T regülatör ve T helper 17 hücre düzeylerinin talasemili olgularda hastalık ve hastalık komplikasyonları ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship with disease and disease complications in thalassemia cases
- Tez No: 995953
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA TANRIKULU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Talasemi, otozomal resesif geçiş gösteren ve hemoglobin zincirlerinin hasarlı sentezi sonucu ortaya çıkan kalıtsal bir hematolojik hastalıktır. Hastalar altta yatan genetik mutasyona göre farklı hastalık fenotipleri ile karşımıza gelir ve aneminin derinliği ile birlikte transfüzyon gerekliliğine göre değişken klinik seyir izlenir. Regülatör T hücreleri (TREG), T hücrelerin bir alt grubu olup, vücutta immuntoleransın temini için kilit rol oynar. Otoimmün hastalıklar ve maligniteler gibi çeşitli hastalıklarda TREG'lerin klinik ile ilişkisi gösterilmiştir. Öte yandan, TREG'lerin talasemili olgularla ilişkisine dair çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Çalışmamızda beta talasemili erişkin olgularda TREG düzeylerinin değerlendirilmesi ve klinik komplikasyonlar ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Araştırma kesitsel olarak planlanmış olup, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı'nda takip edilen beta talasemili hastaların katılımı ile gerçekleşmiştir. Çalışmaya, transfüzyon bağımlı beta talasemi majör olguları ile kontrol grubu olarak sağlıklı gönüllüler dahil edilmiştir. Tüm katılımcılardan bilgilendirilmiş yazılı onamı alınmıştır. Hastaların demografik ve klinik özellikleri (yaş, cinsiyet, eğitim, kronik hastalık, transfüzyon sıklığı, şelatör kullanımı, komplikasyon öyküsü vb.) hastanemizde hasta takibi için kullanılmakta olan elektronik veri tabanından (Enlil v3.25.09.1) elde edilmiştir. Laboratuvar verileri arasında hemogram, biyokimyasal testler, ferritin, parathormon, TSH, FSH, LH, estradiol ve testosteron gibi hormon düzeyleri, 25-OH-vitamin D yer almıştır. Kardiyak, hepatik, endokrin ve kemik-metabolik komplikasyonlar, ''Thalassaemia International Federation'ın Guidelines for the Management of Transfusion-Dependent β-Thalassaemia 2025" kılavuzuna göre değerlendirilmiştir. TREG analizleri için alınan kan örnekleri hastanemiz Merkez Laboratuvarı'nda örnek alımını takiben 12 saat içerisinde çalışılmış ve analizler Kaluza yazılımı ile (Beckman Coulter, Miami, FL) yapılmıştır. Th 17 hücre düzeyinin belirlenmesi için yapılması planlanan çalışmalar öncesinde gereken lenfosit aktivasyonu yeterli düzeyde sağlanamadığından tamamlanamamış ve istatistiksel analizlere sadece TREG düzeyleri dahil edilmiştir. Veriler SPSS 20.0 programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 27 beta talasemili ve 27 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 54 olgu dahil edilmiştir. Regülatör T hücreleri talasemi grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşük düzeyde bulunmuş ve bu farkın Helios+TREG grubunda belirgin olduğu saptanmıştır. TREG düzeylerinin komplikasyonlar ile ilişkisine bakıldığında, beta talasemili olgularda endokrinopati ve kardiyak komplikasyon varlığında TREG düzeylerinin komplikasyon olmayan olgulara kıyasla daha düşük olduğu ve bu düşüklüğün Helios+TREG alt grubundan kaynaklandığı görülmüştür. Hepatik ve kemik-metabolik komplikasyonu olan olgular içinse TREG düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir. Ek olarak, TREG düzeylerinin hemoglobin, ferritin ve 25-OH vitamin D düzeyleri ile ilişkisi incelendiğinde korelasyon olmadığı görülmüştür. Sonuç: Bulgularımız, beta talasemili olgularda TREG düzeylerinin azaldığını ancak bu değişikliğin endokrinopati ve kardiyopati dışındaki komplikasyonlarla ilşikili olmadığını göstermektedir. Araştırmamız konuyla ilgili kısıtlı sayıdaki literatüre katkı sunmakla birlikte kesin sonuçlar elde etmek için daha geniş ölçekli ve kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Thalassemia is an autosomal recessively inherited hematological disorder characterized by defective synthesis of hemoglobin chains. Patients present with different disease phenotypes depending on the underlying genetic mutation and exhibit variable clinical courses depending on the severity of anemia and the need for transfusions. Regulatory T cells (TREG), a subset of T cells, play a key role in ensuring immune tolerance in the body. The relationship between TREG and clinical outcomes has been demonstrated in various diseases such as autoimmune diseases and malignancies. On the other hand, studies on the relationship between TREG and thalassemic cases are quite limited. Our study aimed to evaluate TREG levels in adult beta thalassemic cases and investigate their relationship with clinical complications. Material and Methods: The study was designed as a cross-sectional study and was conducted with the participation of beta thalassemia patients followed up at the Department of Adult Hematology, Faculty of Medicine, Çukurova University. Transfusion-dependent beta thalassemia major cases and healthy volunteers as a control group were included in the study. Informed written consent was obtained from all participants. The demographic and clinical characteristics of the patients (age, gender, education, chronic disease, transfusion frequency, chelator use, history of complications, etc.) were obtained from the electronic database (Enlil v3.25.09.1) used for patient follow-up at our hospital. Laboratory data included hemogram, biochemical tests, ferritin, parathyroid hormone, TSH, FSH, LH, hormone levels such as estradiol and testosterone, and 25-OH-vitamin D. Cardiac, hepatic, endocrine, and bone-metabolic complications were evaluated according to the ''Thalassaemia International Federation's Guidelines for the Management of Transfusion-Dependent β-Thalassaemia 2025." Blood samples collected for TREG analysis were processed within 12 hours of collection at our hospital's Central Laboratory, and the analyses were performed using Kaluza software (Beckman Coulter, Miami, FL). Since the required lymphocyte activation level could not be sufficiently achieved prior to the planned studies to determine the Th 17 cell level, these studies could not be completed, and only TREG levels were included in the statistical analyses. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program. Results: A total of 54 cases were included in the study, comprising 27 beta thalassemia patients and 27 healthy volunteers. Regulatory T cells were found to be at lower levels in the thalassemia group compared to the control group, and this difference was found to be significant in the Helios+TREG group. When examining the relationship between TREG levels and complications, TREG levels were found to be lower in beta thalassemia cases with endocrinopathy and cardiac complications compared to cases without complications, and this decrease was seen to originate from the Helios+TREG subgroup. No statistically significant difference in TREG levels was observed for cases with hepatic and bone-metabolic complications. Additionally, no correlation was found between TREG levels and hemoglobin, ferritin, and 25-OH vitamin D levels. Conclusion: Our findings indicate that TREG levels are reduced in patients with beta thalassemia, but this change is not associated with complications other than endocrinopathy and cardiopathy. While our study contributes to the limited literature on the subject, larger-scale and more comprehensive studies are needed to obtain definitive results.
Benzer Tezler
- Hepatit B hastalarında regülatör t hücre ve sekrete ettiği sitokin düzeylerinin araştırılması
Investigation of regulatory T cells and secreted immunomodulatory cytokine levels in patients with hepatitis B
YEŞİM TOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI GAMZE ŞENER
YRD. DOÇ. DR. AYŞEGÜL AKSOY GÖKMEN
- Romatoid artrit tanılı hastalardaserum interlökin-35 düzeyi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Serum interleukin 35 level and relationship with disease activity in patients with rheumatoid arthritis
ESRA ELBİR BABACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAMİ HİZMETLİ
- Mikofenolat mofetil veinsan adipoz doku kaynaklı mezenkimal kök hücrelerin in vitro alloimmünizasyonmodelinde kullanımının CD4(+) T regulatuar hücrelerin proliferasyonu üzerine etkisi
The effect of mycophenolate mofetil and human adipose tissue derived mesenchymal stem cells on the proliferation of CD4(+) T regulatory cells in in vitro alloimmunisation model
HÜSEYİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Allerji ve İmmünolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİJEN TEMİZ
- Alopesi areata hastalarında serum interferon-gama, tümör nekrozis faktör-alfa, interlökin-13, interlökin-17 ve transforming growth faktör-beta düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum levels of interferon-gamma, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-13, interleukin-17 and transforming growth factor-beta in alopecia areata patients
BAHADIR YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
DermatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP NURHAN SARAÇOĞLU
- Multipl skleroz hastalarında TH17 ile ilişkili IL-17 ve IL-23 düzeylerinin saptanması
Determination level of IL-17 and IL-23 related with tTH7 in patient with multiple sclerosis
MUHTEREM TAŞİN