Geri Dön

Erken evre genç kolorektal kanser olgularında non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı birlikteliğinin karaciğer metastazı ve prognoz üzerine etkilerinin incelenmesi

Investigation of the effects of non-alcoholic fatty liver disease on liver metastasis and prognosis in early-stage young colorectal cancer cases

PDF İndir

  1. Tez No: 995344
  2. Yazar: BERKAY CAN ARITAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER DİZDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Internal diseases, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı erken evre kolon kanseri olan genç hastalarda BT ile saptanan hepatosteatoz rekürrens riski, karaciğer metastaz riski, nükssüz sağkalım (RFS) ve genel sağkalım (GS) ile ilişkisini araştırmaktır. Bu araştırmaya Hacettepe Üniversitesi Medikal Onkoloji bölümünde 2015-2023 yılları arasında tanı alan, hastalık evresi 1-2-3 olan, kemotarapi öncesi hepatosteatozun değerlendirilebileceği Abdomen BT'si olan 210 hasta dahil edildi. Hepatosteatoz tanısı için Abdomen BT'de karaciğer dansitesi ile dalak dansitesi arasındaki atenüasyon farkının 20 HU'dan daha fazla olması temel alınmıştır. Fibrozis risk sınıflaması amacıyla FIB-4 ve NAFLD fibrozis skoru hesaplaması yapıldı. Sonuçta hepatosteatoz varlığı, olmayanlara göre daha kısa DFS (3 yıllık DFS %80 vs %70, p=0,084) ile ve daha kısa OS ile (3 yıl OS %96 vs %88, p=0,003) ilişkili bulundu. Hepatosteatoz olan hastalarda karaciğer metastazı ortaya çıkma riski, hepatosteatozu olmayanlara göre daha yüksek bulundu (3 yıl hepatik RFS %94,5vs %83,3, p=0,020). Hepatosteatoz varlığı ile akciğer, periton, kemik metastazı arasında bir ilişki saptanmadı. FIB-4 skoru ve NFS skoru yüksek olan çok az sayıda hasta vardı, bu nedenle yüksek skorlu hastalarda ek analiz yapılamadı. Ancak genel olarak FIB4 skoru ve NFS skorunda artış olması daha düşük karaciğer metastazı riski ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde evre, nötrofil/lenfosit oranının 4'ün üzerinde olması ve hepatosteatoz varlığı DFS (HR:2.13%95CI:1.06-4.29), hepatik RFS (HR:4.24 %95CI: 1.43-12.52), ve OS (HR: 4.74 %95CI: 2.02-11.12) ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Bu veriler BT ile saptanan hepatosteatozu olan hastalarda rekürrens riskinin ve karaciğer metastazı riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Hepatosteatozu olan kolorektal kanserli hastalar, karaciğer metastazı açısından yakın takip edilmelidir. Karaciğer yağlanmasının önlenmesi ve tedavisinin bu hastaların rekürrens riskinin azaltılmasına ve uzun dönem sağkalımına katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the relationship between computed tomography (CT)-detected hepatic steatosis and recurrence risk, liver metastasis risk, relapse-free survival (RFS), and overall survival (OS) in young patients with early-stage colorectal cancer. A total of 210 patients diagnosed between 2015 and 2023 at the Department of Medical Oncology, Hacettepe University, with stage I–III disease and available pre-chemotherapy abdominal CT scans suitable for hepatic steatosis assessment, were included in the study. Hepatic steatosis was defined as a liver–spleen attenuation difference greater than 20 Hounsfield units (HU) on abdominal CT. To assess fibrosis risk, both the FIB-4 index and NAFLD fibrosis score were calculated. The presence of hepatic steatosis was associated with shorter DFS (3-year DFS: 80% vs. 70%, p = 0.084) and shorter OS (3-year OS: 96% vs. 88%, p = 0.003) compared with patients without steatosis. Patients with hepatic steatosis also had a higher risk of developing liver metastases (3-year hepatic RFS: 94.5% vs. 83.3%, p = 0.020). No association was found between hepatic steatosis and the occurrence of lung, peritoneal, or bone metastases. Only a small number of patients had high FIB-4 or NAFLD fibrosis scores, thus subgroup analyses could not be performed for these groups. However, in general, higher FIB-4 and NAFLD fibrosis scores were associated with a lower risk of liver metastasis. In multivariate analysis, disease stage, a neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) above 4, and the presence of hepatic steatosis were independently associated with DFS (HR:2.13;95%CI:1.06–4.29), hepatic RFS (HR:4.24:95%CI:1.43–12.52), and OS (HR:4.74;95%CI:2.02–11.12). These findings suggest that patients with CT-detected hepatic steatosis have a higher risk of recurrence and liver metastasis. Therefore, colorectal cancer patients with hepatic steatosis should be closely monitored for hepatic recurrence. Prevention and treatment of liver steatosis may contribute to reducing recurrence risk and improving long-term survival in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    642714

    Kolorektal kanserlerde OCT-4, C-MYC ve Kİ67 immünohistokimyasal ekspresyonu ile klinikopatolojik prognostik faktörlerin korelasyonunun araştırılması

    The correlation of OCT-4, C-MYC and Ki67 immunohistochemical expression and clinicopathological prognostic factors in colorectal cancers

    RABİA HURŞİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULKADİR YASİR BAHAR

  2. Tez No

    862608

    Ejder meyvesinin (Hylocereus türleri) biyokimyasal karakterizasyonu ve antikanserojenik özelliklerinin araştırılması

    Biochemical characterization and anti-cancerogenic properties of dragon fruit (Hylocereus species)

    NURAY BAKAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaSelçuk Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KARAKURT

  3. Tez No

    341910

    Genç yaş kolorektal tümörlerde tümör gelişim sürecinde miRNA'ların önemi

    Başlık çevirisi yok

    SEÇİL AK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Tıbbi BiyolojiUludağ Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN TUNCA

  4. Tez No

    670751

    Kocaeli bölgesindeki genç yaş ve ileri yaş sporadik kolorektal adenokarsinomların karşılaştırılmasıklinik bulgular, prognoz ve prognozu belirleyen faktörler

    Comparison of clinicopathologic features of young and older patients wth sporadic colorectal adenocarsinomclinicopathologic features of patients wth sporadic colorectal carsinom

    EMRE GÖNÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ALPONAT

  5. Tez No

    796517

    Genç yaş kanser hastalarının dağılımı, klinokopatolojik özellikleri ve prognoza etki eden faktörler

    Distribution, clinicopathological characteristics and prognostic factors of young cancer pati̇ents

    HALİT KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT KOÇER

Geri Dön