Geri Dön

Meme kanserinde tedavi öncesi dinamik kontrastlı ve difüzyon MRG bulgularının neoadjuvan tedavi yanıtını öngörmedeki rolü

The role of pre-treatment dynamic contrast-enhanced and diffusion MRI findings in predicting neoadjuvant treatment response in breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 1009540
  2. Yazar: ÖZLEM EZMECİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL KUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Meme, manyetik rezonans görüntüleme, neoadjuvan tedavi, Breast, magnetic resonance imaging, neoadjuvant therapy
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, neoadjuvan tedavi (NAKT) alan invaziv meme kanseri hastalarında tedavi öncesi dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (DCE-MRG) ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) parametrelerinin patolojik tam yanıtı (pTY) öngörmedeki rolünü değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2020–Ocak 2025 tarihleri arasında invaziv meme karsinomu tanısı almış, meme MRG incelemesi sonrası NAKT uygulanmış ve cerrahi tedavisi yapılmış 183 hastaya ait 187 lezyon dahil edilmiştir. Tüm olgularda tümöral ADC, peritümoral ADC, peritümoral/tümöral ADC oranı, maksimum kontrastlanma miktarı, rölatif kontrastlanma miktarı (%), kontrastlanma kinetiği ve tümör morfolojik özellikleri değerlendirilmiş ve bu tedavi öncesi parametrelerin cerrahi sonrası patolojik tam yanıt ile ilişkisi tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon istatistik testleri kullanılarak araştırılmıştır. Bulgular: NAKT sonrası pTY oranı %35 olarak saptanmıştır. Görüntüleme parametreleri açısından pTY grubunda tümöral ADC değerleri anlamlı derecede daha düşük; peritümoral ADC ve peritümoral/tümöral ADC oranı ise anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Tümör maksimum kontrastlanma miktarı, rölatif kontrastlanma miktarı(%) ve kinetik paterni tek değişkenli analizde pTY ile anlamlı ilişki göstermemiştir. Çok değişkenli analizde peritümoral ADC, peritümoral ödem varlığı ve maksimum kontrastlanma miktarı pTY'yi bağımsız olarak öngören parametreler olarak belirlenmiştir. Non-luminal tümörlerde pTY oranı anlamlı derecede daha yüksek bulunmuş ve hormon reseptör negatifliği, HER2 pozitifliği ve yüksek Ki-67 değeri pTY ile anlamlı ilişki göstermiştir. Sonuç: Tedavi öncesi MRG'den elde edilen tümör ve peritümoral alana ait görüntüleme parametreleri neoadjuvan tedaviye yanıtın öngörülmesinde kullanılabilir. Tümör mikroçevresini yansıtan peritümoral ölçümlerin değerlendirilmesi, yalnızca intratümöral parametrelere kıyasla ek prognostik katkı sunabilir. Tedavi öncesi dönemde non-invaziv görüntüleme biyobelirteçlerinin kullanımı, hasta bazlı tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to evaluate the role of pre-treatment dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and diffusion-weighted imaging (DWI) parameters in predicting pathological complete response (pCR) in patients with invasive breast cancer receiving neoadjuvant therapy (NACT). Materials and Methods: In this retrospective single-center study, 187 lesions from 183 patients diagnosed with invasive breast carcinoma between January 2020 and January 2025 were included. All patients underwent pretreatment breast MRI, received NACT, and had available postoperative pathological results. Tumoral ADC, peritumoral ADC, peritumoral/tumoral ADC ratio, maximum contrast enhancement, relative contrast enhancement(%) , enhancement kinetics, and tumor morphological features were evaluated. The relationship between these pre-treatment parameters and post-surgical pathological complete response was investigated using univariate and multivariate logistic regression analyses. Results: The overall pCR rate was 35%. Imaging analysis revealed that tumoral ADC values were significantly lower, while peritumoral ADC values and the peritumoral/tumoral ADC ratio were significantly higher in the pCR group. Maximum enhancement and kinetic patterns were not significant in univariate analysis. In multivariate analysis, peritumoral ADC, peritumoral edema, and maximum enhancement emerged as independent predictors of pCR. Non-luminal molecular subtypes demonstrated significantly higher pCR rates. Hormone receptor negativity, HER2 positivity, and high Ki-67 index were significantly associated with pCR. Conclusion: Imaging parameters derived from pre-treatment MRI, including both tumor and peritumoral region characteristics, may be useful in predicting response to neoadjuvant therapy. Evaluation of peritumoral measurements reflecting the tumor microenvironment may provide additional prognostic value compared to intratumoral parameters alone. The use of non-invasive imaging biomarkers in the pre-treatment setting may contribute to the development of patient specific treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    833860

    Meme kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi sonrası meme MRG sekanslarının patolojik yanıtı öngörmedeki etkinliklerinin karşılaştırılması

    After neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients comparison of the efficiencies of breast MRI sequences in predicting pathological response

    MEHMET BURAK YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA NUR SOYLU BOY

  2. Tez No

    1007658

    Dinamik kontrastlı meme manyetik rezonans görüntüleme tabanlı klinik, radyolojik, patolojik ve radyomik modellerin metastatik meme kanseri öngörüsündeki rolü

    The role of dynamic contrast-enhanced breast magnetic resonance imaging–based clinical, radiological, pathological, and radiomic models in the prediction of metastatic breast cancer

    EMİNE MELTEM KÖMÜRCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA ALADAĞ KURT

  3. Tez No

    225973

    Meme kitle lezyonlarının değerlendirilmesinde manyetik rezonans mammografinin yeri

    The role of magnetic resonance mammography at assesment of breast mass lesions

    BESRA DAĞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR POLAT

  4. Tez No

    707556

    Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapiye yanıtı değerlendirmede dinamik meme MRG parametrelerinin doğruluk analizi

    Accuracy analysis of dynamic breast MRI parameters in evaluation response to neoadjuvant chemotheraphy in breast cancer

    SEVDA MEVLÜTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE NUR OKTAY ALFATLI

  5. Tez No

    482794

    Meme kanserinin MRG ve PET/BT bulgularının moleküler alt tiplere göre değerlendirilmesi

    Molecular subtypes of i̇nvasive breast cancer: correlation between PET/CT and mri findings

    MELİHA AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ŞEBNEM ÖRGÜÇ

Geri Dön