, MannWhitney U, Spearman korelasyon, ROC analizi ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri kullanılmıştır. Bulgular: Toplam 113 hasta incelenmiş olup , yaş ortalaması 74,47 ± 12,47'dir. Cinsiyet dağılımı dengeli olup (%50,4 kadın) , hastaların tamamında (%100) nefes darlığı mevcuttur. Medyan Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) %50,0 , medyan BNP değeri 702 pg/mL olarak ölçülmüştür. Hastaların %30,1'inde (n=34) klinik olarak anlamlı anksiyete (GAD-7 ≥ 10) tespit edilmiştir.Hastaların %62,5'i yoğun bakım ünitesine yatırılmış , mortalite oranı %22,1 (n=25) olarak gerçekleşmiştir.GAD-7 skorunun yüksek (≥10) veya düşük olması; yatış oranları, yoğun bakım kabulü veya 6 ay içinde tekrar başvuru üzerinde anlamlı bir etki göstermemiştir (tüm p≥0,05). Spearman korelasyon analizinde GAD-7 ile EF ve logBNP arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Kalp yetmezliği hastalarında GAD-7 ile ölçülen kaygı düzeyinin kısa dönem mortalite ve acil tekrar başvuruları öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Bununla birlikte, anksiyetenin mortalite üzerindeki etkisinin cinsiyete göre farklılık gösterebileceği ve kadınlarda daha belirgin bir risk faktörü olabileceği gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: This study aims to evaluate the predictive effect of anxiety levels (measured via the GAD-7 scale) on short-term clinical outcomes, admission status, and mortality in patients with heart failure presenting to the emergency department with the complaint of dyspnea. Methodology: In this study, data from 113 patients who presented to the emergency department between 15.07.2024 and 15.03.2025 were analyzed prospectively. Demographic characteristics, clinical findings (EF, BNP), GAD-7 anxiety scores, and 30-day follow-up results of the patients were recorded. Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Spearman correlation, ROC analysis, and multivariable logistic regression models were used for data analysis. Results: A total of 113 patients were analyzed, with a mean age of 74.47 ± 12.47 years. The gender distribution was balanced (50.4% female), and dyspnea was present in all patients (100%). The median Ejection Fraction (EF) was 50.0%, and the median BNP value was 702 pg/mL. Clinically significant anxiety (GAD-7 ≥ 10) was detected in 30.1% (n=34) of the patients. 62.5% of the patients were admitted to the intensive care unit, and the mortality rate was 22.1% (n=25). High (≥10) or low GAD-7 scores did not show a significant effect on admission rates, intensive care unit admission, or emergency department revisit within 6 Months (all p≥0,05). In Spearman correlation analysis, no significant relationship was found between GAD-7 and EF or logBNP. Conclusion: No statistically significant effect of anxiety levels measured by GAD-7 was found in predicting short-term mortality and emergency department revisits in patients with heart failure. However, it was observed that the effect of anxiety on mortality may differ by gender and may be a more prominent risk factor in women.
Benzer Tezler
- Acil servise akut kalp yetmezliği ile başvuran hastalarda 30 günlük mortalite tahmini için MEESSI-AHF skoru ve yatak başı ultrasonografinin karşılaştırılması
The role of the MEESSI score and POCUS applications in prognostic estimation for acute heart failure patients in the emergency department
AHMED EDİZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMİZ YAZICI
- Akut kalp yetmezliği kliniği ile acil servise başvuran hastalarda kardiyakbelirteçlerin ve hemodinamik parametrelerin kombine indekslerininmortaliteyi predikte etmedeki rolü
The role of combined indices of cardiac biomarkers and hemodynamic parameters inpredicting mortality in patients presenting to the emergency department withacute heart failure
MELİKE KORKUT ALYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN
- Acil servise akut dekompanse kalp yetmezliği nedeni ile başvuran hastalarda renal rezistif indeks ölçümünün böbrek yetmezliği gelişme riski ve kısa dönem prognoz tahminindeki rolü
The role of renal resistive index measurement in predicting the risk of the development of acute kidney injury and short-term prognosis in patients presenting to the emergency department with acute decompensated heart failure
RAHİME SEMA TAŞ
- Akut kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda demir, folat ve vitamin b12 eksikliğinin kısa dönem mortalite ile ilişkisi
The relationship of iron, folate and vitamin b12 deficiency with short-term mortality in patients admitted to the emergency department with acute heart failure
ALİ İSA ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM SATAR
- Akut kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda yatakbaşı ultrason protokollerinin klinik sonlanım, yeniden başvuru ve mortaliteyi öngörmedeki yeri
The role of point-of-care ultrasound protocols in predicting clinical outcomes, readmission, and mortality in patients presenting to the emergency department with acute heart failure
FURKAN BOSTANCI