Geri Dön

Heparin kaplı ve normal kardiyopulmoner bypass devrelerinin perioperatif lenfosit-monosit oranı (LMR) ve C-reaktif protein (CRP) üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of heparin-coated and standard cardiopulmonary bypass circuits on perioperative lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR) and C-reactive protein (CRP)

PDF İndir

  1. Tez No: 1009601
  2. Yazar: NAZENİN DURAK KASAP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN UNCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: CRP, Heparin kaplı KPB, inflamasyon, kardiyak cerrahi, lenfosit-monosit oranı, LMR, cardiac surgery, CRP, heparin-coated CPB, inflammation, lymphocyte- to-monocyte ratio, LMR
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kardiyak cerrahi uygulanan hastalarda heparin kaplı ve normal kardiyopulmoner bypass (KPB) devrelerinin perioperatif lenfosit-monosit oranı (LMR), C-reaktif protein (CRP) ve klinik kalış süreleriyle ilişkisi karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kohort çalışmasına heparin kaplı KPB devresi kullanılan 165 ve normal KPB devresi kullanılan 200 olmak üzere toplam 365 hasta dahil edildi. LMR ve CRP değerleri preoperatif dönemde ve postoperatif 24., 48. ve 72. saatlerde değerlendirildi. Gruplar uygun parametrik veya nonparametrik testlerle karşılaştırıldı; tekrarlayan ölçümler Friedman ve Wilcoxon testleriyle incelendi ve çoklu karşılaştırmalarda Holm düzeltmesi uygulandı. Hastane kalış süresiyle bağımsız ilişkili değişkenler çok değişkenli doğrusal regresyonla değerlendirildi. Başlangıç farklılıklarını azaltmak amacıyla 1:1 propensity score eşleştirmesi yapıldı. Bulgular: Preoperatif LMR ve CRP değerleri gruplar arasında benzerdi. Heparin kaplı grupta postoperatif 24., 48. ve 72. saat LMR değerleri daha yüksek (sırasıyla p<0,001, p=0,001 ve p=0,004), CRP değerleri ise daha düşüktü (sırasıyla p=0,002, p=0,005 ve p=0,020). KPB ve aortik kros-klemp süreleri gruplar arasında benzerdi (p=0,164 ve p=0,171). Hastane kalış süresi heparin kaplı grupta daha uzundu [6 (5– 8) güne karşı 6 (5–7) gün; p<0,001]. Çok değişkenli analizde heparin kaplı devre kullanımı hastane kalış süresinde 0,72 günlük artışla bağımsız olarak ilişkiliydi (%95 GA: 0,22–1,23; p=0,005). Ana kohortta YBÜ kalış süresi de daha uzundu (p=0,013); ancak 137'şer hastalık eşleşmiş gruplarda bu fark anlamlı değildi (p=0,067). Eşleşme sonrasında postoperatif LMR, CRP ve hastane kalış süresi bulguları anlamlılığını korudu. Sonuç: Heparin kaplı KPB devresi kullanımı, daha yüksek postoperatif LMR ve daha düşük CRP değerleriyle karakterize, daha sınırlı inflamatuvar yanıtla uyumlu bir biyobelirteç örüntüsüyle ilişkili bulundu. Ancak bu farklılık daha kısa klinik kalış süresine dönüşmedi.

Özet (Çeviri)

Objective: To compare perioperative lymphocyte-to-monocyte ratio (LMR), C- reactive protein (CRP), and clinical length of stay between patients undergoing cardiac surgery with heparin-coated and standard cardiopulmonary bypass (CPB) circuits. Methods: This retrospective cohort study included 365 patients: 165 received heparin- coated circuits and 200 received standard circuits. LMR and CRP were measured preoperatively and at postoperative hours 24, 48, and 72. Appropriate parametric or nonparametric tests were used, with Holm correction for multiple comparisons. Factors independently associated with hospital stay were assessed by multivariable linear regression. Baseline imbalances were addressed using 1:1 propensity score matching. Results: Preoperative LMR and CRP values were similar between groups. The heparin-coated group had higher LMR values at postoperative hours 24, 48, and 72 (p<0.001, p=0.001, and p=0.004, respectively) and lower CRP values at the same time points (p=0.002, p=0.005, and p=0.020, respectively). CPB and aortic cross-clamp times were comparable (p=0.164 and p=0.171). Hospital stay was longer in the heparin-coated group [6 (5–8) vs 6 (5–7) days; p<0.001]. Heparin-coated circuit use was independently associated with a 0.72-day increase in hospital stay (95% CI, 0.22– 1.23; p=0.005). Intensive care unit stay was longer in the full cohort (p=0.013), but this difference was not significant after matching 137 patients per group (p=0.067). Differences in postoperative LMR, CRP, and hospital stay remained significant after matching. Conclusion: Heparin-coated CPB circuit use was associated with higher postoperative LMR and lower CRP values, consistent with a more limited inflammatory response. However, this pattern did not translate into shorter clinical stays.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1021015

    Osteoartrit tedavisinde antienflamatuvar etkili nanopartikül formülasyonlarının geliştirilmesi, in vitro ve sıçanlarda in vivo değerlendirilmesi

    Development of barcitinib nanoparticle formulations with anti-inflammatory effects in the treatment of osteoarthritis in vitro and evaluation in vivo in rats

    FİLİZ ATALAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Eczacılık ve FarmakolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANSEL KÖSE ÖZKAN

  2. Tez No

    194891

    Düzenli egzersizin işitme engelli ve normal bireylerde denge parametreleri üzerine etkisi

    The effect of regular exercise on the people with hearing loss and healty people according to balance parameters

    ABDULKADİR KURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    FizyolojiErciyes Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ALPASLAN YILMAZ

  3. Tez No

    216791

    Biyomimetik apatit kaplı ve heparin fonksiyonalitesine sahip kitosan doku iskelelerinde kondrosit ve osteoblast aktivitelerinin incelenmesi

    Investigation of chondrocyte and osteoblast activities on biomimetic apatite-coated and heparin-functionalized chitosan scaffolds

    SEZİN ADAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MENEMŞE GÜMÜŞDERELİOĞLU

  4. Tez No

    59422

    “Hematolojik parametreler yönünden”açık kalp cerrahisinde, heparin kaplı oksijeneratör ve tubing set kullanılmasının yararları

    The Use of heparin coated oxygenator and tubing set in open heart surgery, advantage on heamatological parameters

    ATİLLA USLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Fizyolojiİstanbul Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK YİĞİT

  5. Tez No

    193983

    Koroner arter baypas cerrahisinde heparin kaplı oksijenatör ile heparin kaplı olmayan oksijenatörlerin böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin karşılaştırılması

    comparing heparin-coated and non-coated oxygenators on renal functions in coronary artery bypass surgery

    NİHAT AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BEKTAŞ BATTALOĞLU

Geri Dön