Geri Dön

Akut kolesistitli hastalarda serum Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1) seviyelerinin değerlendirilmesi

Evaluation of serum Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1) levels in patients with acute cholecystitis

PDF İndir

  1. Tez No: 1003395
  2. Yazar: MUSTAFA AHMET BULUT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL HASIRCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, TREM-1, Tokyo Kılavuzları 2018, Acute cholecystitis, TREM-1, Tokyo Guidelines 2018
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut kolesistit, acil cerrahi kliniklerinde sık karşılaşılan ve klinik seyri hafif inflamasyondan organ yetmezliğine kadar değişebilen bir patolojidir. Tanı ve şiddet tayininde Tokyo Kılavuzları 2018 (TG18) esas alınsa da yeni ve güvenilir biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı; inflamatuar yanıtta önemli rolü olan Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1) düzeylerinin akut kolesistit tanısında ve hastalığın şiddetinin (evrelemesinin) belirlenmesindeki tanısal değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, etik kurul onayı ile SBÜ Konya Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya TG18 kriterlerine göre akut kolesistit tanısı alan 63 hasta ve 31 sağlıklı gönüllü (toplam 94 katılımcı) dahil edildi. Kolesistitli hastalar TG18 şiddet kriterlerine göre Hafif (n=23), Orta (n=21) ve Ağır (n=19) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tüm katılımcıların serum TREM-1 düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü ve gruplar arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 54 yıl olup %68,09'u kadındı. Akut kolesistit gruplarında C-reaktif protein (CRP) ve lökosit (WBC) değerleri, kontrol grubuna göre ve hastalık şiddeti arttıkça istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0,001). Ancak serum TREM-1 düzeyleri incelendiğinde; kontrol grubu (medyan 121,37 pg/mL) ile akut kolesistitli hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Benzer şekilde, kolesistitin şiddet evreleri (Hafif: 135,28; Orta: 143,22; Ağır: 127,97 pg/mL) arasında da TREM-1 düzeyleri açısından anlamlı farklılık gözlenmedi. Regresyon analizlerinde TREM-1'in kolesistit varlığını veya şiddetini öngördüğüne dair kanıt elde edilemedi. Sonuç: Çalışmamızda, klasik inflamatuar belirteçler (CRP ve WBC) akut kolesistit tanısı ve evrelemesiyle uyumlu sonuçlar verirken; serum TREM-1 düzeylerinin bu hastalıkta tanısal veya prognostik bir değeri olmadığı saptanmıştır. Bu durum, akut kolesistitin erken dönem patogenezinin sistemik bakteriyel sepsisten ziyade lokal mekanik/kimyasal inflamasyona dayanması ile ilişkilendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Acute cholecystitis is a common condition encountered in emergency surgical practice, with a clinical spectrum ranging from mild inflammation to severe disease accompanied by organ failure. Although the Tokyo Guidelines 2018 (TG18) are widely used for diagnosis and severity assessment, there is still a need for novel and reliable biomarkers. The aim of this study was to investigate the diagnostic value of Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 (TREM-1), which plays a key role in the inflammatory response, in the diagnosis of acute cholecystitis and in determining disease severity (staging). Materials and Methods: This prospective study was conducted at the General Surgery Department of University of Health Sciences Konya City Hospital after approval by the local ethics committee. A total of 94 participants were included, comprising 63 patients diagnosed with acute cholecystitis according to TG18 criteria and 31 healthy controls. Patients with acute cholecystitis were classified into three groups based on TG18 severity grading: mild (n=23), moderate (n=21), and severe (n=19). Serum TREM-1 levels were measured in all participants using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method, and statistical analyses were performed to evaluate differences between groups. Results: The mean age of the participants was 54 years, and 68.09% were female. C-reactive protein (CRP) and white blood cell (WBC) counts were significantly higher in the acute cholecystitis groups compared with the control group and increased significantly with disease severity (p<0.001). However, no statistically significant difference was observed in serum TREM-1 levels between the control group (median 121.37 pg/mL) and the acute cholecystitis groups (p>0.05). Likewise, TREM-1 levels did not differ significantly among the severity grades of cholecystitis (mild: 135.28; moderate: 143.22; severe: 127.97 pg/mL). Regression analyses revealed no evidence that TREM-1 could predict the presence or severity of acute cholecystitis. Conclusion: While conventional inflammatory markers such as CRP and WBC were consistent with the diagnosis and severity grading of acute cholecystitis, serum TREM-1 levels did not demonstrate diagnostic or prognostic value in this disease. This finding may be attributed to the fact that the early pathogenesis of acute cholecystitis is primarily driven by local mechanical and chemical inflammation rather than systemic bacterial sepsis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    643553

    Akut kolesistitli hastalarda tiyol/disüfid dengesinin ve iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the thiol / disulfide homeostasis and ischemia modified albumin level in patients with acute cholesistitis

    MELİH CAN GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP ÇETİN

  2. Tez No

    1004413

    Acil servise başvuran akut kolesistit hastalarının prognoz ve şiddet tayininde soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR)'ın yeri

    The role of soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) in determining prognosis and disease severity in patients presenting to the emergency department with acute cholecystitis

    DERYA BÜYÜKAVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAYA

    DR. MERT ADALI

  3. Tez No

    663786

    Serum ve idrar neopterin düzeylerinin akut kolesistit şiddetinin belirlenmesi üzerindeki rolü

    The role of serum and urine neopterin levels on the determination of acute cholecystitis intensity

    MESUT YAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Allerji ve İmmünolojiGazi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ŞARE

  4. Tez No

    1017817

    Laparoskopık kolesistektomi yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve ameliyattan bir ay sonra serum elektrolitleri, nötrofil-lenfosit oranı ve trombosit-lenfosit oranlarının karşılaştırılması

    Comparison of serum electrolytes, neutrophil-lymphocyte ratio, and platelet-lymphocyte ratio pre-operative and one month post-operative in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    ABDULKADİR SAFA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Genel CerrahiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN KOÇ

  5. Tez No

    536220

    Akut kolesistit tanısında ve şiddetini belirlemede prokalsitonin yeri

    The Role Of Procalcitonin In Diagnosis And Severity Assesment Of AcuteCholecystitis

    YÜCEL YÜZBAŞIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİGEN ÇOŞKUN

Geri Dön