Geri Dön

HIV İLE YAŞAYAN BİREYLERDE KARDİYAK YAPI VE FONKSİYON BOZUKLUKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

ASSESSMENT OF CARDIAC STRUCTURE AND FUNCTIONAL DISORDERS IN INDIVIDUALS LIVING WITH HIV

  1. Tez No: 1007356
  2. Yazar: ÇİĞDEM YÜCEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL ÇOPUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: diyastolik fonksiyon, HIV, NT-proBNP, pulmoner arter sistolik basıncı, transtorasik ekokardiyografi, diastolic function, HIV, transthoracic echocardiography, NT-proBNP, pulmonary artery systolic pressure
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, HIV ile yaşayan bireylerde (HİYB) subklinik kardiyak tutulumun transtorasik ekokardiyografi (TTE) ve kardiyak, inflamatuar ve koagülasyon biyobelirteçleri aracılığıyla değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya, 120 HİYB ile 120 sağlıklı kontrol dahil edildi. Katılımcıların demografik özellikleri, laboratuvar verileri ve TTE bulguları değerlendirildi. Hasta grubunda ayrıca HIV tanı süresi, CD4 T lenfosit sayısı ve HIV RNA düzeyleri kaydedildi. Biyobelirteçlerden NT-proBNP, kardiyak troponin I (cTnI), C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve D-dimer düzeyleri analiz edildi. Bulgular: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Buna karşın hasta grubunda mitral E dalgası (p=0.004) ve E/A oranı (p=0.016) anlamlı olarak daha düşük, septal a′ değeri ise daha yüksek bulundu (p=0.005). HIV tanı süresi 10 yılı aşan hastalarda PASP (p=0.017), TR Vmax (p=0.021) ve mitral A (p=0.030) değerlerinin daha yüksek olduğu, E/e′ oranında ise sınırda anlamlı artış eğilimi bulunduğu saptandı (p=0.050). NT-proBNP ve ESR düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (her ikisi için p<0.001). NT-proBNP düzeyleri yaş (r=0.209, p=0.001), ESR (r=0.252, p<0.001), D-dimer (r=0.363, p<0.001) ve başlangıç HIV RNA düzeyi (r=0.233, p=0.020) ile pozitif korelasyon gösterdi. Viral yük durumuna göre yapılan alt grup analizinde ekokardiyografik parametreler ve biyobelirteçler açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç: HİYB'de sistolik fonksiyonlar korunmuş olmakla birlikte diyastolik fonksiyonlarda erken dönem değişiklikler ve NT-proBNP düzeylerinde artış saptandı. Tanı süresinin uzamasıyla birlikte pulmoner basınç parametrelerinde de gözlenen artış, HIV enfeksiyonunun kronik dönemde kardiyopulmoner etkilenmeye katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate subclinical cardiac involvement in people living with HIV (PLWH) using transthoracic echocardiography (TTE) and cardiac, inflammatory, and coagulation biomarkers. Materials and Methods: This cross-sectional study included 120 PLWH and 120 healthy controls. Demographic characteristics, laboratory data, and TTE findings of the participants were evaluated. In the patient group, HIV diagnosis duration, CD4 T lymphocyte count, and HIV RNA levels were also recorded. Biomarkers including NT-proBNP, cardiac troponin I (cTnI), C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and D-dimer levels were analyzed. Results: No significant difference was found between the groups in terms of left ventricular ejection fraction. However, mitral E wave (p=0.004) and E/A ratio (p=0.016) were significantly lower, whereas septal a′ value was significantly higher in the patient group (p=0.005). In patients with an HIV diagnosis duration longer than 10 years, PASP (p=0.017), TR Vmax (p=0.021), and mitral A (p=0.030) values were significantly higher, while a borderline significant increase in the E/e′ ratio was observed (p=0.050). NT-proBNP and ESR levels were significantly higher in the patient group compared to the control group (both p<0.001). NT-proBNP levels showed positive correlations with age (r=0.209, p=0.001), ESR (r=0.252, p<0.001), D-dimer (r=0.363, p<0.001), and baseline HIV RNA level (r=0.233, p=0.020). No significant differences were found in echocardiographic parameters or biomarkers according to viral load subgroup analysis. Conclusion: Although systolic functions were preserved in PLWH, early alterations in diastolic function and increased NT-proBNP levels were detected. The increase observed in pulmonary pressure parameters with longer duration of diagnosis suggests that HIV infection may contribute to cardiopulmonary involvement in the chronic period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939298

    HIV ile yaşayan bireylerde kardiyovasküler risk değerlendirilmesinde karotis intima media kalınlığının önemi

    The importance of carotid intima-media thickness in cardiovascular risk assessment in people living with HIV

    RUMEYSA GÜLİSTAN KARADUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ PEHLİVANOĞLU

  2. Tez No

    886713

    HIV ile yaşayan bireylerde ve sağlıklı gönüllülerde ekokardiyografik bulguların karşılaştırmalı değerlendirilmesi

    A comparative analysis of echocardiographic findings in individuals living with HIV and healthy volunteers

    AYTAN SEYDALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF TİGEN

  3. Tez No

    828597

    Gaziantep Üniversitesi Tıp fakültesi Hastanesine 2010-2022 yılları arasında başvuran human immunodeficiency virus (HIV) ile yaşayan bireylerde metabolik parametrelerin değerlendirilmesi

    The evaluation of metabolic parameters in individuals living with the human immunodeficiency virus (HİV) applied to Gaziantep University Medical Faculty Hospital between 2010-2022

    ONUR KALYENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKAY KARAOĞLAN

  4. Tez No

    569508

    Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri Birimi'nde izlenen hastaların ve bakım veren aile bireylerinin viral hepatit belirteçlerinin durumu

    The status of viral hepatitis markers of patients and caregiver family members, who followed by home health care unit of Antalya Training and Research Hospital

    ESRA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Aile HekimliğiSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. MEHMET ÖZEN

  5. Tez No

    535142

    HIV ile yaşayan bireylerde sağlık anksiyetesinin yaşam kalitesi ve psikososyal işlevsellikle ilişkisi

    Health anxiety in people living with hiv and its relationship to quality of life and psychosocial functioning

    NAZIM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE KOCABAŞOĞLU

Geri Dön