Kardiyak biyobelirteçleri ile serum yağ asitleri profilleri arasındaki kolerasyonun araştırılması
Investigation of the correlation between cardiac biomarkers and serum fatty acid profiles
- Tez No: 1009044
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZİHNİ ONUR UYGUN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kafkas Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu tez çalışmasının amacı, akut miyokard infarktüsü (MI) tanısında serbest yağ asidi/albümin (FA/Alb) oranının tanısal performansını değerlendirmek ve troponin (t=0) ile karşılaştırarak FA/Alb'nin klinik kullanıma yönelik katkısını ortaya koymaktır. Çalışma, MI (n=46) ve kontrol (n=46) gruplarından oluşan vaka-kontrol tasarımında yürütülmüştür. Troponin (t=0) ve FA/Alb düzeyleri için tanımlayıcı istatistikler hesaplanmış; gruplar arası farklar istatistiksel olarak test edilerek etki büyüklükleri raporlanmıştır. Tanısal ayırt edicilik ROC analizi ile değerlendirilmiş, kesim noktaları (FA/Alb=3,1; troponin=10) üzerinden performans metrikleri ve güven aralıkları hesaplanmıştır. Ayrıca prediktif değerlerin prevalansa göre değişimi incelenmiş ve klinik karar faydasını değerlendirmek amacıyla decision curve analysis (DCA) uygulanmıştır. MI grubunda troponin düzeyi kontrol grubuna göre belirgin olarak daha yüksek ve geniş dağılımlı bulunmuştur (MI: ort. 5493,5±9203,99; kontrol: 6,00±1,31; p=0,001; Cohen's d=0,84). FA/Alb oranı da MI grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (MI: 4,68±1,49; kontrol: 2,00±1,15; p=0,001; Cohen's d=2,01). ROC analizinde FA/Alb için AUC=0,87 (%95 GA: 0,80–0,93), troponin (t=0) için AUC=0,94 (%95 GA: 0,87–1,00) hesaplanmıştır. FA/Alb cut-off=3,1 için duyarlılık 1,00, spesifiklik 0,67, PPV 0,75, NPV 1,00, doğruluk 0,84, LR+ 3,07, LR− 0,00 ve F1-skoru 0,86 olarak belirlenmiştir. Prediktif değer analizinde prevalans arttıkça PPV'nin arttığı, NPV'nin azaldığı gözlenmiş; DCA bulguları, FA/Alb ve troponin stratejilerinin farklı eşik olasılık aralıklarında net yarar üretebildiğini göstermiştir. Elde edilen bulgular, FA/Alb oranının MI tanısında iyi düzeyde ayırt edici performans sergilediğini ve seçilen kesim noktasında özellikle yüksek duyarlılık/NPV ile MI'ı dışlama yönünde güçlü bir profil sunduğunu göstermektedir. Troponin (t=0) beklenen biçimde daha yüksek diskriminasyon sağlasa da, FA/Alb oranı tanısal sürece tamamlayıcı bir biyobelirteç olarak katkı potansiyeli taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this thesis study is to evaluate the diagnostic performance of the free fatty acid/albumin (FA/Alb) ratio in the diagnosis of acute myocardial infarction (MI) and to reveal the contribution of FA/Alb to clinical use by comparing it with troponin (t=0). The study was conducted in a case-control design consisting of MI (n=46) and control (n=46) groups. Descriptive statistics were calculated for troponin (t=0) and FA/Alb levels; intergroup differences were statistically tested and effect sizes were reported. Diagnostic discrimination was evaluated with ROC analysis, and performance metrics and confidence intervals were calculated based on cutoff points (FA/Alb=3.1; troponin=10). In addition, the change in predictive values with prevalence was examined, and decision curve analysis (DCA) was applied to evaluate clinical decision utility. Troponin levels were significantly higher and more widely distributed in the MI group compared to the control group (MI: mean 5493.5±9203.99; control: 6.00±1.31; p=0.001; Cohen's d=0.84). The FA/Alb ratio was also found to be significantly higher in the MI group (MI: 4.68±1.49; control: 2.00±1.15; p=0.001; Cohen's d=2.01). In the ROC analysis, the AUC for FA/Alb was calculated as 0.87 (95% CI: 0.80–0.93), and the AUC for troponin (t=0) was calculated as 0.94 (95% CI: 0.87–1.00). For the FA/Alb cut-off of 3.1, sensitivity was determined as 1.00, specificity as 0.67, PPV as 0.75, NPV as 1.00, accuracy as 0.84, LR+ as 3.07, LR− as 0.00, and F1-score as 0.86. In predictive value analysis, it was observed that PPV increased and NPV decreased as prevalence increased; DCA findings showed that FA/Alb and troponin strategies could produce a net benefit in different threshold probability ranges. The findings indicate that the FA/Alb ratio exhibits good discriminatory performance in MI diagnosis and offers a strong profile for excluding MI, especially with high sensitivity/NPV at the selected cut-off point. Although troponin (t=0) provided higher discrimination as expected, the FA/Alb ratio has the potential to contribute as a complementary biomarker to the diagnostic process.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendrom'un erken tanısında gal-3 (Galectin–3) ve kalp tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin yeri
The role of GAL-3 (Galectin–3) and H-FABP (Heart Type Fatty Acid Binding Protein) in the early diagnosis of acute coronary
ERDİ ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MURAT GÜZEL
- Laparoskopik Sleeve Gastrektomi'nin kardiyak fonksiyonlar ve biyobelirteçler üzerine etkileri
Impact of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on cardiac functions and biomarkers
HARUN AKARSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL DOĞU KILIÇ
- Trigliserid/hdl oranı yüksek bireylerde Trimetilamin N-Oksit, CD36 ve CD38 düzeyleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between trimethylamine N-Oxide, CD36 and CD38 levels in individuals with high Triglyceride/HDL ratio
GÜL AKAR
- Akut pulmoner tromboemboli hastalarında soluble ST-2 düzeyi ile kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon arasındaki ilişki
With soluble ST-2 level in patients with acute pulmonary thromboembolism Relationship between chronic thromboembolic pulmonary hypertension
MURAT KERKÜTLÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÜNEŞ
- Kardiyak ve non-kardiyak ölümlerde postmortem kanda ölçülen yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T (HS-CTNT) ile alternatif biyobelirteç düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of high sensitive cardiac troponin T (HS-CTNT) and alternative biomarker levels measured in the postmortem blood in cardiac and non-cardiac deaths
ERDİ KUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Adli TıpPamukkale ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMALETTİN ACAR