Acil servise başvuran travmatik hemotoraks hastalarında kan kalsiyum düzeyininin hastaların yatış süresi ve mortalitesine etkisi
The effect of blood calcium level on length of hospital stay and mortality in patients with traumatic hemothorax presenting to the emergency department
- Tez No: 1000788
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLTER AĞAÇKIRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Baz Defisiti, İyonize Kalsiyum, Kan Gazı, Laktat, Travma, Base Deficit, Blood Gas Analysis, Ionized Calcium, Lactate, Trauma
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Travma, acil servise başvuran hastalar arasında sık karşılaşılan mortalite ve morbidite nedenidir. Yaptığımız bu çalışmanın primer amacı acil servise başvuran travmatik hemotoraks tanısı alan hastalarda, başvuru anında alınan kanlardan kalsiyumun, iyonize kalsiyumun mortalite ve yatış süresi üzerine etkisini belirlemektir. Sekonder amacı ise travma hastalarının kan parametrelerinin ve beraberinde demografik verilerin, ek hastalıklarının, hastanede kalış sürelerine ve mortaliteye etkisi olup olmadığını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel kohort çalışması olarak dizayn edilen bu çalışma 3. Basamak bir hastanenin Acil Tıp Kliniğine 01.01.2025 – 30.08.2025 tarihleri arasında başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmamıza acil servise travma ile başvurmuş ve hemotoraks tanısı almış, 18 yaş üstü hastalar dahil edilmiştir. Hastaların başvuru esnasında ilk alınan kan örneklerinden elde edilen iyonize kalsiyum ve kalsiyum değerlerini de içeren laboratuvar parametreleri ile hastaların mortalite ve yatış süreleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 88 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %10,2 (n=9)'u mortalite ile sonuçlanmıştır. Çalışmamızda kalsiyum ve iyonize kalsiyumun mortalite ve hastanede kalış süresine etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Mortaliteyi öngörmede GKS, kan parametrelerinden INR, aPTT, PT, HCO3 ve başvuru anındaki vital parametreler olan sistolik kan basıncı, vücut sıcaklığı, oksijen satürasyonu ve şok indeksi anlamlı saptanmıştır. Yatış sürelerindeki uzamada en etkili kan parametreleri pH, laktat, baz defisiti, WBC, nötrofil, potasyum, albümin olduğu saptanmıştır. Hem mortalite hem yatış sürelerini öngörmede en etkili üç kan parametresinin pH, baz defisiti ve laktat olduğu saptanmıştır. Sonuç: Travmatik hemotoraksı olan hastalarda, başvuru anında değerlendirilen vital parametrelerdeki bozukluk, GKS düşüklüğü, artmış şok indeksi, yüksek laktat, düşük pH, yüksek INR artmış baz defisiti mortal seyir veya hastanede uzun süreli yatış ile ilişkilidir. Kalsiyum seviyeleri ile hastaların mortalite ile yatış süreleri arasında ilişki saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objectives: Trauma is a common cause of mortality and morbidity among patients presenting to the emergency department. The primary aim of this study was to evaluate the effect of calcium and ionized calcium levels obtained at admission on mortality and length of hospital stay in patients diagnosed with traumatic hemothorax presenting to the emergency department. The secondary aim was to investigate whether laboratory parameters, along with demographic characteristics and comorbidities of trauma patients, were associated with mortality and length of hospital stay. Materials and Methods: This prospective, observational cohort study was conducted in the Emergency Medicine Department of a tertiary care hospital and included patients who presented between January 1, 2025, and August 30, 2025. Patients aged 18 years and older who presented with trauma and were diagnosed with hemothorax were included in the study. The relationship between mortality and length of hospital stay and laboratory parameters including calcium and ionized calcium levels obtained from the first blood samples at admission was statistically analyzed. Results: A total of 88 patients were included in the study. Mortality occurred in 10,2% (n = 9) of the patients. Calcium and ionized calcium levels were not found to be statistically significantly associated with mortality or length of hospital stay. Glasgow Coma Scale (GCS) score; coagulation parameters including INR, aPTT, PT, and HCO₃; and admission vital signs such as systolic blood pressure, body temperature, oxygen saturation, and shock index were found to be significant predictors of mortality. The laboratory parameters strongly associated with prolonged hospital stay were pH, lactate, base deficit, white blood cell count, neutrophil count, potassium, and albumin levels. Among all laboratory parameters, pH, base deficit, and lactate were identified as the three most influential predictors of both mortality and length of hospital stay. Conclusion: In patients with traumatic hemothorax, abnormalities in admission vital signs, lower GCS scores, increased shock index, elevated lactate levels, low pH, elevated INR, and increased base deficit were associated with mortality or prolonged hospital stay. No association was identified between calcium levels and either mortality or length of hospital stay.
Benzer Tezler
- Toraks travmalı hastalarda CA-FAST ve NEXUS chest BT kriterlerinin kıyaslanması
Comparison of CA-FAST and NEXUS chest CT criteria in thoracic trauma
HALİL ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA
ÖĞR. GÖR. MEHMET MAHİR KUNT
- Künt göğüs travmalarına bağlı oluşan kardiyak kontüzyon için biyokimyasal belirteçlerin duyarlılık ve özgünlüğünün araştırılması
Evaluating sensitivity and specificity of biochemical markers in cardiac contusion due to blunt chest trauma
YASİN BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜCAHİT EMET
- Kot fraktürü bulunan travma hastalarında eşlik eden iç organ yaralanmaları
Accompanying internal organ injuries in trauma patients with rib fractures
HÜSEYİN SAMİ YÜKSEL
- Acil servise künt travma ile başvuran geriatrik hastalarda intratorasik patolojileri öngörmede fizik muayene, vital bulgular, laboratuar ve risk skorlamalarının değerlendirilmesi
Evaluation of physical examination, vital signs, laboratory findings, and risk scores in predicting intrathoracic pathologies in geriatric patients presenting to the emergency department with blunt trauma
CANSU KURT DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ
- Acil servise başvuran toraks travmalı hastalarda entegre pulmoner indeks ölçümünün toraks patolojilerini saptamadaki değerliliği
The evaluation of integrated pulmonary index measurement in determination of thoracic pathologies in patients with thoracic trauma admitted to emergency service
ONUR TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL DOĞAN