Semptom süresi 24 saati geçen apandistli çocuk hastalarda kan lökosit sayısı ve CRP düzeyinin perforasyonla ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship of blood leukocyte number and CRP level with perforation in children with appendicides with symptom duration over 24 hours
- Tez No: 1000257
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA OLGUNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Özellikle okul öncesi çocuklarda perfore apandisit görülme sıklığı yüksektir. Çalışmamızda apandisit ön tanısı ile opere edilen ve ameliyatta apendiks perforasyonu saptanan çocuk hastalarda perforasyonun ağrı süresi, antibiyotik kullanımı, fizik muayene bulguları gibi klinik ve BK, CRP, US laboratuvar ve radyolojik bulgular ile ilişkisi gösterilmeye çalışılacaktır. Çalışmaya Çocuk Cerrahisi servisine 2015-2020 yılları arasında karın ağrısı nedeniyle yatırılan ve operasyonda perfore apandisit tespit edilen 0-18 yaş arası hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen toplam hasta sayısı 238'dir. Opere olan hastaların operasyon öncesi BK, CRP değerleri, fizik muayene bulguları, yaşları, karın ağrılarının süreleri, görüntüleme sonuçları ile; yapılan operasyonun özelliği, süresi, operasyondaki bulgular, postoperatif komplikasyonlar, patoloji sonuçları hasta veri formuna kaydedildi. Çalışmada elde edilen veriler IBMSPSS Statistics 24.0 programında kaydedildi ve analiz edildi. 83 kız,155 erkek olmak üzere toplam 238 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların karın ağrılarının süreleri 12 saat ile 1 hafta arasında değişmekteydi. Hastaların ortalama yaş ve standart sapması 10±4,4 (minimum 1 yaş maksimum 18 yaş) olarak bulundu. Hastalar ağrı sürelerine göre 3 gruba ayrıldı. İlk gruptaki hastaların ağrı süreleri 24 saatten az (n:83), 2.gruptaki hastaların ağrı süreleri 24-48 saat arası (n:81) ve son gruptaki hastaların ağrı süreleri 48 saatten uzundu(n:74). Ağrı süresine göre değişkenlerin kıyaslandığı gruplar arasında CRP ve yatış süresi açısından fark olduğu görüldü. CRP karın ağrı süresi 24 saatten az olan grupta (53,6 mg\dL) diğer iki gruptan anlamlı düzeyde düşüktü. Yatış süresi ise her üç grupta birbirinden anlamlı olarak farklıydı. En uzun süreli yatış süresi ortalama 6 gün ile karın ağrısı 48 saatten uzun süreli olan grupta idi. Ameliyat süresi 3. grupta ilk iki gruptan anlamlı olarak uzun bulundu. Her 3 grupta US de apandisit izlenme oranları arasında fark olmadığı görüldü. En yüksek açık ameliyata geçme oranı ağrı süresi 48 saatten uzun olan grupta idi. Karın ağrısı süresinin artması ile semptomların şiddeti, CRP yüksekliği, ameliyat süresi, postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi artmaktadır. Hastada perforasyon geliştikten sonraki seyirde yaşa göre değerlendirme yapmak önemini yitirmektedir. Bu nedenle yaş faktörü erken tanı konulması ve perforasyonların önlenmesi açısından dikkatle ele alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
The incidence of perforated appendicitis is high, especially in preschool children. In our study, we will try to show the relationship between perforation and clinical findings such as duration of pain, antibiotic use, physical examination findings, and clinical and WBC, CRP, US, laboratory and radiological findings in pediatric patients who were operated with a pre-diagnosis of appendicitis and were found to have appendix perforation during surgery. Patients aged 0-18 years who were hospitalized in the Pediatric Surgery service between 2015 and 2020 due to abdominal pain and who were found to have perforated appendicitis during the operation were included in the study. The total number of patients included in the study is 238. The patients who underwent surgery were evaluated with preoperative WBC, CRP values, physical examination findings, age, duration of abdominal pain, imaging results and; the characteristics and duration of the operation performed, findings during the operation, postoperative complications, and pathology results were recorded in the patient data form. The data obtained in the study were recorded and analyzed in the IBMSPSS Statistics 24.0 program. A total of 238 patients, including 83 girls and 155 boys, were included in the study. The duration of the patients' abdominal pain ranged from 12 hours to 1 week. The mean age and standard deviation of the patients were found to be 10± 4.4 (minimum 1 year and maximum 18 years). The patients were divided into 3 groups according to their pain duration. The pain duration of the patients in the first group was less than 24 hours (n: 83), the pain duration of the patients in the second group was between 24 and 48 hours (n: 81), and the pain duration of the patients in the last group was longer than 48 hours (n: 74). It was observed that there was a difference between the groups in which variables were compared according to pain duration in terms of CRP and length of stay. CRP was significantly lower in the group with less than 24 hours of abdominal pain (53,6 mg / dL) compared to the other two groups. The length of stay was significantly different in all three groups. The longest hospital stay was in the group with abdominal pain of more than 48 hours with 6 days. The operation time was significantly longer in the third group than the first two groups. It was observed that there was no difference between the rates of appendicitis in US in all three groups. The highest rate of conversion to open surgery was in the group with pain duration longer than 48 hours. As the duration of abdominal pain increases, the severity of symptoms, high CRP, duration of surgery, postoperative complications, and duration of hospital stay increase. In the course after the development of perforation in the patient, evaluation according to age, loses its importance. For this reason, the age factor should be carefully considered in terms of early diagnosis and prevention of perforations.
Benzer Tezler
- Akut iskemik inme vakalarının yönetiminde intravenöz trombolitik tedavi ve mekanik trombektomi tedavisi planlanması ve uygulama aşamasında olası zaman kayıplarının değerlendirilmesi
Intravenous thrombolytic treatment and management of mechanical thrombectomy in the management of acute ischemic stroke cases and evaluation of possible time losses in the implementation phase
İHSAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUNUS KARACA
- Akut iskemik inme hastalarında hemorajik transformasyonu öngörmede SII ve SIRI inflamatuvar indekslerinin tanısal değerliliğinin araştırılması
Evaluation of the diagnostic value of SII and SIRI inflammatory indices in predicting hemorrhagic transformation in patients with acute ischemic stroke
İLKNUR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL
- HELLP sendromu (Hemoliz, yükselmiş karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) olan 75 gebede maternal morbidite ve mortalite
Maternal morbidity and mortality in 75 patients suffering from HELLP syndrome (Hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets)
HAKAN GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN
- Akut iskemik inme tedavisinde mekanik trombektomi ile birlikte uygulanan aspirasyon trombektominin tedavideki etkinliği ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness and clinical outcomes of aspiration thrombectomy with mechanical thrombectomy in the treatment of acute ischemic stroke
GÖKAY KARAÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN ÇAKIR
- Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of poisoning case application to the pediatric emergency department of Haseki Training and Research Hospital
ŞEHADET AKDENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİL ŞAHİN
PROF. DR. MURAT ELEVLİ