Geri Dön

Antifosfolipid antikor sendromu (AFAS) tanılı hastalarda farklı klinik bulgular ve antikor profiline göre lenfosit alt grupları ve bunlarla ilişkili sitokin ekspresyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of lymphocyte subgroups and associated cytokine expressions based on different clinical findings and antibody profile in patients diagnosed with antiphospholipid antibody syndrome (APS)

PDF İndir

  1. Tez No: 1007208
  2. Yazar: EBUBEKİR DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİME ERMURAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Antifosfolipid sendromu, sitokinler, akım sitometrisi, lenfosit alt grupları, trombo-inflamasyon, Antiphospholipid syndrome, cytokines, flow cytometry, lymphocyte subsets, thrombo-inflammation
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Antifosfolipid antikor sendromu (AFAS), kalıcı antifosfolipid antikorları (aPL) varlığında arteryel ve/veya venöz trombotik olaylar ile obstetrik morbiditelerle seyreden sistemik bir otoimmün hastalıktır. Güncel veriler, AFAS patogenezinin yalnızca koagülasyon bozukluğu ile sınırlı olmadığını; sitokin ağı ve adaptif bağışıklık hücrelerini içeren trombo-inflamatuar bir süreçle ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu çalışmada AFAS tanılı hastalarda lenfosit alt grupları ve ilişkili sitokin profillerinin klinik fenotiplere göre değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: Çalışmaya 2023 ACR/EULAR kriterlerine göre kesin AFAS tanısı almış 32 hasta ve yaş-cinsiyet uyumlu 34 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. AFAS hastaları primer ve sekonder olarak; ayrıca venöz, arteriyel ve obstetrik alt tiplere göre sınıflandırılmıştır. Lenfosit alt grupları akım sitometrisiyle, IL-2, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF-α, IFN-γ ve TGF-β düzeyleri ise ELISA ile ölçülmüştür. Bulgular: AFAS hastalarında kontrollere kıyasla belirgin proinflamatuvar sitokin artışı saptanmıştır. IL-2, IL-6 ve IL-17A düzeyleri (tümü p<0,001) ve IL-10 düzeyleri (p=0,003) AFAS grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. TNF-α (p=0,034) ve IFN-γ (p=0,016) düzeyleri de anlamlı olarak yüksek saptanırken, TGF-β açısından anlamlı fark izlenmemiştir (p=0,488). Akım sitometrik analizlerde CD8⁺ T hücre ve hafıza B hücre oranlarında artış, naif B hücre oranlarında azalma belirlenmiştir. Sekonder AFAS grubunda CD4/CD8 oranı primer AFAS grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0,018). Obstetrik AFAS'ta CD4-baskın profil, trombotik AFAS'ta ise belirgin Th1/Th17 ağırlıklı yanıt izlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, AFAS'ın klinik fenotiplere göre farklı immünolojik profiller sergilediğini ve hastalığın heterojen bir immün yapı ile karakterize olduğunu göstermektedir. Elde edilen bulgular, AFAS patogenezinde sitokinler ve lenfosit alt gruplarının rolünü desteklemekte ve gelecekte yapılacak daha geniş ölçekli çalışmalara zemin hazırlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disorder characterized by persistent antiphospholipid antibodies (aPL) and clinically defined by thrombosis and/or obstetric morbidity. Increasing evidence suggests that APS involves a complex thrombo-inflammatory immune response. This study aimed to characterize lymphocyte subsets and cytokine profiles according to clinical phenotypes of APS. Materials and Methods: Thirty-two patients fulfilling the 2023 ACR/EULAR classification criteria for definite APS and 34 age- and sex-matched healthy controls were included. APS patients were classified as primary or secondary and stratified into venous, arterial, and obstetric subtypes. Lymphocyte subsets were analyzed by flow cytometry, and serum IL-2, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF-α, IFN-γ, and TGF-β levels were measured by ELISA. Results: A significant increase in proinflammatory cytokines was detected in patients with APS compared to controls. Levels of IL-2, IL-6, and IL-17A (all p<0.001) and IL-10 (p=0.003) were found to be significantly higher in the APS group. While TNF-α (p=0.034) and IFN-γ (p=0.016) levels were also significantly elevated, no significant difference was observed for TGF-β (p=0.488). Flow cytometric analysis revealed an increase in the proportion of CD8⁺ T cells and memory B cells, and a decrease in the proportion of naive B cells. The CD4/CD8 ratio was found to be significantly lower in the secondary APS group compared to the primary APS group (p=0.018). A CD4-dominant profile was observed in obstetric APS, whereas a pronounced Th1/Th17-weighted response was noted in thrombotic APS. Conclusion: This study demonstrates that APS exhibits distinct immunological profiles according to clinical phenotypes and is characterized by a heterogeneous immune architecture. The findings support the role of cytokines and lymphocyte subsets in APS pathogenesis and provide a foundation for future large-scale studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260292

    Tekrarlayan düşük etiyolojisinde antifosfolipid antikor sendromu belirteçlerinin araştırılması

    Researching of antiphospholipid antibody syndrome signs at recurrent abortus ethiology

    VİLDAN GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN CEM AKTEPE

  2. Tez No

    800805

    Sistemik lupus eritematozus hastalarında koroidopatinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisinin belirlenmesi, göz bulgularının araştırılması ve sağlıklı gönüllülerle karşılaştırılması

    Determination of the relationship between choroidopathy and disease activity in systemic lupus erythematosus patients, investigating ocular findings and comparing with healthy controls

    EMİNE GÖKÇEN BAYUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL DOĞUİZİ

  3. Tez No

    924967

    Koroid pleksus hacminin nörobehçet sendromu tanısında biyobelirteç olarak kullanımı

    Use of choroid plexus volume as a biomarker in the diagnosis of neuro-behçet's syndrome

    ÖMER FARUK SİMİTCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN BIYIKLI

  4. Tez No

    462457

    Takayasu arteriti hastalarında antifosfolipid antikor ve lupus antikoagülan pozitifliğiyle vasküler tutulum şiddetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of asssociation between antiphospholipid antibodies or lupus anticoagulant positivity and severity of vascular involvement in takaysu arteritis patients

    ESRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN

  5. Tez No

    281030

    Antifosfolipid sendromunda Beta 2 Glikoprotein I valin/lösin 247 polimorfizminin sıklığı ve klinik öneminin araştırılması

    Investigation of frequency and clinical significance of Glycoprotein I valin/leucine 247 polymorphism in antiphospholipid syndrome

    SENEM TEKEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

Geri Dön