Koroner arter hastalığında endotel disfonksiyon oksidatif stres ve kolesterol düzeyleri arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of the association between endothelial dysfunction, oxidative stress and cholesterol levels in coronary artery disease
- Tez No: 1003861
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP BANU GÜNGÖR, DR. ÇİĞDEM GÜREL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Biyokimya Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH), dünya genelinde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir ve temelinde çoğunlukla ateroskleroz yer alır. Ateroskleroz patogenezinde kolesterol metabolizması, oksidatif stres ve endotel disfonksiyonu kritik rol oynamaktadır. Bu çalışmada, KAH hastalarında ateroskleroz gelişimine katkı sağlayabilecek ve hastalık tanı takibinde kullanılabilecek biyobelirteçlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Özellikle kolesterol emiliminde görev alan Niemann Pick C1 Like 1 (NPC1L1) proteini, endojen kolesterol sentezinde rol alan HMG KoA redüktaz ve oksidatif stresle ilişkili parametreler incelenmiştir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'na başvuran 54 KAH hastası ve 29 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcılardan alınan venöz kan örneklerinde NPC1L1, HMG KoA redüktaz, okside LDL, eNOS, Endotelin 1, VPO 1 ve Total Antioksidant Kapasite düzeyleri ELISA yöntemiyle analiz edilmiştir. Bulgular: KAH hastalarında NPC1L1 düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. HMG KoA redüktaz düzeyleri azalma eğilimi göstermesine rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildir. İleri evre (2, 3 damar hastalığı) KAH hastalarında NPC1L1 ile PRO BNP, eNOS ve okside LDL arasında güçlü pozitif korelasyonlar saptanmıştır. Lojistik regresyon analizinde NPC1L1'in KAH varlığını bağımsız olarak öngördüğü ve her bir birimlik artışın hastalık riskini 2,6 kat artırdığı belirlenmiştir. Sonuç: Lojistik regresyon analizi sonucunda; NPC1L1'in diğer tüm risk faktörlerinden bağımsız olarak KAH varlığını öngördüğü ve bu protein düzeyindeki her bir birimlik artışın hastalık riskini 2,6 kat artırdığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak, NPC1L1 aracılı kolesterol emilimi, hem damar endotel yapısının bozulmasında hem de kardiyak yükün artmasında kilit bir rol oynamakta olup, KAH tanısı ve takibi için bağımsız bir risk göstergesi niteliği taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Coronary artery disease (CAD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide and is primarily based on atherosclerosis. Cholesterol metabolism, oxidative stress, and endothelial dysfunction play critical roles in the pathogenesis of atherosclerosis. The aim of this study was to evaluate biomarkers that may contribute to the development of atherosclerosis in patients with CAD and that may be useful for disease diagnosis and follow up. In particular, Niemann Pick C1 Like 1 (NPC1L1), a key protein involved in intestinal cholesterol absorption, HMG CoA reductase, which plays a role in endogenous cholesterol synthesis, and parameters associated with oxidative stress were investigated. Materials and methods: The study included 54 patients with CAD and 29 healthy controls who were admitted to the Department of Cardiology at Cerrahpaşa Faculty of Medicine. Venous blood samples were collected from all participants. Serum levels of NPC1L1, HMG CoA reductase, oxidized LDL, eNOS, endothelin 1, vascular peroxidase 1 (VPO 1), and total antioxidant capacity were analyzed using the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method. Results: NPC1L1 levels were found to be significantly higher in patients with CAD compared to the control group. Although HMG CoA reductase levels showed a decreasing trend in the patient group, this difference did not reach statistical significance. In patients with advanced CAD (two or three vessel disease), strong positive correlations were observed between NPC1L1 and PRO BNP, eNOS, and oxidized LDL levels. Logistic regression analysis demonstrated that NPC1L1 independently predicted the presence of CAD, and that each unit increase in NPC1L1 levels was associated with a 2.6 fold increase in disease risk. Conclusion: According to the logistic regression analysis, NPC1L1 independently predicted the presence of CAD regardless of other risk factors, and each unit increase in NPC1L1 levels increased the risk of disease by 2.6 fold. Overall, NPC1L1 mediated cholesterol absorption plays a key role in both endothelial structural impairment and increased cardiac workload, indicating that NPC1L1 represents an independent risk marker for the diagnosis and follow up of coronary artery disease.
Benzer Tezler
- Anjiografik olarak yaygınlığı belirlenen koroner arter hastalarında bir biyomarker olan TWEAK ve ilişkili parametrelein irdelenmesi
Examination of biomarker TWEAK and related parameters in coronery artery patients with determined angiographic extensity
MARZIYYA HUMMATOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Biyokimyaİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN AVNİ SÖNMEZ
- Renal nakilli hastalarda serum ürik asit düzeyinin glomerüler filtrasyon hızı üzerindeki etkisi
The effect of serum uric acid level on glomerular filtering rate in renal transplant patients
DİDEM KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Nefrolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞAH ŞAŞAK KUZGUN
UZMAN TAHSİN KARAASLAN
- Cinnamon (Tarçın)'un kolesterol profili ve endotel fonksiyonları üzerine etkisi
The effect of cinnamon against cholesterol profile and endothelial functions
ALPER KARAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
BiyokimyaGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKSOY
- Oksidatif stres belirteçlerinin ve hyaluronik asitin koroner arter hastalığının anjiografik yaygınlık ve ciddiyeti ile ilişkisi
The relationship of oxidative stress markers and hyaluronic acid to angiographic extent and severity of coronary artery disease
ÖZGE ÖZSAÇMACI
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BİLGİHAN
- Açık kalp cerrahisi sırasında kullanılan iki kardiyopleji yöntemi sonrası miyokardiyal koruma düzeyinin oksidatif stres ve endotel hasarı ile incelenmesi
Investigation of myocardial protection level with oxidative stress and endothelial damage after the use of TWO cardioplegia techniques during open HEART surgery
FATİH KIZILYEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. BÜLEND KETENCİ