Minivida destekli hızlı maksiller genişletmede midpalatal sütur açılması ve dental etkileri arasındaki ilişkinin fraktal analiz yöntemiyle değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between midpalatal suture opening and dental effects in miniscrew-assisted rapid maxillary expansion using fractal analysis method
- Tez No: 1010282
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAZGI AY ÜNÜVAR
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Fraktal Analiz, İskeletsel Genişletme, KIBT, MARPE, Midpalatal Sütur, Fractal analysis, skeletal expansion, CBCT, MARPE, midpalatal suture
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ortodonti Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı; maksiller transversal darlığı olan genç erişkin bireylerde Minivida Destekli Hızlı Maksiller Genişletme (MARPE) uygulamasını takiben meydana gelen iskeletsel ve dental etkileri incelemek ve midpalatal sütur açılması ile kemik mikro-mimarisindeki değişimler arasındaki ilişkiyi Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) üzerinde fraktal analiz yöntemiyle değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: Çalışmaya, Maxillary Skeletal Expander (MSE) aygıtı ile MARPE tedavisi görmüş, yaş ortalaması 17,33 ± 0,90 yıl olan toplam 15 birey (12 kadın, 3 erkek) dahil edilmiştir. Bireylerin tedavi öncesi (T0) ve MARPE tedavisi sonrası 3. ay (T1) dönemlerine ait, arşivden alınan KIBT görüntüleri üzerinde iskeletsel (midpalatal sütur açılması) ve dental (tipping, kortikal kemik kalınlığı) ölçümler yapılmıştır. Fraktal boyut (FD) analizleri ise, aksiyalde 30x30 piksel (ROI 1–4) ve interradiküler bölgelerde 25x25 piksel (ROI 5–10) boyutlarında belirlenen 10 farklı ilgi alanından alınan kesitlerin, PNG formatında dışa aktarılmasıyla ImageJ yazılımı üzerinde gerçekleştirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde eşleştirilmiş t-testi ve Pearson korelasyon analizi kullanılmıştır (p<0,05). Bulgular: T0 ve T1 ölçümleri arasında maksiller transversal boyutlarda (palatal, intermolar ve intermaksiller genişlik) istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır (p<0,001). Midpalatal süturda, anterior bölgedeki açılmanın posteriordan fazla olduğu V-şeklinde bir açılma paterni izlenmiş ve paralellik oranı %82,73±9,98 olarak hesaplanmıştır. Tedavi sonunda üst birinci büyük azı dişlerinde bukkal tipping artışı ve bukkal kortikal kemik kalınlığında azalma görülmüştür. Fraktal boyut değerlerinde T0-T1 arasında anlamlı bir değişim gözlenmezken; başlangıç (T0) sağ posterior fraktal boyut değerleri ile anterior midpalatal sütur açılma miktarı arasında güçlü negatif korelasyon (r=-0,671; p=0,006) tespit edilmiştir. Sonuç: MARPE, genç erişkinlerde etkili bir iskeletsel genişletme sağlamaktadır ancak bukkal kortikal kemik kalınlığında azalma ve dental tipping gibi yan etkiler görülebilmektedir. Posterior bölgedeki yüksek fraktal boyut değerlerinin sütur açılmasına karşı direnç göstergesi olabileceği, dolayısıyla fraktal analizin tedavi planlamasında sütur açılma yanıtını öngörmede prognostik bir belirteç olarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate the skeletal and dental effects following miniscrew-assisted rapid maxillary expansion (MARPE) in young adults with transverse maxillary deficiency and to assess the relationship between midpalatal suture opening and changes in bone microarchitecture using fractal analysis on cone-beam computed tomography (CBCT) images. Materials and Methods: A total of 15 subjects treated with a Maxillary Skeletal Expander (MSE) (mean age: 17.33 ± 0.90 years; 12 females, 3 males) were included. Skeletal (midpalatal suture opening) and dental (tipping and cortical bone thickness) measurements were performed on archived CBCT scans obtained before treatment (T0) and 3 months after MARPE (T1). Fractal dimension (FD) analysis was performed using ImageJ after exporting images in PNG format from 10 regions of interest (ROIs): 30 × 30 pixels (ROI 1–4) on axial sections and 25 × 25 pixels (ROI 5–10) in interradicular regions. Paired t-tests and Pearson correlation analysis were used for data evaluation (p < 0,05). Results: Statistically significant increases were found in transverse maxillary dimensions (palatal, intermolar, and intermaxillary widths) between T0 and T1 (p < 0.001). A V-shaped opening pattern was observed in the midpalatal suture, with greater anterior than posterior separation, and the parallelism ratio was calculated as 82.73 ± 9.98%. At the end of treatment, increased buccal tipping and decreased buccal cortical bone thickness were observed in the maxillary first molars. Although no significant change was detected in FD values between T0 and T1, a strong negative correlation was found between baseline (T0) right posterior FD values and the amount of anterior midpalatal suture opening (r = −0.671; p = 0.006). Conclusion: MARPE provides effective skeletal expansion in young adults; however, side effects such as reduced buccal cortical bone thickness and dental tipping may occur. Higher posterior FD values may indicate greater resistance to suture opening; therefore, fractal analysis may be used as a prognostic marker to help predict suture opening response during treatment planning.
Benzer Tezler
- Maksiller genişletme için kullanılan minivida destekli apareylerin farklı sütural maturasyon dönemlerinde çevre yapılarda meydana getirdiği değişikliklerin sonlu elemanlar analiz metoduyla incelenmesi
Finite element analysis of changes in surrounding structures caused by miniscrew-supported appliances used for maxillary expansion in different sutural maturation periods
FURKAN YAVUZ GENCEL
- Diş ve diş-kemik destekli hızlı üst çene genişletmesi hastalarının muskuloskeletal yapılarının kıbt ve elastografik değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of cbct and elastographic values of musculoskeletal structures of tooth-borne and tooth-bone-borne rapid palatal expansion patients
ISMAYIL MALIKOV
- D vitamini seviyesinin mini vida destekli hızlı üst çene genişletmesi tedavisi üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of vitamin D levels on mini-screw assisted rapid maxillary expansion treatment
KAZIM KAAN YILDIZ
- Farklı ekspansiyon apareylerinin ve cerrahi kesilerin maksiller ekspansiyona etkilerinin sonlu elemanlar analiziyle incelenmesi
Investigation of the effects of different expansion appliances and surgical incisions on maxillary expansion by finite element analysis
ECE MERSAN ATEŞ
- Farklı tasarımlara sahip kemik destekli hızlı üst çene genişletmesi apareylerinin dentoskeletal etkileri: Üç boyutlu değerlendirme
Dentoskeletal effects of bone-borne rapid maxillary expansion appliances with different designs: A three dimensional evaluation
İREM ÖZTÜRK KIRKPUNAR
